Терапевтические эффекты лигнанов у женщин в перименопаузальном и постменопаузальном периодах (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время отмечается тенденция к росту популяции женского населения, перешагнувшего порог менопаузы, в связи с чем все бо́льшую актуальность приобретает вопрос улучшения качества жизни женщин и разработка безопасных методов профилактики и лечения климактерического синдрома (КС), являющегося интегральной медико-социальной и экономической проблемой. Ввиду наличия ряда противопоказаний к применению препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и определённых рисков развития осложнений при их использовании, необходима разработка альтернативных методов профилактики и лечения перименопаузальной симптоматики.

В данном обзоре литературы отечественных и зарубежных авторов рассмотрены сведения о роли растительного лигнана 7-гидроксиматаирезинола (7-ГМР) в поддержании физического и психоэмоционального здоровья женщин в период пери- и постменопаузы. В результате анализа терапевтических эффектов молекулы 7-ГМР выявлена способность данного вещества купировать основные симптомы КС (нейровегетативные проявления и эмоциональные расстройства), улучшать общее состояние и метаболический профиль женщин перименопаузального возраста. Отмечена высокая безопасность и низкая частота возникновения побочных эффектов, а также положительное влияние на динамику массы тела. Наличие стойкой противовоспалительной и антиоксидантной активности молекулы позволяет рекомендовать данный лигнан женщинам климактерического периода в качестве эффективного препарата для профилактики формирования иммунной недостаточности, которая, в свою очередь, может способстовать развитию онкологических и аутоиммунных заболеваний. Доказанная противоопухолевая активность подтверждает перспективность использования препарата 7-ГМР в онкопревенции у женщин пери- и постменопаузального возраста.

Об авторах

Людмила Анатольевна Озолиня

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ozolinya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2353-123X
SPIN-код: 9407-9014

д.м.н., профессор

Россия, 117997, г. Москва

Валентина Владимировна Литвинова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: Valentina_li@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9437-2005
Россия, 117997, г. Москва

Список литературы

  1. World Population Prospects, the 2019 Revision. New York : United Nations, 2019. Available from: https://population.un.org/ (аccessed 27.08.2020).
  2. Карр Б., Блэкуэлл Р., Азис Р. Руководство по репродуктивной медицине. Пер. с англ. М. : Практика, 2015. 796 с.
  3. Udani J.K., Brown D.J., Tan M.O., Hardy M. Pharmacokinetics and bioavailability of plant lignan 7-hydroxymatairesinol and effects on serum enterolactone and clinical symptoms in postmenopausal women: a single-blinded, parallel, dose-comparison study // J Am Coll Nutr. 2013. Vol. 32. N 6. P. 428‒435.
  4. Polotsky H.N., Polotsky A.J. Metabolic implications of menopause // Semin Reprod Med. 2010. Vol. 28. N 5. P. 426–434.
  5. Andricoula V., Prelevic G. Menopausal hot flashes revisited // Climacteric. 2009. Vol. 12. N 12. P. 3‒15.
  6. Юренева С.В., Дубровина А.В. Применение ультранизких доз препаратов при проведении менопаузальной гормональной терапии // Проблемы репродукции. 2015. № 3. С. 122–126.
  7. Эфендиева З.Н., Сметник А.А. Альтернативная терапия климактерических расстройств: эффективные пути коррекции // Медицинский совет. 2018. № 7. С. 134‒138.
  8. Руководство по эндокринологической гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. М. : МИА, 2006. С. 96–203.
  9. Теппеева Т.Х., Мусуралиев М.С., Тулебеков Б.Т. Результаты оценки системного иммунитета у женщин с различным течением климактерия // Инновационная наука. 2016. № 9. С. 347–351.
  10. Плотникова Н.А., Абрамова С.В. Иммунологическая характеристика женщин в климактерии // Психофармакология и биологическая наркология (Мордовский гос. университет им. Н.П. Огарёва, Саранск). 2005. Т. 5. № 1. С. 869–871.
  11. Sanchez-Rodriguez M.A., Zacarias-Flores M., Arronte-Rosales A., Correa-Muno E., et al. Menopause as risk factor for oxidative stress // Menopause. 2012. Vol. 19. N 3. P. 361–367.
  12. Mendoza C.C., Zamarripa C.A.J. Menopause induces oxidative stress [Internet]. Published: May 22nd 2013. Режим доступа: http://dx.doi.org/10.5772/52082
  13. Negre-Salvayre A., Auge N., Ayala V., et al. Pathological aspects of lipid peroxidation // Free Radical Research. 2010. Vol. 44. N 10. P. 1125–1171.
  14. Подгорнова Н.А., Гречканев Г.О. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 2. С. 13–15.
  15. Шперлинг Н.В., Шперлинг И.А., Арутюнян А.А. Патогенетическое обоснование альтернативной терапии климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 2015. № 6. С. 104–109.
  16. Вольфф М., Штуте П. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина. Пер. с нем. под общ. ред. Андреевой Е.Н. М. : МЕДпресс-информ, 2017. 315 с.
  17. Rossouw J.E., Manson J.E., Kaunitz A.M., Anderson G.L. Lessons learned from the Women’s Health Initiative trials of menopausal hormone therapy // Obstet Gynecol. 2013. Vol. 121. P. 172–176.
  18. Usui T. Pharmaceutical prospects of phytoestrogens // Endocr J. 2006. Vol. 53. N 1. P. 7–20.
  19. Громова О.А., Торшин И.Ю., Рубашкина А.Н., и др. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований лигнана 7-гидроксиматаирезинола // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 13. С. 34–41. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-13-34-41
  20. Торшин И.Ю., Рубашкина А.Н., Лапочкина Н.П., Громова О.А. Хемореактомный анализ 7-гидроксиматаирезинола, 17-эстрадиола, фитоэстрогена β-ситостирола и эпигаллокатехин-3-галлата // Акушерство, гинекология и репродукция. 2020. Т. 14. № 3. С. 347–360. doi: https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.152
  21. Yang D., Xiao C.X., Su Z.H., Huang M.W., Qin M., Wu W.J., et al. 7(S)-Hydroxymatairesinol protects against tumor necrosis factor-α-mediated inflammation response in endothelial cells by blocking the MAPK/NF-kB and activating Nrf2/HO-1 // Phytomedicine. 2017. Vol. 32. P. 15–23. doi: 10.1016/j.phymed.2017.04.005
  22. Cosentino М., Marino F., Maio R.C. Immunomodulatory activity of the lignan 7-hydroxymatairesinol potassium acetate (HMR/lignan™) extracted from the heartwood of Norway spruce (Picea abies) // Int Immunopharmacol. 2010. Vol. 10. P. 339–343. doi: 10.1016/j.intimp.2009.12.005
  23. Biasiotto G., Zanella I., Predolini F., Archetti I. 7-Hydroxymatairesinol improves body weight, fat and sugar metabolism in C57BJ/6 mice on a high-fat diet // Br J Nutr. 2018. Vol. 120. N 7. P. 751–762. doi: 10.1017/S0007114518001824
  24. Cosentino M., Marino F., Ferrari M., Rasini E., Bombelli R., Luini A., et al. Estrogenic activity of 7-hydroxymatairesinol potassium acetate (HMR/lignan) from Norway spruce (Piceaabies) knots and of its active metabolite enterolactone in MCF-7 cells // Pharmacol Res. 2007. Vol. 56. N 2. P. 140–147. doi: 10.1016/j.phrs.2007.05.001
  25. Zanella I., Paiardi G., Di Lorenzo D., Biasiotto G. Iron Absorption in Celiac Disease and Nutraceutical Effect of 7-Hydroxymatairesinol Mini-Review // Molecules. 2020. Vol. 25. N 9. P. 2041. doi: 10.3390/molecules25092041
  26. Серебренникова К.Г., Арутюнян Н.А. Влияние лигнанов на качество жизни женщин перименопаузального возраста // Гинекология. 2018. Т. 20. № 3. С. 61–65. doi: 10.26442/2079-5696_2018.3.61-65
  27. Adlercreutz H. Lignans and human health // Crit Rev Clin Lab Sci. 2007. Vol. 44. N 5–6. P. 483–525. doi: 10.1080/10408360701612942
  28. Saarinen N.M., Warri A., Airio M., Smeds A., Makela S. Role of dietary lignans in the reduction of breast cancer risk // Mol Nutr Food Res. 2007. Vol. 51. N. 7. P. 857–866. doi: 10.1002/mnfr.200600240
  29. Mueller S.O., Simon S., Chae K., Metzler M., Korach K.S. Phytoestrogens and their human metabolites show distinct agonistic and antagonistic properties on estrogen receptor alpha (ER-alpha) and ERbeta in human cells // Toxicol Sci. 2004. Vol. 80. N 1. P. 14–25. doi: 10.1093/toxsci/kfh147
  30. Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Титченко Ю.П. Лечение климактерического синдрома средней степени тяжести препаратом Лигнариус 7-HMR (7-гидроксиматаирезинол) // Медицинский алфавит. 2018. Т. 3. № 22. С. 6.
  31. Laidlaw M., Cockerline C.A., Sepkovic D.W. Effects of a breast-health herbal formula supplement on estrogen metabolism in pre- and post-menopausal women not taking hormonal contraceptives or supplements: a randomized controlled trial // Breast Cancer (Auckl). 2010. Vol. 4. P. 85–95.
  32. Christianson-Heiska I., Isomaa B. The use of primary hepatocytes from brown trout (Salmo trutta lacustris) and the fish cell lines RTH-149 and ZF-L for in vitro screening of (anti)estrogenic activity of wood extractives // Toxicol In Vitro. 2008. Vol. 22. N 3. P. 589–597.
  33. Ungvari L., Bagi R., Feher A., Recchia F.A., Sonnetag W.E., Pearson K., et al. Resveratrol confers endothelial protection via activation of the antioxidant transcription factor Nrf 2 // Amer J Physiol Heart Circ Physiol. 2010. Vol. 299. P. H18–H24.
  34. Spilioti E., Holmbom B., Papavassiliou A.G., Moutsatsou P. Lignans 7-hydroxymatairesinol and 7-hydroxymatairesinol 2 exhibit anti-inflammatory activity in human aortic endothelial cells // Mol Nutr Food Res. 2014. Vol. 58. N 4. P. 749–759. doi: 10.1002/mnfr.201300318
  35. Saarinen N.M., Warri A., Makela S.I., et al. Hydroxymatairesinol, a novel enterolactone precursor with antitumor properties from coniferous tree (Picea abies) // Nutrition and Cancer. 2000. Vol. 36. N 2. P. 207–216. doi: 10.1207/S15327914NC3602_10
  36. Willf’or S., Hemming J., Reunanen M., Eckerman C., Holmbom B. Lignans and lipophilic extractives in Norway spruce knots and stemwood // Holtzforschung. 2003. Vol. 57. P. 27–36.
  37. Полуэктова М.В., Мкртчян Л.С., Чиркова Т.В., и др. Антиоксидантные эффекты лигнана – 7-гидроксиматаирезинола в качестве комплементарной терапии гинекологических заболеваний // Гинекология. 2018. Т. 20. № 6. С. 25–30. doi: 10.26442/20795696.2018.6.000048
  38. Протасова А.Э., Юренева С.В., Вандеева Е.Н. Менопаузальная гормональная терапия и факторы риска развития рака молочной железы // Гинекология. 2017. № 3. С. 23–29.
  39. Громова О.А., Рубашкина А.Н., Филимонова М.В., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лапочкина М.П. Адъювантная терапия 7-ГМР как метод повышения онкологической безопасности приёма эстрогенов // Эффективная фармакотерапия, акушерство и гинекология. 2018. № 1. С. 20–25.
  40. Miura D., Saarinen N.M., Miura Y., Santti R., Yagasaki K. Hydroxymatairesinol and its mammalian metabolite enterolactone reduce the growth and metastasis of subcutaneous AH109A hepatomas in rats // Nutr Cancer. 2007. Vol. 58. N 1. P. 49–59.
  41. Katsuda S., Yoshida M., Saarinen N., Smeds A., Nakae D., Santti R., Maekawa A. Chemopreventive effects of hydroxymatairesinol on uterine carcinogenesis in Donryu rats // Exp Biol Med (Maywood). 2004. Vol. 229. N 5. P. 417–424.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика частоты приливов при применении 7-ГМР в дозировке 72 мг/сут (высокая доза) в течение 8 недель [3].

Скачать (31KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика частоты тяжёлых приливов при применении 7-ГМР в дозировке 72 мг/сут (высокая доза) в течение 8 недель [3].

Скачать (28KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Влияние эстрадиола (E2), 7-гидроксиматаирезинола (7-ГМР), энтеролактона (ЭЛ) и антагониста РЭ тамоксифена на долю клеток MCF-7 в S-фазе клеточного цикла, выраженное как разность (Δ) между присутствием и отсутствием (контролем) тестируемого препарата (цит. по: [24]).

Скачать (62KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние эстрадиола (E2), 7-гидроксиматаирезинола (7-ГМР) и энтеролактона (ЭЛ) на соотношение Bcl-2/Bax(** ‒ p < 0,01 при сравнении с контролем) [24].

Скачать (54KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).