Влияние бариатрической хирургии на репродуктивное здоровье женщин с ожирением

Тема ожирения в России, как и во всём мире, остаётся весьма актуальной и с каждым годом становится острее. Бариатрические операции, проведённые женщинам с ожирением, обладают рядом положительных эффектов: улучшаются показатели фертильности, уменьшается риск развития гестационного диабета и преэклампсии за счёт улучшения чувствительности к инсулину и нормализации уровня глюкозы. Однако интранатальный и постнатальный периоды сопряжены с рядом проблем: повышается риск возникновения дефицита микронутриентов, развития демпинг-синдрома, возникновения анемии, задержки роста плода. Именно поэтому таким пациентам необходимо подбирать индивидуальный план лечения после бариатрической операции, который предотвратит развитие осложнений в последующем как у матери, так и у плода. Особое внимание стоит уделить дополнительному приёму витаминов и индивидуальному подбору специализированной диеты, что важно для здоровья будущего ребенка. Бариатрическая хирургия является эффективным методом лечения ожирения, но рекомендовать её стоит только в тех случаях, когда пациентка не может снизить избыточный вес с помощью изменения пищевых привычек и образа жизни, лекарственных препаратов и увеличения физической нагрузки. Выбирая данный метод лечения ожирения, пациентка должна быть осведомлена о возможных осложнениях и особенностях метаболизма после операции и необходимости их коррекции. Важно информировать пациенток о послеоперационной реабилитации и прегравидарной подготовке продолжительностью до 12–18 мес. после операции перед планированием беременности. Для написания обзора проводили поиск статей в научной базе PubMed с использованием логического оператора и сочетания ключевых слов: «pregnancy and bariatric procedures». Этот поиск дал 111 результатов, из которых 50 соответствовали исследуемой теме. Типы найденных статей: article type, books and documents, clinical trial, meta-analysis, randomized controlled trial, review, systematic review. Дополнительный поиск научных статей включал в себя использование базы eLibrary и PubMed, в которых отбирали работы по следующим ключевым словам: «ожирение и репродуктивная система», «ожирение и бесплодие», «бариатрическая хирургия», «осложнения бариатрической операции», «морбидное ожирение», «беременность после бариатрической операции». В исследование включены статьи, опубликованные за последние 10 лет.