Treatment of children with forearm deformities using the Ortho-SUV navigation system

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. Children with congenital dysplastic skeletal disorders often develop various multi-axial bone deformities in the forearm during growth, most commonly occurring against the backdrop of polyosseous exostotic chondrodysplasia. The main surgical treatment method for these children is currently external fixation. To correct pronounced angular deformities of the forearm bones, the use of a passive computer navigation system can be advantageous.

The aim of the study is to compare the outcomes of correcting multi-axial deformities of the forearm bones in children using the Ortho-SUV navigation system versus without its use.

Methods. The study is based on the analysis of examination and treatment results of 36 patients aged 4 to 16 years with forearm deformities associated with exostotic chondrodysplasia. All patients were examined and treated between 2008 and 2022 and were divided into two groups: the main group and the control group. The main group consisted of 13 patients who underwent the correction of forearm bone angular deformities using the Ortho-SUV navigation system based on passive computer navigation. The control group included 23 patients who had their forearm bone deformities corrected in the operating room by reducing bone fragments with an external fixator without the use of the Ortho-SUV navigation system.

Results. Comparative assessment of the anatomical and functional outcomes in the studied groups showed that good results were achieved in 52.7% of cases (n = 19), most of them in the main group (n = 13). Satisfactory results were obtained only in the control group, where 17 (47.2%) patients experienced satisfactory outcomes.

Conclusion. The use of the Ortho-SUV navigation system for correcting multi-axial deformities of the forearm bones in children allows for highly precise, dosed correction of all components of the deformities, achieving good radiological and functional outcomes.

作者简介

Dmitry Ryzhikov

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: DRyjikov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-7824-7412

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, St. Petersburg

Ekaterina Belousova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: qeen18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5458-8706

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, St. Petersburg

Alexander Pozdeev

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: prof.pozdeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5665-6111

Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, St. Petersburg

Sergey Vissarionov

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048

Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, St. Petersburg

参考

  1. Захарьян Е.А., Белоусова Е.А., Поздеев А. П. Клинико-рентгенологическая характеристика деформаций костей предплечья у детей с множественной экзостозной хондродисплазией. Гений ортопедии. 2019;25(4):487-492. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-487-492. Zakharyan E.A., Belousova E.A., Pozdeev A.P. Clinical and radiological characteristics of forearm deformities in children with multiple hereditary exostoses. Genij Ortopedii. 2019;25(4):487-492. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-487-492.
  2. Поздеев А.П., Белоусова Е.А., Сосненко О.Н. Современное представление о деформациях костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии (обзор литературы). Гений ортопедии. 2020;26(2):248-253. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-248-253. Pozdeev A., Belousova E., Sosnenko O. Forearm deformities in children with hereditary multiple exostosis (review of literature). Genij Ortopedii. 2020;26(2):248-253. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-248-253.
  3. Clement N.D., Porter D.E. Forearm deformity in patients with hereditary multiple exostoses: factors associated with range of motion and radial head dislocation. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(17):1586-92. doi: 10.2106/JBJS.L.00736.
  4. Beutel B.G., Klifto C.S., Chu A. Timing of forearm deformity correction in a child with multiple hereditary exostosis. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2014;43(9):422-425.
  5. Ahmed A.A.R.Y. Gradual ulnar lengthening by an Ilizarov ring fixator for correction of Masada IIb forearm deformity without tumor excision in hereditary multiple exostosis: preliminary results. J Pediatr Orthop B. 2019;28(1):67-72. doi: 10.1097/BPB.0000000000000514.
  6. Tang Z.W., Cao Y.L., Liu T., Chen T., Zhang X.S. Management of forearm deformities with ulnar shortening more than 15 mm caused by hereditary multiple osteochondromas. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23(5):611-618. doi: 10.1007/s00590-012-1033-9.
  7. Refsland S., Kozin S.H., Zlotolow D.A. Ulnar Distraction Osteogenesis in the Treatment of Forearm Deformities in Children With Multiple Hereditary Exostoses. J Hand Surg Am. 2016;41(9):888-895. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.06.008.
  8. Song S.H., Lee H., Youssef H., Oh S.M., Park J.H., Song H.R. Modified Ilizarov technique for the treatment of forearm deformities in multiple cartilaginous exostoses: case series and literature review. J Hand Surg Eur Vol. 2013;38(3):288-296. doi: 10.1177/1753193412450651.
  9. Vogt B., Tretow H.L., Daniilidis K., Wacker S., Buller T.C., Henrichs M.P. et al. Reconstruction of forearm deformity by distraction osteogenesis in children with relative shortening of the ulna due to multiple cartilaginous exostosis. J Pediatr Orthop. 2011;31(4):393-401. doi: 10.1097/BPO.0b013e31821a5e27.
  10. Li Y., Han B., Tang J., Chen M., Wang Z. Identification of risk factors affecting bone formation in gradual ulnar lengthening in children with hereditary multiple exostoses: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2019;98(5):e14280. doi: 10.1097/MD.0000000000014280.
  11. Поздеев А.П., Белоусова Е.А., Сосненко О.Н. Опыт хирургического лечения деформаций предплечья у детей с экзостозной хондродисплазией. Современные проблемы науки и образования. 2020;(5). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30235DOI 10.17513/spno.30235. Pozdeev A.P., Belousova E.A., Sosnenko O.N. Experience in surgical management of forearm deformities in children with hereditary multiple exostoses. Modern problems of science and education. 2020;(5). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30235DOI 10.17513/spno.30235.
  12. Eidelman M., Chezar A. Principles of deformity correction using the Taylor Spatial Frame. Harefuah. 2005;144(2):115-118, 149. (In Hebrew).
  13. Keshet D., Eidelman M. Clinical utility of the Taylor spatial frame for limb deformities. Orthop Res Rev. 2017;9:51-61. doi: 10.2147/ORR.S113420.
  14. Al-Sayyad M.J. Taylor Spatial Frame in the treatment of pediatric and adolescent tibial shaft fractures. J Pediatr Orthop. 2006;26(2):164-170. doi: 10.1097/01.bpo.0000218522.05868.f9.
  15. Belthur M.V., Iobst C.A., Bor N., Segev E., Eidelman M., Standard S.C. et al. Correction of Cubitus Varus After Pediatric Supracondylar Elbow Fracture: Alternative Method Using the Taylor Spatial Frame. J Pediatr Orthop. 2016;36(6):608-617. doi: 10.1097/BPO.0000000000000500.
  16. Соломин Л.Н., Утехин А.И., Виленский В.А. Орто-СУВ аппарат: чрескостный аппарат, работа которого основана на компьютерной навигации. Гений ортопедии. 2011;(2):148-156. Solomin L.N., Utekhin A.I., Vilenskii V.A. Orto-SUV apparat: chreskostnyi apparat, rabota kotorogo osnovana na komp’yuternoi navigatsii. Genij Ortopedii. 2011;(2):148-156. (In Russian).
  17. Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Кулеш П.Н., Виленский В.А., Корчагин К.Л., Скоморошко П.В. Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей: пособие для врачей. СПб: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 48 с. Available from: https://library.rniito.org/download/manuals/Opredelenie_referentnykh_liniy.pdf. Solomin L.N., Shchepkina E.A., Kulesh P.N., Vilensky V.A., Korchagin K.L., Skomoroshko P.V. Determination of reference lines and angles of long tubular bones: a manual for doctors. SPb; 2012. 48 p. Available from: https://library.rniito.org/download/manuals/Opredelenie_referentnykh_liniy.pdf.
  18. Wessel L., Sacks H., Fufa D., Fragomen A., Rozbruch Sr. Use of hexapod frame to gradually correct congenital and acquired forearm deformity. J Limb Length & Reconstr. 2019;5(1):11-16. doi: 10.4103/jllr.jllr_22_18.
  19. Farr S., Mindler G., Ganger R., Girsch W. Bone Lengthening in the Pediatric Upper Extremity. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(17):1490-1503. doi: 10.2106/JBJS.16.00007.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Figure 1. Reference lines and angles for the forearm bones [17]

下载 (45KB)
索引源数据
3. Figure 2. Algorithm for achieving the technical result of the proposed method of osteosynthesis: 1 — supportive rings; 2 — telescopic racks of the Ortho-SUV frame; 5 — Shanz screws; 6 — mounts; 7 — osteotomy site; 8 — threaded rods; 9 — X-ray positive markers

下载 (50KB)
索引源数据
4. Figure 3. Box-and-whisker plot of the pronation values at three observation points (before, after surgery and in the long-term follow-up period) in the main and control groups

下载 (22KB)
索引源数据
5. Figure 4. Box-and-whisker plot of the supination values at three observation points (before, after surgery and in the long-term follow-up period) in the main and control groups

下载 (22KB)
索引源数据
6. Figure 5. Box-and-whisker plot of values of ulnar varus deformity at three observation points in the main and control groups

下载 (26KB)
索引源数据
7. Figure 6. Box-and-whisker plot of values of ulnar recurve deformity at three observation points in the main and control groups

下载 (22KB)
索引源数据
8. Figure 7. Box-and-whisker plot of values of varus radius deformity at three observation points in the main and control groups

下载 (24KB)
索引源数据
9. Figure 8. X-rays of the right forearm: a — before surgery; b — after correction of ulnar deformities (with the Ortho-SUV navigation system applied); c — after removal of the external fixation device (9 months after surgery)

下载 (65KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».