РАК И БЕРЕМЕННОСТЬ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак во время беременности не является распространённой проблемой, но при его выявлении возникает серьёзная клиническая ситуация. Совместное существование злокачественного новообразования и беременности - это состояние, при котором возникает неоднозначная дилемма по поводу одновременного развития и новой жизни, и угрожающего жизни заболевания. В конечном итоге врач, ведущий такую пациентку, сталкивается с двумя проблемами - борьбой за жизнь и матери, и ещё не родившегося ребёнка. На основании изученной литературы из базы данных MedLine проведён аналитический обзор информации о раке во время беременности в 2014-2018 гг. Установлено, что беременность чаще всего сочетается со следующими онкологическими заболеваниями: раком шейки матки и молочной железы (по 62%), раком желудка и прямой кишки (по 11%), раком яичников (5,5%). Кроме того, в литературе описаны единичные случаи обнаружения рака лёгких и опухолей головного мозга во время беременности. В ходе обработки информации выявлено, что поздняя первая беременность и поздние первые роды повышают риск развития рака. Лечение таких пациенток должно проводиться в специализированных центрах, и для всех случаев необходимо собирать консилиум, состоящий из онкологов, хирургов, акушеров-гинекологов, радиологов, неонатологов и педиатров. За последние 20 лет в мировой практике наиболее предпочтительным подходом является комплексное начало лечения пациенток без прерывания беременности, поэтому выживаемость и матери и плода имеет тенденцию к увеличению.

Об авторах

М. О Силькина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

119991, г. Москва, Россия

Камиль Рафаэльевич Бахтияров

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: doctorbah@mail.ru
д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва 119991, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Davutoğlu A.E., Madazlı R., Yılmaz N., Ozel A., Uludag S., Sozen I. Pregnancy in cancer patients and survivors; experience of a university hospital in Turkey. J. Obstet. Gynaecol. 2017; 37(8): 1015-9. doi: 10.1080/01443615.2017.1318265
  2. Серов В.Н., Шмаков Р.Г., Полушкина Е.С., Волочаева М.В. Рак и беременность. Руc. мед. журн. 2015; 20: 1195-7.
  3. Skrzypczyk-Ostaszewicz A., Rubach M. Gynaecological cancers coexisting with pregnancy. Contemp. Oncol. (Pozn.). 2016; 20(3): 193-8. doi: 10.5114/wo.2016.61559
  4. Zagouri F., Dimitrakakis C., Marinopoulos S., et al. Cancer in pregnancy: disentangling treatment modalities. ESMO Open. 2016; 1: e000016. doi: 10.1136/esmoopen-2015-000016BMJ
  5. Sekine M., Kobayashi Y., Tabata T., Sudo T., Nishimura R., Matsuo K. et al. Malignancy during pregnancy in Japan: an exceptional opportunity for early diagnosis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1): 50. doi: 10.1186/s12884-018-1678-4
  6. Knabben L., Mueller M.D. Breast cancer and pregnancy. Horm. Mol. Biol. Clin. Investig. 2017; 32(1). doi: 10.1515/hmbci-2017-0026
  7. Amant F., Deckers S., Van Calsteren K. et al. Breast cancer in pregnancy: recommendations of an international consensus meeting. Eur. J. Cancer. 2010; 46: 3158-68. doi: 10.1016/j.ejca.2010.09.010
  8. Funston G., O’Flynn H., Ryan N.A.J., Hamilton W., Crosbie E.J. Recognizing gynecological cancer in primary care: risk factors, red flags, and referrals. Adv. Ther. 2018; 35(4): 577-89. doi: 10.1007/s12325-018-0683-3
  9. Cordeiro C.N., Gemignani M.L. Gynecologic malignancies in pregnancy: balancing fetal risks with oncologic safety. Obstet. Gynecol. Surv. 2017; 72(3): 184-193. doi: 10.1097/OGX.0000000000000407
  10. Wang F.W., Fu S.M., Jin Y.C., Gong X.H., Cheng H.D., Wu K.J. Retrospective analysis of diagnosis and treatment of breast cancer in pregnancy. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2018; 56(2): 114-8. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.02.007
  11. Baulies S., Cusidó M., Tresserra F., Rodríguez I., Ubeda B., Ara C., Fábregas R. Pregnancy-Associated Breast Cancer: an analytical observational study. Med. Clin. (Barc). 2014; 142(5): 200-4. doi: 10.1016/j.medcli.2012.12.020
  12. Sekine M., Kobayashi Y., Tabata T., Sudo T., Nishimura R., Matsuo K. Malignancy during pregnancy in Japan: an exceptional opportunity for early diagnosis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 50. doi: 10.1186/s12884-018-1678-4
  13. Tesařová P. Pregnancy-associated breast cancer. Klin. Onkol. 2016; 29 Suppl 3: S16-22. doi: 10.14735/amko20163S16
  14. Basta P., Bak A., Roszkowski K. Cancer treatment in pregnant women. Contemp. Oncol. (Pozn). 2015; 19(5): 354-60. doi: 10.5114/wo.2014.46236
  15. Fruscio R., de Haan J., Van Calsteren K., Verheecke M., Mhallem M., Amant F. Ovarian cancer in pregnancy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2017; 41: 108-17. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.013
  16. Husz V., Bus D., Vajda G. Extremely large epithelial ovarian cancer associated with pregnancy: a case report. Mol. Clin. Oncol. 2018; 8(1): 103-6. doi: 10.3892/mco.2017.1501
  17. Hecking Th., Abramian A., Domröse Ch., Engeln T., Thiesler Th., Leutner C. et al. Individual management of cervical cancer in pregnancy. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 293(5): 931-9.
  18. Xiang Zhang, Yong-liang Gao, Yue Yang. Treatment and prognosis of cervical cancer associated with pregnancy: analysis of 20 cases from a Chinese tumor institution. J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2015; 16(5): 388-94. doi: 10.1631/jzus.B1400251
  19. Córdoba O., Llurba E., Saura C., Rubio I., Ferrer Q., Cortés J., Xercavins J. Multidisciplinary approach to breast cancer diagnosed during pregnancy: maternal and neonatal outcomes. Breast. 2013; 22(4): 515-9. doi: 10.1016/j.breast.2012.10.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2018



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».