СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проспективное исследование с историческим контролем проведено с целью сравнения функциональных результатов малоинвазивных репозиции и остеосинтеза импрессионных переломов пяточной кости с иными методами, сочетающими открытую репозицию и фиксацию отломков. Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов, один из которых впоследствии отказался от сотрудничества. В четырёх сравниваемых группах сочетали открытую репозицию с фиксацией костных отломков. Группы отличались степенью травматичности репозиции и способами фиксации: специализированные пластины (ORIF), канюлированные винты с тройной резьбой (FusiFix), внешняя фиксация (ExFix) и прочие (фиксация отрезками спиц, кортикальными и/или метафизарными винтами). Функция оперированной стопы оценивалась по шкале FAOS в интервале от 1 года до 6 и более лет. Результаты. Применение модифицированных принципов репозиции Essex-Lopresti, оригинального вспомогательного инструментария и электронно-оптической визуализации со стабильной фиксацией винтами FusiFix создаёт минимальный относительный риск осложнений. Эта комбинация также обеспечивает быстрые темпы функционального восстановления оперированной стопы (средний нормализованный балл FAOS через 1 год равен 92 баллам против 60 (ORIF) и 57 ExFix).

Об авторах

Г. Ш. Голубев

МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ortho-rostgmu@yandex.ru
Россия

А. В. Дубинский

МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»

Email: sassas73@mail.ru
Россия

Список литературы

  1. Бараненков А.А., Голозубов О.М., Голубев В.Г., Голубев Г.Ш., Жданов В.Г. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава KOOS. Травматология и ортопедия России. 2007.1:26-30.
  2. Бондаренко А.В., Подсонный А.А. Способ лечения переломов пяточной кости с использованием канюлированных винтов у больных с политравмой. Политравма. 2010; 2:26-30.
  3. Зиганшин И.Н. Наружный чрескостный остеосинтез в лечении переломов пяточной кости. Актуальные проблемы ортопедо-травматологической помощи населению. Уфа; 1999. с.78.
  4. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза. Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза: Тез. докладов всесоюзной научнопрактической конференции. Курган; 1976. с.7-11.
  5. Мирошникова Е.А. Лечение больных с отдаленными последствиями переломов пяточной кости [дис. ... канд. мед. наук ].М: ГОУВПО РГМУ; 2009.
  6. Панков И.О., Хан А.М. Переломы пяточной кости. Казанский медицинский журнал. 2002; 4: 298-299. Pankov I.O., Khan A.M. Perelomy pyatochnoi kosti. [Fractures of the calcaneus] Kazanskiy medicinskiy zhurnal. 2002; 4: 298-299.
  7. Пат. 112022 РФ, МКП7 А61И17/60; А61И17/88 Устройство для осуществления остеосинтеза. Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р., Горбатенко А.И., Кринкин Ю.Л., Коваленко А.И., Занин А.Ф., Корчагин С.Б. Заявители и патентообладатели: Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р. № 2011114469/14; заявл. 13.04.2011; опубл. 10.01.2012, Бюл. №1.
  8. Пат. 112616 РФ, МКП7 А61И17/58 Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости. Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р., Горбатенко А.И., Кринкин Ю.Л., Коваленко А.И., Занин А.Ф., Корчагин С.Б. Заявители и патентообладатели: Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р. № 2011115578/14; заявл. 20.04.2011; опубл. 20.01.2012, Бюл. №10
  9. Подсонный А.А. Лечение переломов пяточной кости канюлированными винтами. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. 3-1:99-101.
  10. Скороглядов А.В., Копенкин С.С., Коробушкин Г.В. Переломы пяточной кости — оперировать или нет? Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Мат. научн. конф. Нижний Новгород. 2001. 4.1. с. 88-89.
  11. Тихилов Р.М., Фомин Н. Ф., Корышков Н. А. Современные аспекты лечения последствий переломов костей заднего отдела стопы. Травматология и ортопедия России. 2009. 2:144-149.
  12. Швед С.И., Сысенко Ю.М, Шилов В.Г. Лечение переломов пяточной кости со смещением отломков по Илизарову. Современные проблемы биологии и медицины: Мат. XXX обл. научн.-практич. конф. Курган; 1998. С. 94-96.
  13. Шилов В.Г. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова [дис. ... канд. мед. наук ]. Курган: РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова; 1999.
  14. Carr J.B. Surgical treatment of the intraarticular calcaneal fractures. Orthop. Clin. North Am. 1994. 25(4): 665 - 675.
  15. Cronier P., Talha A., Hubert L. Appui postoperatoire precoce dans les fractures articulaires du calcaneus synthesees par plaque premodelee: a propos de 118 cas. Rev. Chir. Orthop. 2001. 87(6): 2S125-2S126.
  16. Eastwood D.M., Langkamer V.G., Atkins R.M. Intraarticular fractures of the calcaneum. Part II: Open reduction and internal fixation by the extended lateral transcalcaneal approach. J Bone Joint Surg Br 1993; 75 (2):189-95.
  17. FAOS URL: www.koos.nu(дата обращения 04.05.2012)
  18. Kankare J. Operative treatment of displaced intraarticular fractures of the calcaneus using absorbable internal fixation: a prospective study of twenty-five fractures. J Orthop Trauma 1998; 12 (6):413-9.
  19. Leung K.S., Yuen K.M., Chan W.S. Operative treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneum. Medium-term results. J Bone Joint Surg Br 1993; 75 (2) :196-201.
  20. McReynold I.S. Trauma to the Os calcis and heel cord. In: Jahss MH (ed) Disorders of the foot. WB Saunders, Philadelphia, 1982. c. 1497-1542.
  21. Naovaratanophas P., Thepchatri A. The long term results of internal fixation of displaced intra-articular calcaneal fractures. J Med Assoc Thai 2001; 84 (1):36-44.
  22. Rammelt S., Amlang M., Barthel S., Zwipp H. Minimally-invasive treatment of calcaneal fractures. Injury 2004; 35 Suppl 2: SB55-63.
  23. Randle J.A., Kreder H.J., Stephen D., Williams J., Jaglal S., Hu R. Should calcaneal fractures be treated surgically? A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res 2000 (377): 217-27.
  24. Roos E.M., Brandsson S., Karlsson J. Validation of the foot and ankle outcome score for ankle ligament reconstruction. Foot Ankle Int 2001; 22 (10):788-94.
  25. Sanders R. Intra-articular fractures of the calcaneus: present state of the art. J Orthop Trauma 1992; 6 (2):252-65.
  26. Schwarzenbach U., Huggler A.H. [The Essex-Lopresti classification of calcaneus fractures]. Z Unfallchir Versicherungsmed Berufskr 1985; 78(2):87-93.
  27. Stulik J., Stehlik J., Rysavy M., Wozniak A. Minimally-invasive treatment of intra-articular fractures of the calcaneum. J Bone Joint Surg Br 2006; 88 (12):1634-1641.
  28. Thermann H., Krettek C., Hufner T., Schratt H.E., Albrecht K., Tscherne H. Management of calcaneal fractures in adults. Conservative versus operative treatment. Clin Orthop Relat Res 1998 (353) :107-24.
  29. Zeil A. Resultats qlobaux osteosyntheses par plaque. Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur.; 1989; 75(Suppl. 1.): P. 92-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».