THE TREATMENT OF EXTRA- AND INTRA-ARTICULAR FRACTURES THE DISTAL HUMERUS


Cite item

Full Text

Abstract

From 2005 to 2009 we treated 112 patients with fractures of distal segment of the humerus, 83 (74,10%) of them were injured when falling from the height of its own growth, 8 (7,14%) - in an accident, 6 (5,35%) - a fall from a height, 13 (11,6%) - in sports, and two - as a result of violent acts. In 97 (87%) cases the fractures were closed, in 15 (13%) - open. 19 patients were treated conservatively and 93 - operatively. Functional results were evaluated using the Mayo elbow performance score (MEPS) in 78,37% of patients. Results of the conservative method: excellent and good - 46,66%, and in all patients with type A without displacement - in 100%. The fair results - in 33% and the poor in 20% - with type В and C. The results of operative treatment: excellent and good - 90,41%, the fair results - in 9,58%, no poor results. Initial prevent the oedema and bleeding into joints and soft tissues, adequate rigid fixation of fractures with the maximal restoration of the elbow joint congruent without additional immobilization and early active mobilization is essential to prevent the elbow stiffness and achieve a good outcomes.

About the authors

V. V. Klyuchevsky

Ярославская государственная медицинская академия

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Russian Federation

Hassan Ben El Hafi

Ярославская государственная медицинская академия

Author for correspondence.
Email: htraumato@yahoo.fr
очный аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Russian Federation

References

  1. Жабин Г.И. Оскольчатые переломы мыщелка плеча у взрослых (классификация и показания к выбору фиксатора)/Г.И. Жабин [и др.]//Травматология и ортопедия России. -2003. -№ 1. -С. 38-41.
  2. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: руководство по травматологии и ортопедии/В.В. Ключевский. -Ярославль: Рыбинский дом, 2004. -703 с.
  3. Миронов С.П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Клиника, диагностика, лечение/С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова. -М., 2000. -192 с.
  4. Ashwood N. Transarticular shear fractures of the distal humerus/N. Ashwood [et al.]//J. Shoulder Elbow Surg. -2010. -Vol. 19, N 1. -P. 46-52.
  5. Atalar A.C. Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures/A.C. Atalar [et al.]//Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2009. -Vol. 43, N 1. -P. 21-27.
  6. Birch P.С. Elbow function of distal humerus fractures treated by internal fixation -long term results/P.С. Birch, N.J. Downing, B.J. Holdsworth//J. Bone Joint Surg. -2002. -Vol. 84-B, Suppl. II. -P. 190.
  7. Evans P.J. Prevention and treatment of elbow stiffness/P.J. Evans//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 769-778.
  8. Galano G.J. Current treatment strategies for bicolumnar distal humerus fractures/G.J. Galano, C.S. Ahmad, W.N. Levine//J. Am. Acad. Orthop. Surg. -2010. -Vol. 18, N 1. -P. 20-30.
  9. Mansat P. Les raideurs du coude/P. Mansat. -Paris: Sauramps Mйdical, 2005. -103 p.
  10. McKee M.D. Fractures of the distal humerus/M.D. McKee, J.B. Jupiter//Skelet al trauma, basic science, management and reconstruction. -N.-Y.: Saunders, 2008. -Vol. 2. -P. 1673.
  11. Morrey B.F. Functional evaluation of the elbow. Diagnostic considerations/B.F. Morrey//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009 -P. 80-92.
  12. Nandi S. The stiff elbow/S. Nandi, S. Maschke, P.J. Evans, J.N. Lawton//J. Am. Ass. Hand Surg. -2009. -N4. -P. 368-379.
  13. O'Driscoll S.W. Current concepts in fractures of the distal humerus/S.W. O'Driscoll//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 337-349.
  14. Ring D. Articular fractures of the distal part of the humerus/D. Ring, J.B. Jupiter, L. Gulotta//J. Bone Joint Surg. -2003. -Vol. 85-A, N 2. -P. 232-238.
  15. Schmidt-Horlohe K. Functional results after osteosynthesis of the distal humerus fracture with an anatomically precontoured, angular-stable double plate system/K. Schmidt-Horlohe//Z. Orthop. Unfall. -2010. -Bd. 148, H. 3. -S. 300-308.
  16. Smith J. Principles of elbow rehabilitation/J. Smith, B.F. Morrey, J.S. Sotelo//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 140-170.
  17. Soon J.L. Surgical fixation of intra-articular fractures of the distal humerus in adults/J.L. Soon, B.K. Chan, C.O. Low//Injury. -2004. -N 35. -P. 44.
  18. Sotelo J.S. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principle-based parallel-plate technique/J.S. Sotelo, M.E. Torchia, S.W. O'Driscoll//J. Bone Joint Surg. -2007. -Vol. 89-A. -P. 961.
  19. Wafai A.M. Outcome of primary internal fixation of (type C) distal humerus fractures in the elderly/A.M. Wafai, G.G. Tank, B.J. Holdsworth//Europ. J. Orthop. Surg. Traumatol. -2006. -Vol. 16, N 2. -P. 114-119.
  20. Wong A.S. Elbow fractures: distal humerus/A.S. Wong, M.E. Baratz//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 176-190.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Traumatology and Orthopedics of Russia

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».