Изменения микробиома как один из факторов развития истмико-цервикальной недостаточности

Существует гипотеза, что состояние цервиковагинального микробиома женщины может коррелировать с вероятностью таких акушерских осложнений, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и преждевременные роды (ПР). В этом обзоре мы рассмотрели взаимосвязь микробиома и ИЦН. Оказалось, что доминирование в микробиоме Lactobacillus crispatus и, возможно, L. gasseri ассоциировано с доношенной беременностью, тогда как преобладание других видов Lactobacillus и анаэробных бактерий приводит к преждевременному разрыву плодных оболочек и ПР. Стоит обратить внимание на то, что высокое содержание антимикробного пептида β-дефензина 2 даже при отсутствии доминирования L. crispatus также ассоциировано с доношенной беременностью. При изучении цервиковагинальной и амниотической жидкостей женщин, впоследствии родивших преждевременно, выявляется повышение содержания провоспалительных цитокинов, таких как IL-2, IL-8, IL-10 и др. Изменение состава микробиома и повышение иммунного ответа матери приводят к преждевременному ремоделированию и размягчению шейки матки ― то есть к истмико-цервикальной недостаточности. Таким образом, раннее выявление изменений в цервиковагинальном микробиоме, цервиковагинальной и амниотической жидкостях может быть прогностическим маркером ИЦН и ПР.