Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава
- Авторы: Молодов М.А.1, Даниляк В.В.1, Ключевский В.В.2, Гильфанов С.И.2, Ключевский В.В.1,2, Вергай А.А.2
-
Учреждения:
- ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
- ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
- Выпуск: Том 19, № 2 (2013)
- Страницы: 23-30
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2311-2905/article/view/125480
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-65-71
- ID: 125480
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - выявить факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава и предложить модель для определения вероятности возникновения этого осложнения у конкретного пациента. Материал и методы: за период с 2000 по 2010 год в клинике выполнено 2569 первичных и 319 ревизионных тотальных артропластик тазобедренного сустава у 2409 пациентов. Возраст больных был от 15 до 92 лет, средний - 58,5. Преобладали женщины - 1582 (65,68%). Операции выполнены из заднего доступа Кохера - Лангенбека. Результаты: выявлено 136 вывихов эндопротезов. Проанализированы три группы факторов риска вывихов: 1) связанные с пациентом; 2) зависящие от хирурга, 3) обусловленные дизайном эндопротеза. С помощью метода логистической регрессии установлены значимые факторы риска: возраст, пол, основной диагноз, хирург, соотношение размеров вертлужного компонента и головки эндопротеза. Предложена прогностическая модель вероятности возникновения вывиха эндопротеза.
Об авторах
М. А. Молодов
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
Автор, ответственный за переписку.
Email: mihamolodov@rambler.ru
Россия
В. В. Даниляк
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
Email: v-danilyak@mail.ru
Россия
В. В. Ключевский
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
С. И. Гильфанов
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Email: gilfanov63@rambler.ru
Россия
В. В. Ключевский
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»; ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
А. А. Вергай
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Email: sashavergay@mail.ru
Россия
Список литературы
- Захарян Н.Г. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. М.: ГОУ ВПО «РУДН», 2008. 17 с.
- Ключевский В.В., Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Белов М.В., Худайбергенов М.А., Молодов М.А. Лечение переломов шейки бедра. В кн.: Материалы I съезда травматологов-ортопедов Казахстана: современные технологии диагностики, лечения и реабилитации в травматологии и ортопедии. Астана; 2009. С. 85.
- Berry D.J., von Knoch M., Schleck C.D., Harmsen W.S. The cumulative long-term risk of dislocation after primary Charnley total hip arthroplasty. J. Bone Joint Surg. (Am). 2004; 86:9-14.
- Bourne R.B. Etiology of total hip arthroplasty dislocation. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:43.
- Cabanela M.E. Epidemiology of instability after total hip arthroplasty. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:42.
- Clark C.R., Huddleston H.D., Schoch E.P., Thomas B.J. Leg-length discrepancy after total hip arthroplasty. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006; 14(1):38-45.
- Clarke M.T., Lee P.T.H., Villar R.N. Dislocation after total hip replacement in relation to metal-on-metal bearing surfaces. J. Bone Joint Surg. 2003;85(B):650-654.
- Colwell C.W. Jr. Instability after total hip arthroplasty. Current Orthopaedic Practice. 2009; 20(1):8-14.
- D'Antonio J.A., Capello W.N., Manley M.T., Naughton M., Sutton K. A titanium-encased alumina ceramic bearing for total hip arthroplasty: 3- to 5-year results. Clin. Orthop. Relat. Res. 2005;441:151-158.
- Ekelund A., Rydell N., Nilsson O.S. Total hip arthroplasty in patients 80 years of age and older. Clin. Orthop. 1992; (281):101.
- Enocson A., Hedbeck C.J., Tidermark J., Pettersson H., Ponzer S., Lapidus L.J. Dislocation of total hip replacement in patients with fractures of the femoral neck. Acta Orthop. 2009; 80(2):184-189.
- Holubowycz O., Howie D., Middleton R.G. Large articulations reduce early dislocation after hip replacement: a randomized controlled trial. In: Proceedings of Annual Meeting of AAOS; 2009:462.
- Kwon M.S., Kuskowski M., Mulhall K.J., Macaulay W., Brown T.E., Saleh K.J. Does surgical approach affect total hip arthroplasty dislocation rates? Clin. Orthop. 2006; (447):34-38.
- Lee B.P., Berry D.J., Harmsen W.S. Total hip arthroplasty for the treatment of an acute fracture of the femoral neck: long-term results. J. Bone Joint Surg. (Am). 1998; 80:70-75.
- Mai K., Hardwick M.E., Walker R.H., Copp S.N., Ezzet K.A., Colwell C.A. Early dislocation rate in ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty. HSS J. 2008; 4(1):10-13.
- Masonis J.L., Bourne R.B. Surgical approach, abductor function and total hip arthroplasty dislocation. Clin. Orthop. 2002; (405):46-53.
- Meek R.M., Allan D.B., McPhillips G., Kerr L., Howie C.R. Late dislocation after total hip arthroplasty. Clin. Med. Res. 2008; 6(1):17-23.
- Morrey B.F. Instability after total hip arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America. 1992; 23:237-248.
- Paterno S.A., Lachiewicz P.F., Kelley S.S. The influence of patient-related factors and the position of the acetabular component on the rate of dislocation after total hip replacement. J. Bone Joint Surg. (Am). 1997; 79:1202-1210.
- Perka C. The German experience with large diameter heads. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:44.
- Sanchez-Sotelo J., Berry D.J. Instability after major joint replacement: epidemiology of instability after total hip replacement. Orthopedic Clinics of North America. 2001; 32(4):543-552.
- Smith T.M., Berend K.R., Lombardi A.V. Jr., Emerson R.H., Mallory T.H. Metal-on-metal total hip arthroplasty with large heads may prevent early dislocation. Clin. Orthop. 2005; (441):137-142.
- Stahelin T., Drittenbass L., Hersche O., Miehlke W., Munzinger U. Failure of capsular enhanced short external rotator repair after total hip replacement. Clin. Orthop. 2004; (420):199-204.
- Tsai S.J., Chen T.W., Jiang C.C. The effect of posterior capsule repair upon post-operative hip dislocation following primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008; 9:29.
- Wetters N.G., Murray T.G., Moric M., Sporer S.M., Paprosky W.G., Della Valle C.J. Risk factors for dislocation after revision total hip arthroplasty. Clin. Orthop. 2013; 471(2):410-416.
- Woolson S.T., Rahimtoola Z.O. Risk factors for dislocation during the first three months after primary total hip replacement. J. Arthroplasty. 1999; 14:662-668.
Дополнительные файлы
