Внематочная (эктопическая) беременность
- Авторы: Гадаева И.В.1, Хохлова И.Д.1, Джибладзе Т.А.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 1 (2020)
- Страницы: 4-9
- Раздел: Клинические лекции
- URL: https://ogarev-online.ru/2313-8726/article/view/33790
- DOI: https://doi.org/10.18821/2313-8726-2020-7-1-4-9
- ID: 33790
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Внематочная беременность — наиболее частая причина неотложных состояний в гинекологии. Основные клинические проявления внематочной беременности: на фоне признаков беременности отмечается нарушение менструального цикла, задержка менструации, мажущие кровянистые выделения (наиболее классическая клиническая картина), болевой синдром (с иррадиаций и без иррадиации в прямую кишку, бедро) различной интенсивности (в зависимости от варианта внематочной беременности), признаки внутрибрюшного кровотечения. Залогом успешного лечения служит своевременная диагностика и квалифицированная адекватная медицинская помощь. К основным лабораторно-инструментальным методам диагностики внематочной беременности относятся определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови (точность диагностики 85%) и ультразвуковое исследование (точность диагностики 78–100%). Лечение эктопической беременности хирургическое, преимущество отдаётся лапароскопическому доступу. Лапаротомический доступ показан при выраженном спаечном процессе, геморрагическом шоке, вызванном значительным внутрибрюшным кровотечением. Объём хирургического вмешательства при трубной беременности — тубэктомия. Туботомия (сохранение маточной трубы) является нерациональной, поскольку оперированная маточная труба может быть причиной рецидива трубной беременности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. В. Гадаева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: irina090765@gmail.com
Россия, Москва
И. Д. Хохлова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России
Email: irina090765@gmail.com
Россия, Москва
Т. А. Джибладзе
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России
Email: irina090765@gmail.com
Россия, Москва
Список литературы
- Miscarriage in the early stages of pregnancy: diagnosis and management tactics. Clinical recommendations (treatment protocol) [Vykidysh v ranniye sroki beremennosti: diagnostika i taktika vedeniya. Klinicheskiye rekomendatsii (protokol lecheniya)] (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation and the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists by letter of June 7, 2016 Nº 15-4/10/2-3482).
- Ministry of Health of the Russian Federation. Statistical collection 2015. Section 13. Main Indicators of Maternal and Child Health, Activities of the Child Protection and Maternity Services 2015. [Statisticheskiy sbornik 2015 god. Razdel 13. Osnovnyye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya 2015]. Moscow; 2018.
- Serov V.N., Sukhikh G.T., eds. Clinical recommendations. Obstetrics and gynecology.[Klinicheskiye rekomendatsii. Akusherstvo i ginekologiya]. Ed. 4th, break and add. Moscow: GEOTAR-Media; 2014.
- Kudrina E.A., Gadayeva I.V. et al. Acute Abdomen: Study Guide. [Ostryy zhivot: Uchebnoye posobiye]. Ed. A.I. Ishchenko. Moscow: I.M. Sechenov First Moscow State University; 2018.
- National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). Ectopic рrеgnancy аnd miscarriage: diagnosis аnd initial management in early pregnancy of ectopic pregnancy and miscarriage. Clinical Guideline. London; 2012.
- RCOG. The management of tubal pregnancy. Clinical Guideline No 21. RCOG; 2004.
- Bangsgaard N., Lund C., Ottesen B., Nilas L. Improved fertility following conservative surgical treatment of ectopic pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2003; 110 (8): 765-70.
Дополнительные файлы
