Obstetrical peritonitis and surgical strategy: Modern aspects


Cite item

Abstract

Obstetrical peritonitis is the most severe septic complication of cesarean section, which can eventuate in maternal death. Its incidence varies from 0.05 to 1.5% all over the world. Surgical strategy in this condition includes 1) extirpation of the uterus as a source of infection and 2) resection of necrotic tissues on the uterus with subsequent metroplasty. The conditions for, indications for, and contraindications precluding organ-sparing surgical treatment of puerperae with incompetent sutures on the uterus after cesarean section in the presence of peritonitis are presented. The authors emphasize that sepsis is the main contraindication precluding metroplasty.

About the authors

A. I Davydov

I.M. Setchenov First Moscow Medical University

Email: Davydov@rambler.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и перинатологии Moscow, Russian Federation, 119991

A. D Podtetenev

Municipal Clinical Hospital No. 7

д-р мед. наук, зам. главного врача по акушерству и гинекологии Moscow, Russian Federation, 115446

References

  1. Althabe F., Belizan J.M. Caesarean section: the paradox. Lancet. 2006; 368 (9546): 1472-3.
  2. Johnson K.C., Daviss B.A. Planned home and hospital births in South Australia, 1991-2006: differences in outcomes. Med. J. Aust. 2010; 192 (12): 726-7.
  3. Stapleton S.R., Osborne C., Illuzzi J. Outcomes of care in birth centers: demonstration of a durable model. J. Midwifery Womens Hlth. 2013; 58 (1): 3-14.
  4. World Health Organization. Monitoring emergency obstetric care: a handbook. Geneva; 2009.
  5. Rivlin M.E., Carroll C.Sh., Morrison J.C. Conservative surgery for uterine incisional necrosis complicating cesarean delivery. Obstet. and Gynecol. 2004; 103 (5, Pt. 2): 1105-8.
  6. Denk C.E., Aveni R.P. Surveillance of Maternal Peripartum Complications Following Cesarean Section, New Jersey 1997-2005. Division of Family Health Services New Jersey of Health and Senior Services. New Jersey, 2009.
  7. Levin I., Rapaport A.S., Satzer L., Maslovitz S., Lessing J.B., Almog B. Risk factors for relaparotomy after cesarean delivery. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012. 119 (2): 163-5.
  8. Seal S.L., Kamilya G., Bhattacharyya S.K., Mukherji J., Bhattacharyya A.R. Relaparotomy after cesarean delivery: experience from an Indian teaching hospital. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007; 33 (6): 804-9.
  9. Tapisiz O.L., Altinbas S.K., Yirci B., Cenksoy P., Kaya A.E., Dede S., Kandemir O. Emergency peripartum hysterectomy in a tertiary hospital in Ankara, Turkey: a 5-year review. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 286 (5): 1131-4.
  10. Манухин И.Б. Органосохраняющие операции при акушерском перитоните после операции кесарева сечения. В кн.: Тезисы докладов Научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России». Сочи; 2012: 10-2.
  11. Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность. СПб.; 2005.
  12. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Лебедев В.А., Рыбин М.В., Пташинская В.А., Куракова А.В. Органосберегающее хирургическое лечение родильницы с полным расхождением шва на матке после кесарева сечения на фоне акушерского перитонита и эвентерации передней брюшной стенки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6 (2): 84-8.
  13. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Давыдов А.И., Рыбин М.В., Гобечия И.А. Органосохраняющее хирургическое лечение при несостоятельности шва на матке и перитоните после кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2008; 7 (3): 5-10.
  14. Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E., Angus D., Cook D. et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003; 31 (4): 1250-6.
  15. Baue A.E., Faist E., Fry D.E., eds. Multiple Organ Failure: Pathophysiology, Prevention and Therapy. New York: Springer; 2000.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).