Конформационные изменения белков плазмы и эритроцитов крови у родильниц при различной тактике ведения периоперационного периода

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Родоразрешение путём кесарева сечения связано с длительной госпитализацией по сравнению с самопроизвольными родами и риском интра- и послеоперационных осложнений. Внедрение программы ускоренного восстановления после запланированного кесарева сечения способствует быстрому восстановлению пациентки путём оптимизации различных элементов ухода.

Цель исследования ― изучение влияния компонентов программы ускоренного восстановления на тяжесть окислительного стресса при абдоминальном родоразрешении на разных этапах периоперационного периода.

Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование конформационных изменений белков плазмы и эритроцитов крови родильниц методом флуоресцентной спектроскопии. В исследование включили 81 пациентку перинатального центра г. Махачкалы, которым проводилось плановое кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Выделены две группы родильниц: 1-я группа ― контрольная (n=38), с традиционным ведением периоперационного периода (голодание за 8 ч до операции, введение антибиотика после пережатия пуповины); в пределах данной группы забор крови проводили у каждой из 38 пациенток в разные промежутки времени; всего у родильниц 1-й группы взято 152 образца исследуемого материала; 2-я группа ― основная (n=43), включала родильниц, периоперационный период у которых вели по программе ускоренного восстановления с введением антибиотика цефазолина за час до операции и с приёмом глюкозосодержащего напитка (ГСН) за 2 часа до операции; всего у родильниц 2-й группы взято 172 образца исследуемого материала. При выполнении настоящей работы использовали методы предподготовки биологического материала и спектральные методы анализа.

Результаты и обсуждение. Обнаружено, что в белках плазмы крови беременных, в том числе в пуповинной крови, на всех этапах подготовки к родоразрешению путём операции кесарева сечения (КС) после проведения спинальной анестезии происходят незначительные конформационные изменения. В основной группе родильниц введение антибиотика за час до родоразрешения усиливало окислительную деструкцию белков плазмы крови. В эритроцитах у родильниц контрольной группы наблюдалось изменение структурно-динамических параметров мембранных белков, на что указывает синий сдвиг максимума спектра флуоресценции, чего не наблюдалось в эритроцитах крови родильниц основной группы, получивших глюкозосодержащий напиток.

Заключение. По спектрам суммарной собственной флуоресценции белков плазмы крови родильниц и пуповинной крови можно предположить, что применение глюкозосодержащего напитка за 2 часа до родоразрешения путём КС на фоне введения антибиотика способствует восстановлению некоторых параметров собственной флуоресценции мембранных белков эритроцитов крови. Полученные данные не указывают на какие-либо стойкие патологические явления в организме матери на всех этапах подготовки к родоразрешению путём КС с применением спинальной анестезии на фоне введении антибиотиков.

Об авторах

Джаминат Расуловна Меджидова

Дагестанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dzhamilya-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6182-9942

к.м.н., доцент

Россия, 367009, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Камалова, 25/1

Ефим Муневич Шифман

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: eshifman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6113-8498

д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии, президент Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов

Россия, Москва

Вагаб Рафикович Абдуллаев

Дагестанский государственный университет

Email: vagab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3551-1746

к.б.н., доцент

Россия, Кизляр

Александр Вениаминович Куликов

Уральский государственный медицинский университет

Email: kulikov1905@yandex.ru

д.м.н., профессор

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Visconti F., Quaresima P., Rania E., et al. Difficult caesarean section: A literature review // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020. Vol. 246. P. 72. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.12.026
  2. Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. Т. 16, № 1. С. 9–17.
  3. Bowden S.J., Dooley W., Hanrahan J., et al. Fast-track pathway for elective caesarean section: a quality improvement initiative to promote day 1 discharge // BMJ Open Qual. 2019. Vol. 8, N 2. P. e000465. doi: 10.1136/bmjoq-2018-000465
  4. Меджидова Д.Р., Омаров Н.С.-М., Шифман Е.М., Куликов А.В. Программа ускоренного выздоровления после операции кесарева сечения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018. Т. 17, № 3. С. 73–80. doi: 10.20953/1726-1678-2018-3-73-80
  5. Hracsko Z., Safar Z., Orvos H., et al. Evaluation of oxidative stress markers after vaginal delivery or Caesarean section // In Vivo. 2007. Vol. 21, N 4. P. 703–706.
  6. Díaz-Castro J., Florido J., Kajarabille N., et al. A new approach to oxidative stress and inflammatory signaling during labour in healthy mothers and neonates // Oxid Med Cell Longev. 2015. Vol. 2015. P. 178536. doi: 10.1155/2015/178536
  7. Paramita B., Mathangi D.С., Pricilla J. Assessment of maternal oxidative stress and antioxidant defence during Caesarean section // Experimental Clinical Physiology Biochemistry. 2018. Vol. 81, N 1. P. 5–10. doi: 10.25040/ecpb2018.01.005
  8. Меджидова Д.Р., Шифман Е.М., Черкесова А.У., Черкесова Д.У. Перекисное окисление липидов и окисленность белков плазмы крови и мембран эритроцитов матери при абдоминальном родоразрешении с использованием программы ускоренного выздоровления // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 3. С. 57–62. doi: 10.20953/1726-1678-2020-3-57-62
  9. Меджидова Д.Р., Шифман Е.М., Черкесова А.У., Черкесова Д.У. Окислительно-антиоксидантный статус крови новорожденных при кесаревом сечении при программе ускоренного восстановления // Доктор.Ру. 2021. Т. 20, № 1. С. 45–49. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-1-45-49
  10. Wilinska M., Borszewska-Kornacka M.K., Niemiec T., Jakiel G. Oxidative stress and total antioxidant status in term newborns and their mothers // Ann Agric Environ Med. 2015. Vol. 22, N 4. P. 736–740. doi: 10.5604/12321966.1185786
  11. Dodge J., Mitchell C., Hanahan D. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin-free ghosts of human erythrocytes // Arch Biochem Biophys. 1963. Vol. 100, N 1. P. 119–130.
  12. Дюбко Т.С. О некоторых аспектах применения флуоресцентного анализа в криобиологии. I. Собственная флуоресценция белков // Вісник Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна. Серія: Біологія. 2006. Вип. 3, № 729. С. 221–231.
  13. Mozo-Villarías A. Second derivative fluorescence spectroscopy of tryptophan in proteins // J Biochem Biophys Methods. 2002. Vol. 50, N 2–3. P. 163–178.
  14. Меджидова Д.Р., Шифман Е.М., Куликов А.В., Нурмагомедова М.Н. Традиционный голод перед операцией кесарева сечения: что такое хорошо и что такое плохо? // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2018. Т. 5, № 4. С. 208–212. doi: 10.18821/23138726201854208212
  15. De Jesus A.J., Allen T.W. The role of tryptophan side chains in membrane protein anchoring and hydrophobic mismatch // Biochim Biophys Acta. 2013. Vol. 1828, N 2. P. 864–876. doi: 10.1016/j.bbamem.2012.09.009
  16. Moosmann B., Behl C. Cytoprotective antioxidant function of tyrosine and tryptophan residues in transmembrane proteins // Eur J Biochem. 2000. Vol. 267. P. 5687–5692.
  17. Lakowicz J.R. Principles of fluorescence spectroscopy. 3rd ed. New York: Springer, 2006.
  18. Van Acker H., Coenye T. The role of reactive oxygen species in antibiotic-mediated killing of bacteria // Trends Microbiol. 2017. Vol. 25, N 6. P. 456–466. doi: 10.1016/j.tim.2016.12.008
  19. Xiao Y., Xiong T., Meng X., et al. Different influences on mitochondrial function, oxidative stress and cytotoxicity of antibiotics on primary human neuron and cell lines // J Biochem Mol Toxicol. 2019. Vol. 33, N 4. P. e22277. doi: 10.1002/jbt.22277
  20. Schoots M.H., Gordijn S.J., Scherjon S.A., van Goor H., Hillebrands J.L. Oxidative stress in placental pathology // Placenta. 2018. Vol. 69. P. 153–161. doi: 10.1016/j.placenta.2018.03.003
  21. Ghisaidoobe A.B., Chung S.J. Intrinsic tryptophan fluorescence in the detection and analysis of proteins: a focus on Forster resonance energy transfer techniques // Int J Mol Sci. 2014. Vol. 15, N 12. P. 22518–22538. doi: 10.3390/ijms151222518
  22. Nejad R.K., Goodarzi M.T., Shfiee G., Pezeshki N., Sohrabi M. Comparison of oxidative stress markers and serum cortisol between normal labor and selective Cesarean section born neonates // J Clin Diagn Res. 2016. Vol. 10, N 6. P. BC01–BC03. doi: 10.7860/JCDR/2016/16935.7974
  23. Hu Y., Huang K., Sun Y., et al. Placenta response of inflammation and oxidative stress in low-risk term childbirth: the implication of delivery mode // BMC Pregnancy Childbirth. 2017. Vol. 17, N 1. P. 407. doi: 10.1186/s12884-017-1589-9
  24. Kutlesic M.S., Kocic G., Kutlesic RM. The effects of remifentanil used during cesarean section on oxidative stress markers in correlation with maternal hemodynamics and neonatal outcome: a randomized controlled trial // Rev Bras Anestesiol. 2019. Vol. 69, N 6. P. 537–545. doi: 10.1016/j.bjan.2019.05.005
  25. Turpin C., Catan A., Guerin-Dubourg A., et al. Enhanced oxidative stress and damage in glycated erythrocytes // PLoS One. 2020. Vol. 15, N 7. P. e0235335. doi: 10.1371/journal.pone.0235335

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Интенсивность суммарной и триптофановой флуоресценции белков плазмы крови родильниц 1-й (контрольной) группы: a ― до начала проведения анестезии; b ― после развития анестезии до разреза на коже; c ― к концу операции; d ― интраоперационно, пуповинная кровь. Iф ― интенсивность флуоресценции, условные единицы; 2ПСФ ― вторые производные спектров флуоресценции.

Скачать (315KB)
3. Рис. 2. Интенсивность суммарной флуоресценции белков мембран эритроцитов крови родильниц 1-й (контрольной) группы: a ― до начала проведения анестезии; b ― после развития анестезии до разреза на коже; c ― к концу операции; d ― интраоперационно, пуповинная кровь. Iф ― интенсивность флуоресценции, условные единицы; 2ПСФ ― вторые производные спектров флуоресценции.

Скачать (292KB)
4. Рис. 3. Интенсивность суммарной флуоресценции белков плазмы крови родильниц во 2-й (основной) группе: a ― до начала проведения анестезии; b ― после развития анестезии до разреза на коже; c ― к концу операции; d ― интраоперационно, пуповинная кровь. Iф ― интенсивность флуоресценции, условные единицы; 2ПСФ ― вторые производные спектров флуоресценции.

Скачать (305KB)
5. Рис. 4. Интенсивность суммарной флуоресценции белков мембран эритроцитов во 2-й (основной) группе: a ― до начала проведения анестезии; b ― после развития анестезии до разреза на коже; c ― к концу операции; d ― интраоперационно, пуповинная кровь. Iф ― интенсивность флуоресценции, условные единицы; 2ПСФ ― вторые производные спектров флуоресценции.

Скачать (297KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».