Отправить статью по E-mail Диагностика и лечение доброкачественных гиперпластических заболеваний матки у женщин с эндрокринно-обменными нарушениями
- Авторы: Масякина А.В.1, Кудрина Е.А1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: Том 2, № 3 (2015)
- Страницы: 20-24
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2313-8726/article/view/35283
- ID: 35283
Цитировать
Аннотация
Цель исследования - оптимизировать диагностику и лечение доброкачественных гиперпластических заболеваний матки (ДГЗМ) у женщин с эндокринно-обменными нарушениями. Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 154 больных с гиперплазией эндометрия, миомой матки и аденомиозом в изолированных или сочетанных формах. На основании наличия или отсутствия метаболических нарушений больные были разделены на 2 группы: основную (женщины с эндокринно-обменными нарушениями) и группу сравнения (без эндокринно-обменных нарушений). Всем больным проводили комплексное клинико-лабораторное, инструментальное обследование; оценивали особенности эндокринно-обменных нарушений, учитывали данные патоморфологического исследования. Результаты. На основании выявленных клинических, биохимических и морфологических параллелей у больных с ДГЗМ, протекающими на фоне метаболических отклонений, впервые предложено выделять 3 патогенетических варианта эндокринно-обменных нарушений. Уточнена роль лептинорезистентности в патогенезе развития миомы матки, аденомиоза и гиперплазии эндометрия. Выяснено, что гиперлептинемия является мощным потенцирующим эндокринным фактором клинической манифестации миомы матки, аденомиоза и гиперплазии эндометрия, а определение сывороточного лептина служит важным лабораторным предиктором прогрессирования латентных ДГЗМ и формирования сочетанных форм поражения органа. На основании полученных результатов разработан патогенетически обоснованный алгоритм обследования и лечения больных с ДГЗМ, предложено проведение метаболической реабилитации больных, направленной на преодоление лептинорезистентности, инсулинорезистентности, снижение массы тела и жировой ткани в организме. Заключение. Своевременная коррекция эндокринно-обменных нарушений в соответствии с выделенными патогенетическими вариантами является ключевым компонентом комплексного лечения и вторичной профилактики ДГЗМ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Владимировна Масякина
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Email: ann_konovalova@mail.ru
ст. лаборант каф. акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета 119991, г. Москва
Е. А Кудрина
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России119991, г. Москва
Список литературы
- Кудрина Е.А., Станоевич И.В., Коновалова А.В. Периоперационная коррекция железодефицитной анемии при сочетанной доброкачественной патологии матки. Врач. 2010; № 1: 56-8.
- Коновалова А.В., Станоевич И.В., Кудрина Е.А. Некоторые аспекты клинико-морфологических особенностей гиперпластических заболеваний матки. Всероссийский конгресс «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты». Москва. 29 марта - 2 апреля 2010 г.: 159-60.
- Коновалова А.В., Кудрина Е.А., Станоевич И.В. Роль эндокринно-обменных нарушений в патогенезе развития доброкачественных гиперпластических заболеваний матки у женщин в перименопаузе. Международный конгресс «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». М., 2010: 157-8.
- Кудрина Е.А., Станоевич И.В., Коновалова А.В., Тевлина Е.В. Состояние шейки матки у больных с манифестными доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки. Всероссийский конгресс «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты». Москва. 29 марта - 2 апреля, 2010: 176-7.
- Кудрина Е.А., Станоевич И.В., Коновалова А.В., Аброкова Б.С. Особенности изменения липидного спектра сыворотки крови у пациентов с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки. Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. 2011: 140.
- Станоевич И.В., Кудрина Е.А., Коновалова А.В., Аброкова Б.С. О целесообразности изучения и своевременной коррекции изменений липидного спектра крови у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки в амбулаторной практике. Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы. 2011: 224.
- Станоевич И.В., Кудрина Е.А., Коновалова А.В., Аброкова Б.С. Особенности доброкачественных гиперпластических заболеваний матки на фоне эндокринно-обменных нарушений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10 (4): 35-9.
- Кудрина Е.А., Никонова Т.В., Станоевич И.В., Коновалова А.В., Аброкова Б.С. Динамика показателей лептина у больных с сочетанными доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки. Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. 2011: 140.
- Коновалова А.В., Кудрина Е.А. Патогенетическая роль лептина при доброкачественных гиперпластических заболеваниях матки. Климактерий. 2011; 2: 60.
- Станоевич И.В., Масякина А.В., Кудрина Е.А., Хохлова И.Д., Гадаева И.В. Метаболическая реабилитация женщин перименопаузального возраста с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки в послеоперационном периоде. ХХI Всероссийский конгресс с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь: от менархе до менопаузы». М., 2015: 151-2.
- Кудрина Е.А., Станоевич И.В., Коновалова А.В., Аброкова Б.С. Динамика показателей лептина у больных после гистерэктомии по поводу доброкачественных гиперпластических заболеваний матки. Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы. 2011: 225.
- Коновалова А.В., Кудрина Е.А., Хохлова И.Д. Использование метформина при ведении пациенток после перенесенной гистер эктомии. Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы. 2011: 223.
- Коновалова А.В., Кудрина Е.А. Оценка эффекта метформина при реабилитации пациенток после гистерэктомии по поводу доброкачественных гиперпластических заболеваний матки. Материалы IV Международного конгресса по репродуктивной медицине. 2010: 192-3.
Дополнительные файлы
