МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ
- Авторы: Гаркавенко Ю.Е.1,2, Красногорский И.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздравсоцразвития России
- ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 18, № 3 (2012)
- Страницы: 27-34
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2311-2905/article/view/125512
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--3-27-34
- ID: 125512
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучены морфологические изменения костной, хрящевой и мягких тканей из зоны перенесенного воспалительного процесса и вдали от нее у 36 детей с патологическим вывихом бедра, у 23 - с укорочением конечностей, а также у 13 - с ложными суставами и дефектами длинных костей после гематогенного остеомиелита. Морфологическая оценка состояния тканей проксимального отдела бедра у детей, перенесших в раннем возрасте гематогенный остеомиелит в этой области, выявила грубые изменения строения как хрящевой, так и костной ткани, сопровождавшиеся также мышечной патологией. Состояние суставного хряща головки бедренной кости и вертлужной впадины при патологическом вывихе бедра характеризуется наличием дистрофических изменений различной степени выраженности вплоть до формирования очагов некробиоза и некроза, замещением гиалинового хряща тканью, сформированной по типу волокнистого хряща и фиброзной (рубцовой) тканью. Эта картина не имела существенных различий в зависимости от давности перенесенного остеомиелита. Непосредственно в зоне бывшего воспалительного процесса, а также в концах костных фрагментов сформировавшегося ложного сустава длинной кости отмечены дистрофические изменения костной ткани с признаками ее рассасывания и неравномерной, слабо выраженной остеогенной активностью. Морфологическое строение костной ткани диафиза бедренной кости вдали от перенесенного воспалительного процесса не отличалось от обычного, что может свидетельствовать о сохранении ее потенции к нормальному костеобразованию. Мышечная ткань в зоне перенесенного воспалительного процесса сохраняет признаки неравномерно выраженной дистрофии и атрофии. Вдали от перенесенного воспалительного процесса она не отличается от своего обычного строения. Описанные морфологические изменения могут служить обоснованием для усовершенствования методов оперативного лечения последствий гематогенного остеомиелита у детей.
Об авторах
Ю. Е. Гаркавенко
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздравсоцразвития России; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздравсоцразвития России
Автор, ответственный за переписку.
Email: yurijgarkavenko@mail.ru
Россия
И. Н. Красногорский
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздравсоцразвития России
Email: turner01@mail.ru
Россия
Список литературы
- Болабовко А.Э. Морфологическая характеристика врожденных и приобретенных ложных суставов у детей [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. СПб.: ГУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2003.
- Гаркавенко Ю.Е. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение) [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2011.
- Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Отдаленные функциональные результаты артропластики тазобедренного сустава у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита. Травматология и ортопедия России. 2008; 4: 46-53.
- Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей. В кн.: Педиатрия. Национальное руководство в двух томах. М., 2009. Т.2. с. 546-552.
- Даниелян О.А. Деформации суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита (клиника, диагностика, лечение) [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: НИДОИ им. Г.И. Турнера; 1996.
- Николаев А.И. Профилактика и раннее комплексное лечение детей с патологическим вывихом бедра [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. СПб.: ФГУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2005.
- Поздеев А.П. Ложные суставы и дефекты костей у детей [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: НИДОИ им. Г.И. Турнера; 1999.
- Самков А.С. Деформации костей и суставов после гематогенного остеомиелита у детей. В кн.: Травматология и ортопедия: руководство для врачей под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. Т. 3. с. 566-574.
- Скворцов А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей [автореф. дис. . д-ра мед. наук]. Казань: Казанская ГМА, НИЦ «ВТО»; 2008.
- Blockey N.J. Chronic osteomyelitis, an unusual variant. J. Bone Joint Surg.Br. 1983;65(2):120-123.
- Calhoun J.H., Manring M.M., Shirtliff M. Osteomyelitis of the long bones. Seminars in plastic surgery. 2009; 23(2):59-72.
- Carek P.J., Dickerson L.M., Sack J.L. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam. Physician. 2001;63(12):2413-2420.
- Carr A.J., Cole W.G., Roberton D.M., Chow C.W. Chronic multifocal osteomyelitis. J. Bone Joint Surg. Br. 1993;75:582-591.
- Deogaonkar K., Ghandour A., Jones A., Ahuja S., Lyons K. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis presenting as acute scoliosis: a case report and review of literature. Eur Spine J. 2008;17 (Suppl. 2):S248-S252.
- Khanna G., Sato T.S.P., Ferguson P. Imaging of Chronic Recurrent multifocal osteomyelitis. RadioGraphics 2009;29:1159-1177.
- Rasool M.N. Primary subacute haematogenous osteomyelitis in children. J Bone Joint Surg. Br. 2001;83:93-98.
Дополнительные файлы
