Современный взгляд на акушерский перитонит с позиций хирургической тактики


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Наиболее тяжелым септическим осложнением кесарева сечения, исходом которого может быть материнская смертность, является акушерский перитонит. Его частота во всем мире колеблется от 0,05 до 1,5%. Хирургическая тактика при этом заболевании предполагает: 1) удаление матки как источника инфекции и 2) иссечение некротизированных тканей на матке с последующей метропластикой. В статье приводятся условия, показания и противопоказания к органосберегающему хирургическому лечению родильниц с расхождением швов на матке после кесарева сечения на фоне перитонита. Акцентируется внимание на том, что главным противопоказанием к метропластике является сепсис.

Об авторах

Александр Ильгизирович Давыдов

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: Davydov@rambler.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и перинатологии 119991, Москва

Андрей Дмитриевич Подтетенев

ГБУЗ ГКБ №7 Департамента здравоохранения г. Москвы

д-р мед. наук, зам. главного врача по акушерству и гинекологии 115446, Москва

Список литературы

  1. Althabe F., Belizan J.M. Caesarean section: the paradox. Lancet. 2006; 368 (9546): 1472-3.
  2. Johnson K.C., Daviss B.A. Planned home and hospital births in South Australia, 1991-2006: differences in outcomes. Med. J. Aust. 2010; 192 (12): 726-7.
  3. Stapleton S.R., Osborne C., Illuzzi J. Outcomes of care in birth centers: demonstration of a durable model. J. Midwifery Womens Hlth. 2013; 58 (1): 3-14.
  4. World Health Organization. Monitoring emergency obstetric care: a handbook. Geneva; 2009.
  5. Rivlin M.E., Carroll C.Sh., Morrison J.C. Conservative surgery for uterine incisional necrosis complicating cesarean delivery. Obstet. and Gynecol. 2004; 103 (5, Pt. 2): 1105-8.
  6. Denk C.E., Aveni R.P. Surveillance of Maternal Peripartum Complications Following Cesarean Section, New Jersey 1997-2005. Division of Family Health Services New Jersey of Health and Senior Services. New Jersey, 2009.
  7. Levin I., Rapaport A.S., Satzer L., Maslovitz S., Lessing J.B., Almog B. Risk factors for relaparotomy after cesarean delivery. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012. 119 (2): 163-5.
  8. Seal S.L., Kamilya G., Bhattacharyya S.K., Mukherji J., Bhattacharyya A.R. Relaparotomy after cesarean delivery: experience from an Indian teaching hospital. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007; 33 (6): 804-9.
  9. Tapisiz O.L., Altinbas S.K., Yirci B., Cenksoy P., Kaya A.E., Dede S., Kandemir O. Emergency peripartum hysterectomy in a tertiary hospital in Ankara, Turkey: a 5-year review. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 286 (5): 1131-4.
  10. Манухин И.Б. Органосохраняющие операции при акушерском перитоните после операции кесарева сечения. В кн.: Тезисы докладов Научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России». Сочи; 2012: 10-2.
  11. Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность. СПб.; 2005.
  12. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Лебедев В.А., Рыбин М.В., Пташинская В.А., Куракова А.В. Органосберегающее хирургическое лечение родильницы с полным расхождением шва на матке после кесарева сечения на фоне акушерского перитонита и эвентерации передней брюшной стенки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6 (2): 84-8.
  13. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Давыдов А.И., Рыбин М.В., Гобечия И.А. Органосохраняющее хирургическое лечение при несостоятельности шва на матке и перитоните после кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2008; 7 (3): 5-10.
  14. Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E., Angus D., Cook D. et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003; 31 (4): 1250-6.
  15. Baue A.E., Faist E., Fry D.E., eds. Multiple Organ Failure: Pathophysiology, Prevention and Therapy. New York: Springer; 2000.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».