Сепсис в родах и послеродовом периоде как причина региональной материнской смертности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье анализируется материнская смертность от сепсиса в послеродовом периоде в Тульской области в 2001- 2015 гг. Сепсис во время родов и в послеродовом периоде занимает 3-е место в структуре материнской смертности в Тульской области, от него погибли 3 женщины (8,6%) из 35умерших за этот период. В абсолютных цифрах, каждые 5 лет от сепсиса погибала 1 женщина, однако отмечена тенденция роста удельного веса этого осложнения с 6,2% (2001-2005 гг.) до 14,3% (2011-2015 гг.). Среди умерших 1 первобеременная, 2 повторнобеременные (3-я и 4-я беременности), вторые роды были в 2 наблюдениях. Жительниц села - 2, обе повторнородящие. В 1 случае сепсис развился после родов, в 1 - после кесарева сечения, 1 женщина умерла беременной. Смерть в стационаре - 2 случая, вне стационара - 1. Снижение материнской смертности от сепсиса напрямую зависит от своевременной диагностики, раннего и адекватного лечения в каждой конкретной ситуации.

Об авторах

Нина Николаевна Гранатович

ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» Минобрнауки РФ

Email: granatovich.nn@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского института ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» Минобрнауки России 300012, г. Тула

В. Г Волков

ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» Минобрнауки РФ

300012, г. Тула

Список литературы

  1. Баранов И.И., Токова З.З. Эпидемиология материнской смертности в мире. Здравоохр. Рос. Федерации. 2012; (1): 13-8.
  2. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности. Русский медицинский журнал. 2008; 16 (1): 1-4.
  3. Загидуллина В.М., Рыжова А.С. Материнская смертность как интегральный показатель, отражающий здоровье женщин. Вопросы экономики и права. 2015; (83): 163-6.
  4. Martin G.S. Sepsis, severe sepsis and septic shock: changes in incidence, pathogens and outcomes. Expert. Rev. Antiinfect. Ther. 2012; 10: 701-6.
  5. Senior K. In the dark about sepsis. Lancet Infect. Dis. 2012; 12: 751-2.
  6. Acosta C.D., Harrison D.A., Rowan K., Lucas D.N., Kurinczuk J.J., Knight M. Maternal morbidity and mortality from severe sepsis: a national cohort study. Br. Med. J. Open. 2016; 6(8): e012323.
  7. Cantwell R., Clutton-Brock T., Cooper G., Dawson A., Drife J., Garrod D. et al. Saving mothers’ lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The eighth report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011;118 (Suppl. 1): 1-203.
  8. Knight M., Kenyon S., Brocklehurst P. et al. (Eds). Saving Lives, Improving Mothers’ Care - Lessons Learned to Inform Future Maternity Care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2009-12. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit (NPEU), University of Oxford, 2014.
  9. Bauer M.E., Bateman B.T., Bauer S.T. et al. Maternal sepsis mortality and morbidity during hospitalization for delivery: temporal trends and independent associations for severe sepsis. Anesth. Analg. 2013; 117: 944-50.
  10. Kramer H.M.C., Schutte J.M., Zwart J.J. et al. Maternal mortality and severe morbidity from sepsis in the Netherlands. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009; 88: 647-53.
  11. Saucedo M., Deneux-Tharaux C. Épidémiologie des morts maternelles en France, 2001-2006. Bull. Epidémiol. Hebd. 2010; (2-3): 10-4.
  12. Александрова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Минздрав РФ; 2015.
  13. Filippi V., Chou D., Ronsmans C., Graham W., Say L. Levels and causes of maternal mortality and morbidity. In: Black R.E., Laxminarayan R., Temmerman M., Walker N. (Eds). Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities. 3-rd Ed. Washington (DC): The International Bank 24 for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016; Vol. 2: Chapt. 3.
  14. Байбарина Е.Н., Филиппов О.С., Гусева Е.В. и др. Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году (методическое письмо). М.: Минздрав России; 2015.
  15. Ушакова Г.А., Артымук Н.В., Зеленина Е.М., Тришкин А.Г., Шукевич Л.Е., Шукевич Д.Л. и др. Сепсис и материнская смертность в Kемеровской области. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10 (1): 7-10.
  16. Acosta C., Bhattacharya S., Tuffnell D., Kurinczuk J., Knight M. Maternal sepsis: a Scottish population-based case-control study. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2012; 119(4): 474-83.
  17. Mohamed-Ahmed O., Nair M., Acosta C., Kurinczuk J., Knight M. Progression from severe sepsis in pregnancy to death: a UK population-based case-control analysis. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2015;122 (11): 1506-15.
  18. Репина М.А. Акушерские технологии XXI века и материнская смертность в Санкт-Петербурге. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010; 2 (2): 49-59.
  19. Smaill F.M., Grivell R.M. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (10): CD007482.
  20. Kenyon S., Boulvain M., Neilson J.P. Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (12): CD001058.
  21. Бадаева А.А., Волков В.Г. Оценка эффективности применения метронидазола при подготовке к кесареву сечению беременных с бактериальным вагинозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 5 (4): 9-13.
  22. French L.M., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Review.Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (4): CD001067. Update in: Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (2): CD001067.
  23. Репина М.А. Сепсис: размышления в связи с материнской смертностью. Журнал акушерства и женских болезней. 2005; LIV (3): 74-82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».