Отдалённый эффект применения противовирусной терапии цервикальных интраэпителиальных неоплазий II степени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Для предсказания исхода цервикальной интраэпителиальной неоплазии (cervical intraepithelial neoplasia, СIN) и построения индивидуального прогноза в настоящее время изучается продукция многих молекулярных маркеров при разных её степенях. Однако чётких критериев течения неоплазии пока не существует.

Цель исследования ― оценка эффективности применения иммуномодулятора с противовирусным действием Аллокина-альфа (Аллоферона) при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии средней степени тяжести с позиции длительного наблюдения.

Дизайн: проспективное исследование.

Материалы и методы. Обследовано 86 женщин репродуктивного возраста с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II степени тяжести (CIN II), ассоциированной c вирусом папилломы человека (ВПЧ). В группе женщин с CIN II всем пациенткам проведено эксцизионное лечение с иссечением поражённого участка. Согласно дизайну исследования, 43 женщины после эксцизии находились под медицинским наблюдением (группа Ia), а у 43 участниц хирургическое лечение проведено на фоне применения исследуемого препарата (группа Ib). Оценку эффективности выбранной терапии проводили через 3, 12 и 18 мес посредством цитологического и кольпоскопического исследований, но основными критериями эффективности лечения было отсутствие ВПЧ или уменьшение вирусной нагрузки ниже значимых величин, а также отсутствие рецидивирования патологического процесса.

Результаты. Использование комбинации эксцизии и Аллокина-альфа (Аллоферона) продемонстрировало значительные преимущества по сравнению с монохирургическим лечением.

Заключение. Полученные в ходе проведённых исследований данные свидетельствуют о высокой элиминации ВПЧ и снижении вероятности рецидива после эксцизионного лечения у пациенток с CIN II на фоне применения препарата Аллокин-альфа (Аллоферон).

Об авторах

Ольга Павловна Виноградова

Пензенский институт усовершенствования врачей ― филиал Российской медицинской академии последипломного образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: o_vinogradova69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9094-8772

д-р мед. наук, профессор

Россия, Пенза

Наталья Анатольевна Андреева

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва

Email: andreeva_77@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2207-7039

канд. мед. наук, доцент

Россия, Саранск

Ольга Викторовна Епифанова

Пензенский институт усовершенствования врачей ― филиал Российской медицинской академии последипломного образования

Email: epifanova.vrt@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3961-809X

ассистент

Россия, Пенза

Ольга Игоревна Артёмова

Пензенский государственный университет, Медицинский институт

Email: artyomovaolg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4996-026X

канд. мед. наук, доцент

Россия, Пенза

Список литературы

  1. Трушина О.И., Новикова Е.Г., Шипулина О.Ю., Романюк Т.Н. Вирусная нагрузка ДНК ВПЧ как прогностический фактор злокачественной прогрессии ПВИ // Сборник трудов VIII Всероссийкой научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика ― 2014» / Под ред. В.И. Покровского. Москва, 2014. Т. 1. С. 207.
  2. Виноградова О.П., Андреева Н.А., Епифанова О.В. Вирусная нагрузка как фактор персистенции папилломавирусной инфекции при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях I степени // Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20, № 4. С. 24–30. doi: 10.52420/2071-5943-2021-20-4-24-30
  3. Минкина Г.Н. Цитологический скрининг рака шейки матки: от традиционного пап-теста к компьютерным технологиям // Акушерство, гинекология и репродукция. 2017. T. 11, № 1. С. 56–64. doi: 10.17749/2313-7347.2017.11.1.056-063
  4. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  5. Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы, Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». Москва, 2020. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/597_1?ysclid=l9lpzsbsa1510874805. Дата обращения: 23.10.2022.
  6. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Буянова Н.В., Зыков Е.В. Индукторы интерферонов в комплексной терапии заболеваний шейки матки при персистирующей папилломавирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 2018. № 1. С. 121–126. doi: 10.18565/aig.2018.1.121-126
  7. Протасов А.Д., Липатов И.С., Костинов М.П., и др. Остроконечные кондиломы аногенитальной области: новый путь решения распространённой проблемы урологии (результаты долгосрочного наблюдения) // Урология. 2016. № 5. С. 47–51.
  8. Виноградова О.П., Андреева Н.А., Артёмова О.И., Епифанова О.В. Цервикальные интраэпиталиальные неоплазии II степени: эффективность противовирусной терапии // Доктор.Ру. 2022. Т. 21, № 1. С. 54–58. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-1-54-58
  9. Zhao J., Guo Z, Wang Q., et al. Human papillomavirus genotypes associated with cervical precancerous lesions and cancer in the highest area of cervical cancer mortality, Longnan, China // Infect Agent Cancer. 2017. Vol. 12. P. 8. doi: 10.1186/s13027-017-0116-y
  10. Артёмова О.И. Оптимизация ведения пациенток с патологиями шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека : дис. … канд. мед. наук. Самара, 2020 . Режим доступа: https://www.samsmu.ru/files/referats/2020/artyomova/dissertation.pdf. Дата обращения: 30.10.2022.
  11. Фириченко С.В., Манухин И.Б., Роговская С.И., Манухина Е.И. «Подводные камни» цервикального скрининга // Доктор.Ру. 2018. № 2 (146). С. 26–34.
  12. Ершов В.А. Неоплазии эпителия шейки матки. Санкт-Петербург : Человек, 2016. 200 с.
  13. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. 2018. Vol. 68, N 6. P. 394–424. doi: 10.3322/caac.21492
  14. Zhang H., Zhang Ya., Zhao H., et al. HPV Infection and Prognostic Factors of Tongue Squamous Cell Carcinoma in Different Ethnic Groups from Geographically Closed Cohort in Xinjiang, China // Biochem Res Int. 2016. Vol. 2016. P. 7498706. doi: 10.1155/2016/ 7498706

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Оценка эффективности терапии в группах 1а и 1б.

Скачать (233KB)
Метаданные

© Виноградова О.П., Андреева Н.А., Епифанова О.В., Артёмова О.И., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».