Реконструкция медиальной лодыжки свободным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости после травматического дефекта: клинический случай
- Авторы: Мурсалов А.К.1, Косицын Г.М.1, Дзюба А.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
- Выпуск: Том 29, № 1 (2023)
- Страницы: 104-110
- Раздел: Случаи из практики
- URL: https://ogarev-online.ru/2311-2905/article/view/132703
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-2030
- ID: 132703
Цитировать
Аннотация
Актуальность. В мировой литературе описано всего несколько случаев реконструкции медиальной лодыжки после возникновения ее травматического дефекта. В русскоязычной литературе нам не удалось найти описания подобных случаев.
Целью публикации является демонстрация редкого клинического наблюдения пациента с травматическим дефектом медиальной лодыжки и метода ее реконструкции.
Описание случая. Пациент 52 лет получил мотоциклетную травму, в результате которой произошел открытый перелом медиальной лодыжки с утратой костного фрагмента. Пациент доставлен в лечебное учреждение, где ему была выполнена первичная хирургическая обработка с ушиванием раны. Через 3 мес. была выполнена операция по реконструкции медиальной лодыжки свободным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости с фиксацией металлоконструкцией и пластикой дельтовидной связки. В послеоперационном периоде выполнялась иммобилизация голеностопного сустава в течение 4 нед., затем активная разработка движений и дозированная нагрузка на конечность через 8 нед. Через 12 мес. оценка по шкале AOFAS составила 93 балла. По данным компьютерной томографии достигнута полная интеграция аутотрансплантата, отсутствуют признаки нестабильности голеностопного сустава. Пациент удовлетворен проведенным хирургическим лечением.
Заключение. При травматическом дефекте медиальной лодыжки оптимальным методом лечения является реконструкция свободным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости. Это позволяет сформировать трансплантат необходимых размеров и формы, при этом минимизируется риск развития послеоперационных осложнений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анатолий Камалович Мурсалов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: tamerlanmursalov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3829-5524
Россия, г. Москва
Георгий Михайлович Косицын
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: og-o@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3772-7946
Россия, г. Москва
Алексей Михайлович Дзюба
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: minzdrav2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7718-1872
Россия, г. Москва
Список литературы
- Anderson T.B., Bae A.S., Kelly J., Antekeier D.P. Treatment of Open Traumatic Medial Malleolus Bone Loss With Osteochondral Allograft: A Case Report. Cureus. 2022;14(11):e31755. doi: 10.7759/cureus.31755.
- Wu S.P. Clinical study of reconstructing the medial malleolus with free grafting of fibular head composite tendon bone flap. Chin J Traumatol. 2008;11(1):34-36.
- Nithyananth M., Cherian V.M., Jepegnanam T.S. Reconstruction of traumatic medial malleolus loss: A case report. Foot Ankle Surg. 2010;16(2):e37-39. doi: 10.1016/j.fas.2009.07.004.
- Liu X., Zhang C., Wang C., Liu G., Liu Y. [Repair and reconstruction of traumatic defect of medial malleolus in children]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2009;23(4):444-447. (In Chinese).
- Huang D., Wang J., Ye Z., Liu H., Huang J. Reconstruction of traumatic medial malleolus loss using the bone sliding technique: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022;90:106677. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106677.
- Bonnin J.G. Injury to the ligaments of the ankle. J Bone Joint Surg Br. 1965;47(4):609-611.
- Boyer M.I., Bowen V., Weiler P. Reconstruction of a severe grinding injury to the medial malleolus and the deltoid ligament of the ankle using a free plantaris tendon graft and vascularized gracilis free muscle transfer: case report. J Trauma. 1994;36(3):454-457. doi: 10.1097/00005373-199403000-00042.
- Wu S.P., Zhang F.H., Yu F.B., Zhou R. Medial malleolus and deltoid ligament reconstruction in open ankle fractures with combination of vascularized fibular head osteo-tendinous flap and free flap transfers. Microsurgery. 2009;29(8):630-635. doi: 10.1002/micr.20689.
Дополнительные файлы
