Влагалищная экстирпация матки с использованием имплантатов из титанового шёлка для профилактики рецидива заболевания

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Частота постгистерэктомического пролапса купола влагалища достигает 43% у пациенток после хирургического лечения по поводу полного выпадения матки.

Цель работы повышение эффективности хирургического лечения с применением титановых сетчатых имплантатов у пациенток пре- и постменопаузального возраста с полным выпадением матки.

Материал и методы. В исследовании приняла участие 21 пациентка с полным выпадением матки, которым выполнен предложенный нами новый способ трансвагинальной хирургической профилактики постгистерэктомического пролапса купола влагалища. Оценивали результат оперативного лечения путём анализа данных влагалищного исследования и УЗИ.

Результаты. Наблюдали пациенток в течение 2 лет ― через 1, 6, 12 и 24 мес. Анализ данных влагалищного исследования и УЗИ показал отсутствие смещения купола влагалища, тазовых органов и деформации титановых имплантатов. Mesh-ассоциированных осложнений за время наблюдения не отмечено.

Заключение. Использование разработанного хирургического способа коррекции постгистерэктомического пролапса купола влагалища с применением имплантатов из титанового шёлка ― надёжное пособие, обеспечивающее высокую анатомическую эффективность у пациенток пре- и постменопаузального возраста.

Об авторах

Анатолий Иванович Ищенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3338-1113

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Татьяна Владимировна Гаврилова

Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва

Автор, ответственный за переписку.
Email: gavrilova.tw2010@yandex.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, Москва

Антон Анатольевич Ищенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6673-3934
SPIN-код: 2306-4571

канд. мед. наук

Россия, Москва

Оксана Юрьевна Горбенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: go2601@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-4590
SPIN-код: 8725-1419

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Тея Амирановна Джибладзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ирина Дмитриевна Хохлова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Леонид Семёнович Александров

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: leonid.aleks@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7601-3532

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Здоровье женщины и гистерэктомия. В кн.: Материалы Международного конгресса «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней». Москва : Сантори, 2000. С. 224–237.
  2. Baggish M.S., Karram M.M. Atlas of Рelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4th ed. Eng. : Elsevier, 2015. 1408 p.
  3. Лукьянова Д.М., Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Современные молекулярно-генетические и биохимические предикторы генитального пролапса // Проблемы репродукции. 2016. № 4. С. 8.
  4. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В. Методы хирургического лечения ректоцеле у женщин при опущении и выпадении внутренних половых органов // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII, № 2. С. 16–22.
  5. Малхасян В.А., Касян Г.Р., Сумерова Н.М. Анатомические и функциональные результаты хирургической коррекции пролапса тазовых органов с помощью трансвагинальный имплантации синтетического протеза: проспективное исследование у 105 пациенток // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. Т. 1. С. 70–74.
  6. Хирш Х.А., Кезер О., Икле Ф.А. Оперативная гинекология. Атлас. Пер. с англ. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. 649 c.
  7. Фриновский В.С. Операция Мейо при выпадениях матки у пожилых женщин и отдаленные ее результаты // Акушерство и гинекология.1941. № 5. С. 32–35.
  8. Шалаев О.Н. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний матки и генитального пролапса с использованием влагалищного оперативного доступа. Дис. … д-ра мед. наук. Специальность 14.00.01. Москва, 2004. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16170836. Дата обращения: 06.03.2021.
  9. Patel H., Ostergard D.R., Sternschuss G. Polypropylene mesh and the host response // Int Urologynecol J. 2012. Vol. 23, N 6. P. 669–679.
  10. Попов А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. Дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2001. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_408447/. Дата обращения: 06.03.2021.
  11. Попов А.А., Кашина Е.А., Буянова С.Н., и др. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов и профилактика опущения купола влагалища после гистерэктомии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. Т. 6, № 4. С. 66–71.
  12. Тихомиров А.Л., Багаев В.М., Ходжаев Г.Г. Лечение опущения и выпадения влагалища и матки // Сборник научных трудов сотрудников ЦКБ МПС. Москва : 1999. № 4. С. 502–510.
  13. Malinowski A., Pawlowski T., Maciolek-Blew-Nielwska G., Augustyniak T. Sacrospinous ligament vaginal vault fixation-method, results and a one-year follow up in 10 patients // Ginekol Pol. 2004. Vol. 75, N 9. P. 713–719.
  14. Fatton B., Dwyer P.L., Achtari C., Tan P.K. Bilateral extraperitoneal uterosacral vaginae vault suspension: a 2-year follow-up lougitudinal case series of 123 patients // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009. Vol. 20, N 4. P. 427–434. doi: 10.1007/s00192-008-0791-8
  15. Чечнева М.А., Барто Р.А., Бурыкина Т.С., Краснопольская И.В., Обрамят К.Н. Современные представления о патогенезе, диагностике и способах коррекции пролапса гениталий и его осложнений (обзор литературы) // Патогенез. 2014. Т. 12, № 4. С. 4–9.
  16. Abed H., Rahn D.D., Lowenstein L., et al. Incidence and management of graft erosion, wound granulation, and dyspareunia following vaginal prolapse repair with graft materials: a systematic review // Int Urogynecol J. 2011. Vol. 22, N 7. P. 789–798.
  17. Вlandon R.E., Gebhart J.B., Trabuco E.C., Klingele C.J. Complication from vaginally placed mesh in pelvic reconstructive surgery // Int Urologynecol J. 2009. Vol. 20, N 5. P. 523–531.
  18. Dandolu V., Akiyama M. Mesh complications and failure rates after transvaginal mesh repair compared with abdominal or laparoscopic sacrocolpopexy and to native tissue repair in treating apical prolapse // Int Urogynecol J. 2017. Vol. 28, N 2. P. 215–222.
  19. Sung V.W., Rogers R.G., Schaffer J.I., et al. Graft use in transvaginal pelvic organ prolapse repair: a systematic review // Obstet Gynecol. 2008. Vol. 112, N 5. P. 1131–1142.
  20. Baggish M.S., Karram M.M. Atlas of pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4th ed. Eng. : Elsevier, 2015. 1408 p.
  21. Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В., Васёва О.Н. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения паховых грыж с применением сетчатых титановых эндопротезов // Медицинский журнал. 2018. № 7. С. 93–101. doi: 10.25694/URMJ.2018.04.132.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Фиксация сетчатых титановых имплантатов к лигаментарному моноблоку (крестцово-маточно-кардинальный комплекс).

Скачать (161KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».