Шейный отдел позвоночника при болезни Шойермана: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Состояние шейного отдела позвоночника у пациентов с болезнью Шойермана на настоящий момент изучено недостаточно. Это касается величины шейного лордоза в норме и при ювенильных кифозах как в до-, так и в послеоперационном периодах, а также связи этих изменений с позвоночно-тазовыми параметрами, Практически нет информации о корреляции состояния шейного лордоза с развитием проксимальных переходных кифозов.

Цель публикации — на основании анализа литературы определить особенности состояния шейного отдела позвоночника у пациентов с болезнью Шойермана в до- и послеоперационном периодах.

Результаты. Данные литературы не позволяют четко очертить границы нормы при количественной оценке шейного лордоза. Единственное, в чем сходятся все исследователи, — шейный лордоз следует рассматривать дискретно, а именно — на уровнях С1–С2 и С2–С7. Наиболее часто используемыми параметрами шейно-грудного перехода являются наклон Th1 позвонка, наклон входа в грудную клетку (TIA) и положение сагиттальной вертикальной оси (SVA). Величина шейного лордоза при болезни Шойермана варьирует от 4° до 35°, т.е. увеличение грудного кифоза далеко не всегда сопровождается развитием компенсаторного шейного гиперлордоза. При грудных деформациях (вершина на уровне Т10 и краниальнее) величина шейного лордоза значительно превышает таковую при грудо-поясничных деформациях (вершина на уровне Т11 и каудальнее). В первом случае шейный лордоз (С2–С7) составляет 19,4–26,2°, во втором — 4,7–8,5°. Весьма немногочисленные литературные данные демонстрируют, что в аспекте динамики шейного лордоза пациенты с болезнью Шойермана — это не гомогенная группа, и единственная закономерность заключается в том, что в отдаленном послеоперационном периоде шейный лордоз незначительно увеличивается. Позвоночно-тазовые параметры у пациентов с болезнью Шойермана мало отличаются от нормальных показателей и практически не меняются после корригирующих вмешательств. Не удалось найти работ, в которых предпринята попытка увязать риск развития проксимального переходного кифоза с параметрами шейно-грудного перехода (Th1, TIA, SVA).

Заключение. Состояние шейного отдела позвоночника у пациентов с тяжелыми формами болезни Шойермана, подлежащими оперативной коррекции, изучено недостаточно. Это касается величины шейного лордоза, его динамики в послеоперационном периоде, связи с позвоночно-тазовыми параметрами, а также взаимозависимости параметров переходного шейно-грудного отдела с развитием проксимальных переходных кифозов. Необходимы новые исследования в этом направлении.

Об авторах

Михаил Витальевич Михайловский

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: MMihailovsky@niito.ru
ORCID iD: 0000-0002-4847-100X

д-р мед. наук, профессор

Россия, г. Новосибирск

Александр Юрьевич Сергунин

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России

Email: Saport2010@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0001-6555-2007
Россия, г. Новосибирск

Список литературы

  1. Scheuermann H.W. Kyfosis dorsalis juveniles. Ugeskrift for Laeger. 1920;82:385-393.
  2. Scheuermann H. Rentgenologic studies of the origin and development of juvenile kyphosis, together with some investigations concerning the vertebral epiphyses in man and in animals. Acta Orthop Scand. 1934;5:161-220.
  3. Sorensen K.H. Scheuermann’s Juvenile kyphosis: clinical appearances, radiology, etiology and prognosis. Enjar Copenhagen: Munkesgaard Forlag; 1964. p. 214-222
  4. Lowe T. Scheuermann disease. J Bone Joint Surg. 1990;72-A:940-945
  5. Wenger D.R., Frick S.L. Scheuermann kyphosis. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24(24):2630-2639. doi: 10.1097/00007632-199912150-00010.
  6. Voutsinas S., MacEven G. Sagittal profiles of the spine. Clin Orthop Rel Res. 1986;(210):235-242.
  7. Nojiri K., Matsumoto M., Chiba K., Maruiwa H., Nakamura M., Nishizawa T. et al. Relationship between alignment of upper and lower cervical spine in asymptomatic individuals. J Neurosurg. 2003;99 (1 Suppl):80-83. doi: 10.3171/spi.2003.99.1.0080.
  8. Hardacker J.W., Shuford R.F., Capicotto P.N., Pryor P.W. Radiographic standing cervical segmental alignment in adult volunteers without neck symptoms. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(13):1472-1480; discussion 1480. doi: 10.1097/00007632-199707010-00009.
  9. Harrison D.E., Harrison D.D., Cailliet R., Troyanovich S.J., Janik T.J., Holland B. Cobb method or Harrison posterior tangent method: which to choose for lateral cervical radiographic analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(16):2072-2078. doi: 10.1097/00007632-200008150-00011.
  10. Bezalel T., Carmeli E., Kalichman L. Scheuermann’s Disease: Radiographic Pathomorphology and Association with Clinical Features. Asian Spine J. 2019;13(1):86-95. doi: 10.31616/asj.2018.0025.
  11. Janusz P., Tyrakowski M., Kotwicki T. Morphology of the Cervical Spine Alignment in Scheuermann’s Disease. Ortho Res Online J. 2019;5(2):465-469. doi: 10.31031/OPROJ.2019.05.000607.
  12. Xu L., Shi B., Qiu Y., Chen Z., Chen X., Li S. et al. How does the cervical spine respond to hyperkyphosis correction in Scheuermann’s disease? J Neurosurg Spine. 2019:1-8. doi: 10.3171/2019.3.SPINE1916.
  13. Ashraf A., Noelle Larson A., Polly D.W., Ferski G., Guidera K.J., Mielke C.H. Change in Sagittal Plane Alignment Following Surgery for Scheuermann’s Kyphosis. Spine Deform. 2014;2(5):404-409. doi: 10.1016/j.jspd.2014.04.013.
  14. Tyrakowski M., Mardjetko S., Siemionow K. Radiographic spinopelvic parameters in skeletally mature patients with Scheuermann disease. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(18):E1080-10855. doi: 10.1097/BRS.0000000000000460.
  15. Jiang L., Qiu Y., Xu L., Liu Z., Wang Z., Sha S. et al. Sagittal spinopelvic alignment in adolescents associated with Scheuermann’s kyphosis: a comparison with normal population. Eur Spine J. 2014;23(7):1420-1426. doi: 10.1007/s00586-014-3266-2.
  16. Lee S.H., Son E.S., Seo E.M., Suk K.S., Kim K.T. Factors determining cervical spine sagittal balance in asymptomatic adults: correlation with spinopelvic balance and thoracic inlet alignment. Spine J. 2015;15(4):705-712. doi: 10.1016/j.spinee.2013.06.059.
  17. Borden A., Rechtman A., Gershon-Cohen J. The normal cervical lordosis. Radiology. 1960;74:806-809. doi: 10.1148/74.5.806.
  18. Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Instructional Course Lecture; 1948: 5: 621-675. Available from: https://www.scirp.org/(S(i43dyn45teexjx455qlt3d2q))/reference/ReferencesPapers.aspx?ReferenceID=573326.
  19. Rechtman A., Borden A., Rechtman A., Gershon-Cohen J. The lordotic curve of the cervical spine. Clin Orthop. 1961;20:208-216.
  20. Gore D.R., Sepic S.B., Gardner G.M. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine (Phila Pa 1976). 1986;11(6):521-524. doi: 10.1097/00007632-198607000-00003.
  21. Kuntz C. 4th, Levin L.S., Ondra S.L., Shaffrey C.I., Morgan C.J. Neutral upright sagittal spinal alignment from the occiput to the pelvis in asymptomatic adults: a review and resynthesis of the literature. J Neurosurg Spine. 2007;6(2):104-112. doi: 10.3171/spi.2007.6.2.104.
  22. Erkan S., Yercan H.S., Okcu G., Ozalp R.T. The influence of sagittal cervical profile, gender and age on the thoracic kyphosis. Acta Orthop Belg. 2010;76(5):675-680.
  23. Blondel B., Schwab F., Ames C. et al. The crucial role of cervical alignment in regulating sagittal spino-pelvic alignment in human standing posture. Presented at the 19th International Meeting on Advanced Spinal Technologies, Istanbul, Turkey, July 18-21, 2012. Available from: https://www.srs.org/UserFiles/file/meetings/imast2012/IM12-FINALPROGRAM.pdf.
  24. Loder R.T. The sagittal profile of the cervical and lumbosacral spine in Scheuermann thoracic kyphosis. J Spinal Disord. 2001;14(3):226-231. doi: 10.1097/00002517-200106000-00007.
  25. Knott P.T., Mardjetko S.M., Techy F. The use of the T1 sagittal angle in predicting overall sagittal balance of the spine. Spine J. 2010;10(11):994-998. doi: 10.1016/j.spinee.2010.08.031.
  26. Lee S.H., Kim K.T., Seo E.M., Suk K.S., Kwack Y.H., Son E.S. The influence of thoracic inlet alignment on the craniocervical sagittal balance in asymptomatic adults. J Spinal Disord Tech. 2012;25(2):E41-47. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182396301.
  27. Smith J.S., Shaffrey C.I., Lafage V., Blondel B., Schwab F., Hostin R. et al. Spontaneous improvement of cervical alignment after correction of global sagittal balance following pedicle subtraction osteotomy. J Neurosurg Spine. 2012;17(4):300-307. doi: 10.3171/2012.6.SPINE1250.
  28. Nasto L.A., Shalabi S.T., Perez-Romera A.B., Muquit S., Ghasemi A.R., Mehdian H. Analysis of cervical sagittal alignment change following correction of thoracic and thoracolumbar Scheuermann’s kyphosis. Eur Spine J. 2017;26(8):2187-2197. doi: 10.1007/s00586-017-5069-8.
  29. Mehdian H., Arealis G., Elsayed S. The clinical implications of radiological changes in sagittal parameters of the cervical and lumbar spine following correction of Scheuermann’s kyphosis. Scoliosis Research Society. 48th Annual Meeting and Course; Lion, Franc. 2013. Final Program. p. 262. Available from: https://www.srs.org/UserFiles/file/meetings/am13/am13-HalfDay-v11.pdf
  30. Janusz P., Tyrakowski M., Kotwicki T., Siemionow K. Cervical Sagittal Alignment in Scheuermann Disease. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(23):E1226-1232. doi: 10.1097/BRS.0000000000001129.
  31. Paternostre F., Charles Y.P., Sauleau E.A., Steib J.P. Cervical sagittal alignment in adult hyperkyphosis treated by posterior instrumentation and in situ bending. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(1):53-59. doi: 10.1016/j.otsr.2016.10.003.
  32. Nasto L.A., Perez-Romera A.B., Shalabi S.T., Quraishi N.A., Mehdian H. Correlation between preoperative spinopelvic alignment and risk of proximal junctional kyphosis after posterior-only surgical correction of Scheuermann kyphosis. Spine J. 2016;16(4 Suppl):S26-33. doi: 10.1016/j.spinee.2015.12.100.
  33. Tonbul M., Orhan O., Yılmaz M.R., Adaş M., Yurdoğlu H.C., Altan E. Is there any correlation between the preoperative parameters and correction loss in patients operated for hyperkyphosis? Acta Orthop Traumatol Turc. 2010;44(4):300-305. doi: 10.3944/AOTT.2010.2391.
  34. Tyrakowski M., Janusz P., Mardjetko S., Kotwicki T., Siemionow K. Comparison of radiographic sagittal spinopelvic alignment between skeletally immature and skeletally mature individuals with Scheuermann’s disease. Eur Spine J. 2015;24(6):1237-1243. doi: 10.1007/s00586-014-3595-1.
  35. Cahill P.J., Steiner C.D., Dakwar E., Trobisch P.D.; Harms Study Group; Lonner B.S. et al. Sagittal Spinopelvic Parameters in Scheuermann’s Kyphosis: A Preliminary Study. Spine Deform. 2015;3(3):267-271. doi: 10.1016/j.jspd.2014.11.001.
  36. Михайловский М.В., Дюбуссе Ж.Ф. Болезнь Шойерманна. Новосибирск: Академиздат; 2022. 266 с.
  37. Scheer J.K., Tang J.A., Smith J.S., Acosta F.L. Jr., Protopsaltis T.S., Blondel B. et al. Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013;19(2):141-159. doi: 10.3171/2013.4.SPINE12838.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».