СПОСОБЫ КОМПЕНСАЦИИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
- Авторы: Куляба Т.А.1, Корнилов Н.Н.1, Селин А.В.1, Разорёнов В.Л.1, Кроитору И.И.1, Петухов А.И.1, Каземирский А.В.1, Засульский Ф.Ю.1, Игнатенко В.Л.1, Сараев А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 17, № 3 (2011)
- Страницы: 5-12
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2311-2905/article/view/125429
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-3-5-12
- ID: 125429
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведен детальный анализ 83 ревизионных артропластик коленного сустава. Костные дефекты метаэпифизов бедренной и большеберцовой костей и необходимость их компенсации выявлены в 93,9% наблюдений: у 12 (7,5%) пациентов использована аутокость из повторных опилов бедренной и большеберцовой костей (в основном, при реэндопротезировании после одномыщелковой артропластики), у 45 (28,1%) – губчатая аллокость, у 10 (6,3%) – аллотрансплантаты головок бедренной кости, у 22 (13,8%) – структурные аллотрансплантаты, у 17 (10,6%) металлические тибиальные или феморальные втулки, у 50 (31,3%) больных имплантированы металлические бедренные или большеберцовые блоки. Среднесрочные результаты ревизионных вмешательств изучены у 57 (68,7%) больных при сроках наблюдения от 6 до 115 месяцев (в среднем 27 месяцев). Для количественной оценки функции коленного сустава использовали балльные шкалы (WOMAC, KSS). Положительные результаты лечения в указанные сроки достигнуты у 48 (84,2%) пациентов, в 9 (10,8%) наблюдениях в различные сроки после реэндопротезирования развилось инфекционное осложнение.
Авторы подчеркивают, что приступая к ревизионной операции, необходимо располагать возможностью использования всех способов компенсации дефектов бедренной и большеберцовой костей и в зависимости от конкретной ситуации выбирать оптимальный из них.
Ключевые слова
Об авторах
Т. А. Куляба
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., руководитель отделения патологии коленного сустава Россия
Н. Н. Корнилов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Селин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
В. Л. Разорёнов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии Россия
И. И. Кроитору
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. И. Петухов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: drpetukhov@yandex.ru
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Каземирский
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
Ф. Ю. Засульский
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии и костной онкологии Россия
В. Л. Игнатенко
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Сараев
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
лаборант-исследователь отделения патологии коленного сустава Россия
Список литературы
- Корнилов Н.Н. Эндопротезирование коленного сустава / Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, К.А. Новоселов. – СПб. : Гиппократ, 2006. – 176 с.
- Еngh, G.A. Revision total knee arthroplasty / G.A. Еngh, C.H. Rorabeck. – Philadelphia : LippincottRaven, 1997. – 459 p.
- Jones, R.E. Total knee arthroplasty using the SROM mobile bearing hinge prosthesis / R.E. Jones [et al.] // J. Arthroplasty. – 2001. – Vol. 16. – P. 279–285.
- Lotke, P.A. Revision total knee arthroplasty / P.A. Lotke, J.P. Garino. – Philadelphia : Lippincott-Raven, 1999. – 517 p.
- Mow, C.S. Structural allografting in revision total knee arthroplasty / C.S. Mow, J.D. Wiedel // J. Arthroplasty. – 1996. – Vol. 11. – P. 235–241.
- Pagnano, M.W. Tibial wedge augmentation for bone deficiency in total knee arthroplasty / M.W. Pagnano, R.T. Trousdale, G.A. Rand // Clin. Orthop. – 1995. – N 321. – P. 151–155.
- Rand, J.A. Modular augments in revision total knee arthroplasty. // Orthop. Clin. North. Am. – 1998. – Vol. 29. – P. 347–353.
- Scuderi, G.R. Revision total knee arthroplasty: How much constrain is enough? / G.R. Scuderi // Clin. Orthop. – 2001. – N 392. – P. 300–395.
- Stulberg, S.D. Bone loss in revision total knee arthroplasty: graft options and adjuncts / S.D. Stulberg // J. Arthroplasty. – 2003. – Vol. 18. (suppl. 3). – P. 48–56.
- Yong, I. Preoperative planning for revision TKA: where do you want to go today? / I. Yong, T.P. Schmalzried // Orthopedics. – 2006. – Vol. 29. – P. 844–846.
Дополнительные файлы
