Клинико-морфологические особенности патологии эндометрия в пременопаузальном периоде

Введение. Пременопаузальный период ― переходный в жизни женщины, он характеризуется началом инволютивных изменений и нарушением гормональной регуляции женской репродуктивной системы. Наряду с закономерными изменениями, связанными с физиологическим снижением функции гормонопродуцирующих и гормонозависимых органов, достаточно часто возникают нарушения, приводящие к патологическим, чаще всего гиперпластическим, процессам в эндометрии.

Цель исследования ― изучить клинико-морфологические особенности патологических процессов эндометрия в пременопаузальном периоде.

Материалы и методы. Обследованы 73 женщины пременопаузального периода с различной патологией эндометрия. Средний возраст обследованных больных составил 47,8±0,3 (45–51) года. У всех больных с патологией эндометрия, находящихся в пременопаузальном возрасте, провели клиническое, функциональное, эндоскопическое и морфологическое исследование.

Результаты. Патология эндометрия у обследованных пациенток в пременопаузальном периоде была представлена полипом эндометрия ― у 54,8% больных, гиперплазией эндометрия ― у 30,1% пациенток, хроническим эндометритом ― у 12,4% пациенток, аденокарциномой эндометрия ― у 2,7% больных.

Установлено, что наиболее частыми клиническими проявлениями патологии эндометрия в пременопаузе были полименорея, наблюдаемая у 42,4% больных, ациклические кровянистые выделения, выявленные у 39,7% пациенток, и меноррагия, частота которой составила 27,4%. У 61,3% больных с полименореей и 50% больных с ациклическими кровянистыми выделениями и меноррагией диагностирован железисто-фиброзный полип эндометрия.

Заключение. Выявленное многообразие клинических симптомов, а также отсутствие их в ряде случаев, многообразие гистероскопических и морфологических вариантов патологии эндометрия у женщин в пременопаузальном периоде, вплоть до обнаружения рака эндометрия, позволили в очередной раз подтвердить необходимость как скринингового ультразвукового исследования, так и обязательного вмешательства в объёме гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания эндометрия при эхопризнаках внутриматочной патологии для своевременной диагностики и адекватного лечения в первую очередь предрака и рака эндометрия.