Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации при тотальной отслойке нормально расположенной плаценты на фоне тяжёлой преэклампсии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ― внезапное и трудноуправляемое осложнение, оно занимает лидирующие позиции в структуре причин материнской и перинатальной смертности. В статье рассмотрен клинический случай успешного применения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в терапии респираторного дистресс-синдрома на фоне полиорганной недостаточности у родильницы с преждевременной отслойкой плаценты.

Цель исследования ― демонстрация возможности применения ЭКМО в комплексной терапии тяжёлого поражения лёгких у пациентки с полиорганной недостаточностью.

Клинический случай. Рассмотрено клиническое наблюдение характера течения полиорганной недостаточности и поражения лёгких у родильницы с тяжёлой преэклампсией, проанализированы анамнез жизни, заболевания, использованные методики диагностики и лечения.

Описанный клинический случай показывает возможность успешного применения метода ЭКМО у пациенток с тяжёлым поражением лёгких, респираторным дистресс-синдромом на фоне полиорганной недостаточности, возникшими в результате тяжёлых акушерских осложнений. В настоящее время это первый случай применения ЭКМО в терапии последствий острой тотальной отслойки нормально расположенной плаценты с благоприятным исходом в Республике Башкортостан.

Об авторах

Анна Юрьевна Лазарева

Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lazarevaayu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8299-0268

аспирант, врач акушер-гинеколог

Россия, Уфа; Уфа

Ирина Борисовна Фаткуллина

Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: fib1971@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-2062

д-р мед. наук, профессор

Россия, Уфа; Уфа

Альфия Галимовна Ящук

Башкирский государственный медицинский университет

Email: alfiya_galimovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2645-1662

д-р мед. наук, профессор

Россия, Уфа

Константин Николаевич Золотухин

Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: lkbros5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6412-5262

канд. мед. наук, доцент, заведующий отделением

Россия, Уфа; Уфа

Список литературы

  1. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 г. // Проблемы репродукции. 2020. № 6 Выпуск 2. С. 8–26. doi: 10.17116/repro2020260628
  2. Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. 608 с.
  3. Пасман Н.М., Чуманова О.В. Значение тромбофилии в развитии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Акушерство, гинекология и репродукция. 2019. Т. 13, № 1. С. 29–34. doi: 10.17749/2313-7347.2019.13.1.029-034
  4. Minna Tikkanen. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences // Acta Obstet Gynecol Scand. 2011. Vol. 90, N 2. P. 140–149. doi: 10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x
  5. Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1080 с.
  6. Акушерство. Учебник / под ред. Радзинского В.Е., Фукса А.М. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  7. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2017. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. Anselmi A., Ruggieri V.G., Letheulle J., et al. Extracorporeal membrane oxygenation in pregnancy // J Card Surg. 2015. Vol. 30, N 10. P. 781–786. doi: 10.1111/jocs.12605
  9. Ярошецкий А.И., Грицан А.И., Авдеев С.Н., и др. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома (Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов») // Анестезиология и реаниматология. 2020. № 2. С. 5–39. doi: 10.17116/anaesthesiology20200215
  10. Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Москва : Минздрав РФ, 2018.
  11. Фаткуллина И.Б., Ящук А.Г., Фаткуллина Ю.Н., Лазарева А.Ю. Современные подходы к органосохраняющему хирургическому гемостазу при акушерских кровотечениях // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 3. С. 115–120. doi: 10.17816/JOWD41753
  12. Корнелюк Р.А., Шукевич Д.Л. Экстракорпоральная мембранная оксигенация в интенсивной терапии критических состояний // Медицина в Кузбассе. 2016. T. 15, № 4. С. 3–8.
  13. Бахтина Т.П., Грядасов Г.Л., Ковалев В.В., Горбачев В.И. Патофизиологические аспекты развития респираторного дистресс-синдрома у беременных с преэклампсией // Общая реаниматология. 2010. Т. 6, № 5. С. 11. doi: 10.15360/1813-9779-2010-5-11

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика изменения pH артериальной крови пациентки К. в ходе проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Скачать (26KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменений газового состава артериальной крови пациентки К. в ходе проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Скачать (80KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика изменений биохимических показателей крови пациентки К. в ходе проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Скачать (77KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика изменения содержания фибриногена в крови пациентки К. в ходе проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), г/л.

Скачать (49KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика изменения некоторых показателей коагулограммы крови пациентки К. в ходе проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).АЧТВ ― активированное частичное тромбопластиновое время, с; ПВ ― протромбиновое время, с.

Скачать (50KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).