Биохимические показатели ретроплацентарной крови при преэклампсии

Введение. Эффективность существующих методов прогнозирования преэклампсии далека от 100%, что диктует необходимость поиска новых дополнительных маркеров. Ретроплацентарная кровь ― уникальный и практически неизученный биологический субстрат, состав которого, возможно, оказывает влияние на течение беременности.

Цель. Изучение биохимических показателей ретроплацентарной крови при преэклампсии.

Материалы и методы. В исследование включены 53 беременные, которых разделили на две группы: первая группа ― с физиологической беременностью (n=28) и вторая группа ― с тяжёлой преэклампсией (n=25). У всех беременных при родоразрешении использовали операцию кесарева сечения. Материалами исследования были сыворотки периферической и ретроплацентарной крови. Взятие проб производили сразу после механического отделения плаценты и выделения последа. На биохимическом анализаторе Beckman Coulter AU480 (Германия) определяли уровни показателей АЛТ, АСТ, ЛДГ, общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, глюкозы, мочевой кислоты.

Результаты. По результатам исследования биохимический состав ретроплацентарной и периферической крови имел значимые отличия (p <0,05). При физиологической беременности уровни АЛТ, АСТ, ЛДГ, мочевины, креатинина, прямого билирубина и мочевой кислоты были достоверно (p <0,05) выше в ретроплацентарной крови: в 1,9; 20,1; 11,4; 1,14; 1,19; 2; 1,15 раза соответственно, а уровень глюкозы, наоборот, ниже в 1,5 раза. У пациенток с тяжёлой преэклампсией в ретроплацентарной крови были значимо (p <0,05) повышены уровни АСТ, ЛДГ, креатинина, общего и прямого билирубина и мочевой кислоты: в 11,7; 11,5; 1,3; 1,2; 2,2; 1,11 раза соответственно, а уровень глюкозы понижен в 1,57 раза.

При сравнении биохимического состава периферической крови пациенток первой и второй группы достоверные отличия (p <0,05) касались только АЛТ, АСТ, общего белка, альбумина, мочевины и креатинина. Вместе с тем в ретроплацентарной крови при физиологической беременности и преэклампсии достоверные отличия (p <0,05) выявлены только по мочевине, креатинину и мочевой кислоте.

Заключение. Таким образом, изучение биохимического состава ретроплацентарной крови может дать более полное представление о патогенезе преэклампсии.