Особенности проведения биопсии шейки матки при беременности

Обоснование. Во время беременности у двух из 100 женщин встречаются аномальные цитологические результаты анализов с шейки матки, которые аналогичны результатам небеременных сверстниц. Только при подозрении на инвазивный процесс показано гистологическое исследование биоптата опухоли. В целом биопсия шейки матки во время беременности проводится редко, по строгим показаниям, опытным специалистом, зачастую в условиях стационара.

Цель. Оценить особенности проведения биопсии шейки матки и результаты морфологического исследования биоптатов во время беременности.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 28 пациенток, которых разделили на две группы: группа 1 — 13 пациенток, которым проведена биопсия шейки матки при беременности; группа 2 — 15 пациенток, которым проведена биопсия шейки матки вне беременности. Проанализировали показания и технику проведения операций у пациенток исследуемых групп. На основании полученных данных провели сравнительный статистический анализ с помощью Microsoft Excel. Для оценки статистической значимости применяли критерий хи-квадрат Пирсона. Данные считали статистически значимыми при p <0,05.

Результаты. Сравнительный анализ гистологических заключений в двух группах показал, что статистически значимых различий в частоте обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) I, II, III получено не было. Лейкоплакия шейки матки статистически значимо чаще обнаруживалась у женщин группы 2 — 14 (93,3%), тогда как в группе 1 не было ни одного случая (р=0,003). Кисты наботовых желёз в группе 1 имели место в 4 (30,8%) случаях, в группе 2 — не встретились ни у одной из пациенток (р=0,045). Дискератоз по результату морфологического исследования был установлен только у пациенток группы 1 — 5 (38,5%) случаев, в группе 2 такого заключения не было (р=0,027).

Заключение. Техника выполнения биопсии шейки матки при беременности отличается отсутствием обезболивания, частым применением точечной биопсии (вместо мультифокальной), отсутствием выскабливания цервикального канала и более длительным гемостазом. Проведение биопсии шейки матки во время беременности чаще сопровождается получением заключения CIN III по результату морфологии (61,5 %).