Соотношение воспалительных маркеров в биологических жидкостях у пациенток с эндометриоидными гетеротопиями яичников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. На сегодняшний день не существует доступных скрининговых методик, позволяющих выделить группы риска женщин по эндометриозу, поэтому многие исследователи ведут поиск высокоинформативных маркеров для неинвазивной диагностики. Перитонеальная жидкость подвержена разнонаправленным изменениям при наружном генитальном эндометриозе, но её получение является инвазивной процедурой. Особый интерес представляет исследование слюны на содержание воспалительных маркеров, поскольку её получение является неинвазивной процедурой, относится к простым и безопасным методам.

Цель. Оценить наличие корреляционных зависимостей между концентрацией воспалительных маркеров в перитонеальной жидкости и слюне при эндометриоидном поражении яичников.

Материал и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование 46 женщин с эндометриоидными кистами яичников. Критерии включения: подтверждённый диагноз «эндометриоз яичников»; репродуктивный возраст (18–40 лет); согласие пациентки на оперативное вмешательство и на участие в исследовании; отсутствие гормонального лечения до операции. Критерии невключения: отказ пациентки от участия в исследовании; возраст младше 18 и старше 40 лет; противопоказания к оперативному лечению; воспалительные заболевания ротовой полости. Критерии исключения: отсутствие визуального подтверждения диагноза при оперативном вмешательстве и по результатам гистологического исследования. Всем пациенткам была проведена лапароскопическая кистэктомия. Образцы перитонеальной жидкости были собраны во время оперативного вмешательства. Смешанную нестимулированную слюну собирали накануне операции утром, натощак. В биологических жидкостях оценивали уровень интерлейкинов и васкулоэндотелиального фактора роста.

Результаты. Средний возраст пациенток, участвовавших в исследовании, составил 32,4±6,1 года. Корреляционный анализ показал прямую статистически значимую связь (средней силы) между концентрациями в перитонеальной жидкости и слюне IL-6 (r=0,548; p=0,001) и IL-8 (r=0,360; p=0,026).

Заключение. Полученные результаты позволяют предположить, что при возникновении и прогрессировании эндометриоза не только в перитонеальной жидкости, но и в слюне увеличивается концентрация воспалительных цитокинов, которые могут быть потенциальным инструментом для диагностики и оценки степени тяжести эндометриоза. Оценка IL-6 и IL-8 в слюне может быть полезной в клинической практике при наличии у пациентки наружного генитального эндометриоза.

Об авторах

Яна Андреевна Мангилева

ООО «УГМК-Здоровье»

Автор, ответственный за переписку.
Email: yanaamangileva@mai.ru
ORCID iD: 0000-0003-3413-1685
SPIN-код: 2388-0552

аспирант

Россия, Екатеринбург

Елена Владимировна Кудрявцева

Уральский государственный медицинский университет

Email: elenavladpopova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2797-1926
SPIN-код: 7232-3743

д-р мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Лариса Георгиевна Полушина

Уральский государственный медицинский университет

Email: polushina-larisa@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4921-7222
SPIN-код: 4391-5873

канд. мед. наук, старший научный сотрудник

Россия, Екатеринбург

Эльвира Ильсеновна Шакирьянова

Городская клиническая больница № 14

Email: elechka175@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-7306-4632

зав. отделением плановой гинекологии

Россия, Екатеринбург

Николай Николаевич Потапов

Городская клиническая больница № 40

Email: Poniknik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0761-2785
SPIN-код: 5065-9485

канд. мед. наук

Россия, Екатеринбург

Владислав Викторович Ковалев

Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина

Email: vvkovalev55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8640-8418
SPIN-код: 2061-0704

д-р мед. наук, профессор

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., et al. ESHRE guideline: endometriosis // Hum Reprod Open. 2022. Vol. 2022, N 2. P. hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009
  2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины // Проблемы репродукции. 2022. Т. 28, № 1. С. 54–64. EDN: ELOTDZ doi: 10.17116/repro20222801154
  3. Zondervan K.T, Becker C.M, Missmer S.A. Endometriosis // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 13. P. 1244–1256. doi: 10.1056/NEJMra1810764
  4. Сухих Г.Т, Серов В.Н., Адамян Л.В., и др. Алгоритмы ведения пациенток с эндометриозом: согласованная позиция экспертов Российского общества акушеров-гинекологов // Акушерство и гинекология. 2023. № 5. С. 159–76. EDN: DTJOZV doi: 10.18565/aig.2023.132
  5. Глушич С.Ю, Ласачко С.А, Рыков А.А, Железная А.А. Обзор последних данных этиопатогенеза и методов диагностики эндометриоза (обзор литературы) // Медико-социальные проблемы семьи. 2020. Т. 25, № 4. С. 54–68. EDN: IXQCRC
  6. Taylor H.S, Kotlyar A.M, Flores V.A. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10276. P. 839–852. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00389-5
  7. Оразов М.Р, Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., и др. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом: от легенды к суровой реальности // Трудный пациент. 2019. Т. 17, № 1-2. С. 6–12. EDN: WAJZQN doi: 10.24411/2074-1995-2019-10001
  8. Symons L.K, Miller J.E, Kay V.R., et al. The immunopathophysiology of endometriosis // Trends Mol Med. 2018. Vol. 24, N 9. P. 748–762. doi: 10.1016/j.molmed.2018.07.004
  9. de Fáveri C., Fermino P.M.P., Piovezan A.P., Volpato L.K. The inflammatory role of pro-resolving mediators in endometriosis: an integrative review // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 9. P. 4370. doi: 10.3390/ijms22094370
  10. Ramírez-Pavez T.N., Machado-Linde F., García-Peñarrubia P., et al. Optimization of peritoneal fluid and leukocyte collection in patients with endometriosis // Fertil Steril. 2023. Vol. 120, N 4. P. 917–919. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.06.030
  11. Кудрявцева Е.В., Геец А.В., Мангилева Я.А., и др. Современные неинвазивные методы диагностики эндометриоза // Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22, № 4. С. 140–147. EDN: CONKMJ doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-4-140-147
  12. Agarwal S.K., Chapron C., Giudice L.C., et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action // Am J Obstet Gynecol. 2019. Vol. 220, N 4. P. 354.e1–354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039
  13. Wang X.-M., Ma Z.-Y., Song N. Inflammatory cytokines IL-6, IL-10, IL-13, TNF-α and peritoneal fluid flora were associated with infertility in patients with endometriosis // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018. Vol. 22, N 9. P. 2513–2518. doi: 10.26355/eurrev_201805_14899
  14. Shields G.S., Slavich G.M., Perlman G., et al. The short-term reliability and long-term stability of salivary immune markers // Brain Behav Immun. 2019. Vol. 81. P. 650–654. doi: 10.1016/j.bbi.2019.06.007
  15. Monnaka V.U., Hernandes C., Heller D., Podgaec S. Overview of miRNAs for the non-invasive diagnosis of endometriosis: evidence, challenges and strategies. A systematic review // Einstein (Sao Paulo). 2021. Vol. 19. P. eRW5704. doi: 10.31744/einstein_journal/2021RW5704
  16. Smolarz B., Szyłło K., Romanowicz H. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature) // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 19. P. 10554. doi: 10.3390/ijms221910554
  17. Kondera-Anasz Z., Sikora J., Mielczarek-Palacz A., Jońca M. Concentrations of interleukin (IL)-1alpha, IL-1 soluble receptor type II (IL-1 sRII) and IL-1 receptor antagonist (IL-1 Ra) in the peritoneal fluid and serum of infertile women with endometriosis // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005. Vol. 123, N 2. P. 198–203. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.04.019
  18. Incognito G.G., Di Guardo F., Gulino F.A., et al. Interleukin-6 as a useful predictor of endometriosis-associated infertility: a systematic review // Int J Fertil Steril. 2023. Vol. 17, N 4. P. 226–230. doi: 10.22074/ijfs.2023.557683.1329
  19. Bulun S.E., Yilmaz B.D., Sison C., et al. Endometriosis // Endocr Rev. 2019. Vol. 40, N 4. P. 1048–79. doi: 10.1210/er.2018-00242
  20. Allaire C., Bedaiwy M.A., Yong P.J. Diagnosis and management of endometriosis // CMAJ. 2023. Vol. 195, N 10. P. E363–Е371. doi: 10.1503/cmaj.220637
  21. Horne A.W., Missmer S.A. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis // BMJ. 2022. Vol. 379. doi: 10.1136/bmj-2022-070750
  22. Nisenblat V., Bossuyt P.M.M., Shaikh R., et al. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis // Cochrane Database Syst Rev. 2016. Vol. 2016, N 5. P. CD012179. doi: 10.1002/14651858.CD012179
  23. Nam Y., Kim Y.-Y., Chang J.-Y., Kho H.-S. Salivary biomarkers of inflammation and oxidative stress in healthy adults // Arch Oral Biol. 2019. Vol. 97. P. 215–22. doi: 10.1016/j.archoralbio.2018.10.026
  24. Szabo Y.Z., Slavish D.C. Measuring salivary markers of inflammation in health research: A review of methodological considerations and best practices // Psychoneuroendocrinology. 2021. Vol. 124. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.105069

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема исследования: ПЖ — перитонеальная жидкость.

Скачать (11KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Корреляция между уровнями IL-6 (А) и IL-8 (Б) в перитонеальной жидкости и в слюне.

Скачать (116KB)
Метаданные
4. Рис. 2. Корреляция между уровнями IL-6 (А) и IL-8 (Б) в перитонеальной жидкости и в слюне.

Скачать (128KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).