Дифференциальная диагностика тромботической микроангиопатии в акушерстве: литературный обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Тромботическая микроангиопатия (ТМА) представляет собой клинико-морфологический синдром, в основе которого лежит повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. Клинически ТМА характеризуется триадой симптомов: тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией и поражением органов-мишеней. В акушерской практике ТМА чаще всего встречается при преэклампсии или HELLP-синдроме, атипичном гемолитико-уремическом синдроме, тромботической тромбоцитопенической пурпуре. В обзоре приведены опорные дифференциальные критерии диагностики ТМА при беременности и после родов, а также тактика ведения пациентов.

Об авторах

Полина Игоревна Кукина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: renoru47@gmail.com

ординатор

Россия, Москва

Анастасия Витальевна Москатлинова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: moskatav@mail.ru

ординатор

Россия, Москва

Ирина Михайловна Богомазова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: irinka.bogomazova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1156-7726

доцент

Россия, Москва

Елена Владимировна Тимохина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: elena.timokhina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6628-0023

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Kentouche K., Voigt A., Schleussner E., et al. Pregnancy in Upshaw–Schulman syndrome // Hamostaseologie. 2013. Vol. 33, N 2. P. 144–148. doi: 10.5482/HAMO-13-04-0025
  2. Акиньшина С.В., Бицадзе В.О., Андреева М.Д., Макацария А.Д. Тромботическая микроангиопатия // Практическая медицина. 2013. Т. 7, № 76. С. 7–19.
  3. Dashe J.S., Ramin S.M., Cunningham F.G. The long-term consequences of thrombotic microangiopathy (thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome) in pregnancy // Obstet Gynecol. 1998. Vol. 91, N 5 (Pt 1). P. 662–668.
  4. Гребенник Т.К., Рябинкина И.Н., Павлович С.В., и др. Статистика преэклампсии и эклампсии // Материалы VIII Регионального научного форума «Мать и дитя»; 29 июня – 1 июля 2015; Сочи. С. 163–164.
  5. Sarno L., Stefanovic V., Maruotti G.M., Zullo F., Martinelli P. Thrombotic microangiopathies during pregnancy: The obstetrical and neonatal perspective // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019. Vol. 237. P. 7–12. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.03.018
  6. Kappler S., Ronan-Bentle S., Graham A. Thrombotic microangiopathies (TTP, HUS, HELLP) // Emerg Med Clin North Am. 2014. Vol. 32, N 3. P. 649–671.
  7. Scully M. Thrombotic thrombocytopenic purpura and atypical hemolytic uremic syndrome microangiopathy in pregnancy // Semin Thromb Hemost. 2016. Vol. 42, N 7. P. 774–779.
  8. Fujisawa M., Yasumoto A., Kato H., et al. The role of anti–complement factor H antibodies in the development of atypical haemolytic uremic syndrome: a possible contribution to abnormality of platelet function // Br J Haemotol. 2020. Vol. 189, N 1. P. 182–186.
  9. Roose E., Joly B.S. Current and future perspectives on ADAMTS13 and thrombotic thrombocytopenic purpura // Hamostaseologie. 2020. Vol. 40, N 03. P. 322–336. doi: 10.1055/a-1171-0473
  10. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. HELLP-синдром // Акушерство. Гинекология. Репродукция. 2014. Т. 8, № 2. С. 61–68.
  11. Mannucci P.M., Canciani M.T., Forza I., et al. Changes in health and disease of the metalloprotease that cleaves von Willebrand factor // Blood. 2001. Vol. 98. P. 2730–2735.
  12. Ridolfi R.L., Bell W.R. Thrombotic thrombocytopenic purpura: report of 25 cases and review of the literature // Medicine (Baltimore). 1981. Vol. 60, N 6. P. 413–428.
  13. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В., Андреева М.Д. Патогенез и профилактика осложнений беременности, обусловленных тромботической микроангиопатией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Т. 12, № 6. С. 63–73.
  14. Fakhouri F. Pregnancy-related thrombotic microangiopathies: Clues from complement biology // Transfus Apher Sci. 2016. Vol. 54. P. 199–202.
  15. Fakhouri F., Roumenina L., Provot F., et al. Pregnancy-associated hemolytic uremic syndrome revisited in the era of complement gene mutations // J Am Soc Nephrol. 2010. Vol. 21, N 5. P. 859–867.
  16. Huerta A., Arjona E., Portoles J., et al. A retrospective study of pregnancy-associated atypical hemolytic uremic syndrome // Kidney Int. 2017. Vol. 93, N 2. P. 450–459. doi: 10.1016/j.kint.2017.06.022
  17. Gaggl M., Aigner C., Csuka D., et al. Maternal and fetal outcomes of pregnancies in women with atypical hemolytic uremic syndrome // J Am Soc Nephrol. 2018. Vol. 29, N 3. P. 1020–1029. doi: 10.1681/ASN.2016090995
  18. Haram K., Mortensen J.H., Mastrolia S.A., Erez O. Disseminated intravascular coagulation in the HELLP syndrome: how much do we really know? // J Maternal Fetal Neonatal Med. 2017. Vol. 30. P. 779–788.
  19. Moake J.L. Thrombotic microangiopathies // N Engl J Med. 2002. Vol. 347. P. 589–600.
  20. Wu N., Liu J., Yang S., et al. Diagnostic and prognostic values of ADAMTS-13 activity measured during daily plasma exchange therapy in patients with acquired thrombotic thrombocytopenic purpura // Transfusion. 2015. Vol. 15, N 1. P. 18–24. doi: 10.1111/trf.12762
  21. Zuber J., Fakhouri F., Roumenina L.T., Loirat C., Frémeaux-Bacchi V.; French Study Group for aHUS/C3G. Use of eculizumab for atypical haemolytic uraemic syndrome and C3 glomerulopathies // Nat Rev Nephrol. 2012. Vol. 8. P. 643–657.
  22. Sibai B.M. Imitators of severe preeclampsia // Obstet Gynecol. 2007. Vol. 109. P. 956–966.
  23. Barbour T., Johnson S., Cohney S., Hughes P. Thrombotic microangiopathy and associated renal disorders // Nephrol Dial Transplant. 2012. Vol. 27, N 7. P. 2673–2685.
  24. Boyce T.G., Swerdlow D.L., Griffin P.M. Escherichia coli O157:H7 and the hemolytic–uremic syndrome // N Engl J Med. 1995. Vol. 333, N 6. P. 364–368.
  25. Fujimura Y., Matsumoto M., Kokame K., et al. Pregnancy-induced thrombocytopenia and TTP, and the risk of fetal death, in Upshaw-Schulman syndrome: a series of 15 pregnancies in 9 genotyped patients // Br J Haematol. 2009. Vol. 144, N 5. P. 742–754.
  26. Moatti-Cohen M., Garrec C., Wolf M., et al. Unexpected frequency of Upshaw-Schulman syndrome in pregnancy-onset thrombotic thrombocytopenic purpura // Blood. 2012. Vol. 119, N 24. P. 5888–5897.
  27. Hofer J., Giner T., Safouh H. Diagnosis and treatment of the hemolytic uremic syndrome disease spectrum in developing regions // Semin Thromb Hemost. 2014. Vol. 40. P. 478–486.
  28. Wong E.K., Kavanagh D. Anticomplement C5 therapy with eculizumab for the treatment of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and atypical hemolytic uremic syndrome // Transl Res. 2015. Vol. 165. P. 306–320.
  29. Abildgaard U., Heimdal K. Pathogenesis of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count (HELLP): a review // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013. Vol. 166. P. 117–123.
  30. Mao M., Chen C. Corticosteroid therapy for management of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count (HELLP) syndrome: a meta-analysis // Med Sci Monit. 2015. Vol. 21. P. 3777–3783.
  31. LeFevre M.L.; U.S. Preventive Services Task Force. Low-dose aspirin use for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann Intern Med. 2014. Vol. 161, N 11. P. 819–826.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».