Фармакотерапия эпилепсии: новые решения старых проблем

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Литературный обзор содержит обновленную информацию о последних достижениях противоэпилептической фармакотерапии. В статье рассмотрены механизмы действия препаратов, диапазон эффективности, побочные эффекты и фермент-индуцирующие свойства, потенциальная тератогенность.

Анализ литературы показал, что часть проблем пациентов с эпилепсией остаются нерешенными. Несмотря на увеличение числа антиконвульсантов, треть пациентов по-прежнему остаются фармакорезистентными к противоэпилептической терапии и продолжают страдать от приступов. Надежда на сокращение доли пациентов с неконтролируемыми приступами основывается на будущих терапевтических разработках, включая таргетную терапию, нацеленную на молекулярные механизмы, которые лежат в основе патогенеза эпилепсии. Клинические результаты у пациентов с эпилепсией также могут значительно улучшиться благодаря разработке новых высокоточных методов диагностики и лечения, выявлению биомаркеров для разработки лекарств, а также рутинному клиническому наблюдению и внедрению действительно инновационных методов лечения, модифицирующих заболевание.

Об авторах

Антон Сергеевич Романов

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton.joerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6641-8803
SPIN-код: 9779-6202

аспирант кафедры фармации

Россия, Барнаул

Елена Филипповна Шарахова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: shef3100@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3143-8748
SPIN-код: 8648-7863

д-р фарм. наук, профессор, заведующая кафедрой фармации

Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Perucca P, Scheffer IE, Kiley M. The management of epilepsy in children and adults. Medical Journal of Australia. 2018;208(5):226-233. doi: 10.5694/mja17.00951
  2. Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ. Epilepsy in adults. Lancet. 2019;393(10172):689-701. doi: 10.1016/s0140-6736(18)32596-0
  3. Löscher W, Klein P. The feast and famine: epilepsy treatment and treatment gaps in early 21st century. Neuropharmacology. 2020;170(108055). doi: 10.1016/j.neuropharm.2020.108055
  4. Sankaraneni R, Lachhwani D. Antiepileptic Drugs - A Review. Pediatric Annals. 2015;44(2):36-42. doi: 10.3928/00904481-20150203-10
  5. Perucca E. The pharmacological treatment of epilepsy: recent advances and future perspectives. Acta Epileptologica. 2021;3(22). doi: 10.1186/s42494-021-00055-z
  6. Perucca E. Antiepileptic drugs: evolution of our knowledge and changes in drug trials. Epileptic Disord. 2019;21(4):319-329. doi: 10.1684/epd.2019.1083
  7. Drug Approvals and Databases. Avialable at: https://www.fda.gov/drugs/development-approval-process-drugs/drug-approvals-and-databases (08 September 2022)
  8. Mula M. Pharmacological treatment of focal epilepsy in adults: an evidence based approaches. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2020. doi: 10.1080/14656566.2020.1829594
  9. Dhir A. Cenobamate for the treatment of focal epilepsy. Drugs of Today. 2020;56(4):233-240. doi: 10.1358/dot.2020.56.4.3127030
  10. Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, et al. Adjunctive Cannabidiol in Patients with Dravet Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy and Safety. CNS Drugs. 2020;34(3):229-241. doi: 10.1007/s40263-020- 00708-6
  11. Gogou M, Cross JH. Fenfluramine as antiseizure medication for epilepsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2021;63(8):899-907. doi: 10.1111/dmcn.14822
  12. Fedak Romanowski EM, McNamara NA, Neil EE, Gottlieb-Smith R, Dang LT. Seizure rescue medications for out-of-hospital use in children. J Pediatr. 2021;229:19-25. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.10.041
  13. Bouw MR, Chung SS, Gidal B et al. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of midazolam nasal spray. Epilepsy Res. 2021;171. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2021.106567
  14. Boddu SHS, Kumari S. A short review on the intranasal delivery of diazepam for treating acute repetitive seizures. Pharmaceutics. 2020;12(12):1167. doi: pharmaceutics12121167
  15. Perucca E, Brodie MJ, Kwan P, Tomson T. 30 years of second-generation antiseizure medications: impact and future perspectives. Lancet Neurol. 2020;19:544-556. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30035-1
  16. Perucca E, French J, Bialer M. Development of new antiepileptic drugs: challenges, incentives, and recent advances. Lancet Neurol. 2007;6(9):793-804. doi: 10.1016/s1474-4422(07)70215-6
  17. Schindler W, Häfliger F. Uber Derivate des Iminodibenzyls. Helvetica Chimica Acta. 1954;37(2):472-483. doi: 10.1002/hlca.19540370211
  18. Kwan P, Sills GJ, Brodie MJ. The mechanisms of action of commonly used antiepileptic drugs. Pharmacology & Therapeutics. 2001;90(1):21-34. doi: 10.1016/s0163-7258(01)00122-x-
  19. Rogawski MA, Löscher W. The neurobiology of antiepileptic drugs. Nature Reviews Neuroscience. 2004;5(7):553-564. doi: 10.1038/nrn1430
  20. Genton P. When antiepileptic drugs aggravate epilepsy. Brain and Development. 2000; 22(2):75-80. doi: 10.1016/s0387-7604(99)00113-8
  21. Perucca P, Mula M. Antiepileptic drug effects on mood and behavior: Molecular targets. Epilepsy & Behavior. 2013;26(3):440-449. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.09.018
  22. Witt JA, Helmstaedter C. How can we overcome neuropsychological adverse effects of antiepileptic drugs? Expert opinion on pharmacotherapy. 2017;18(6):551-554. doi: 10.1080/14656566.2017.1309025
  23. Mula M. Investigating psychotropic properties of antiepileptic drugs. Expert Rev Neurother. 2013;13(6)639-646. doi: 10.1586/ern.13.57
  24. Brodie MJ, Besag FMC, Ettinger AB, Mula M, et. al. Epilepsy, antiepileptic drugs, and aggression: an evidence-based review. Pharmacol Rev. 2016;68(3):563-602. doi: 10.1124/pr.115.012021
  25. Park SP, Kwon SH. Cognitive Effects of Antiepileptic Drugs. J Clin Neurol. 2008;4(3):99-106. doi: 10.3988/jcn.2008.4.3.99
  26. Abou-Khalil BW. Update on Antiepileptic Drugs 2019. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2019;25(2):508-536. doi: 10.1212/con.0000000000000715
  27. Kovaleva IYu. Adverse effects of antiepileptic drugs. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2017;9(1):51-61. (In Russ.). [Ковалева И.Ю. Побочные эффекты антиэпилептической терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):51-61]. doi: 10.17749/2077-8333.2017.9.1.051-061
  28. Vidaurre J, Herbst J. New antiepileptic drugs. Medicina (B Aires). 2019;79(3):48-53. URL http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/31603844.pdf
  29. Patsalos PN. Properties of Antiepileptic Drugs in the Treatment of Idiopathic Generalized Epilepsies. Epilepsia. 2005;46(9):140-148. doi: 10.1111/j.1528-1167.2005.00326.x
  30. Brodie MJ. Sodium Channel Blockers in the Treatment of Epilepsy. CNS Drugs. 2017;31(7):527-534. doi: 10.1007/s40263-017-0441-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Примеры прогресса в химическом строении при разработке противоэпилептических препаратов [16, 17].

Скачать (354KB)
Метаданные

© Романов А.С., Шарахова Е.Ф., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).