Magnetic Resonance Imaging Identification of Rotator Cuff Pathology: Inter-rater Realibilty

A. N. Logvinov; Логвинов А. Н.; O. V. Makarieva; Макарьева О. В.; D. O. Ilʼin; Ильин Д. О.; P. M. Kadantsev; Каданцев П. М.; A. R. Zaripov; Зарипов А. Р.; A. V. Frolov; Фролов А. В.; N. E. Magnitskaya; Магнитская Н. Е.; M. S. Ryazantsev; Рязанцев М. С.; M. E. Burtsev; Бурцев М. Е.; A. V. Korolev; Королёв А. В.

doi:10.21823/2311-2905-2020-26-4-102-111

Межэкспертная согласованность результатов МРТ диагностики патологии вращательной манжеты плечевого сустава

Авторы: Логвинов А.Н.¹, Макарьева О.В.¹, Ильин Д.О.¹^,2, Каданцев П.М.², Зарипов А.Р.², Фролов А.В.¹^,2, Магнитская Н.Е.¹, Рязанцев М.С.¹, Бурцев М.Е.¹, Королёв А.В.¹^,2
Учреждения:
1. Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)
2. ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Выпуск: Том 26, № 4 (2020)
Страницы: 102-111
Раздел: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
URL: https://ogarev-online.ru/2311-2905/article/view/124987
DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-4-102-111
ID: 124987

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Актуальность. МРТ плечевого сустава является одним из основных методов диагностики повреждений вращательной манжеты и определения дальнейшей тактики лечения. Согласованность результатов интерпретации МРТ между специалистами при различных вариантах разрывов плечевого сустава является неотъемлемой частью оценки эффективности диагностического теста. Цель — оценка согласованности интерпретации данных МРТ при патологии вращательной манжеты плечевого сустава между врачами-травматологами, а также между травматологами и рентгенологом. Материал и методы. Исследование представляет собой ретроспективный анализ результатов лучевых методов исследования и протоколов операций 57 пациентов с различными патологиями плечевого сустава, которым выполнялись МРТ плечевого сустава и артроскопическая ревизия плечевого сустава в период с 2017 по 2019 г. Среди обследованных было 38 (67%) мужчин и 19 (33%) женщин. Средний возраст пациентов составил 52,7±13,6 лет. В рамках работы была проведена оценка чувствительности и специфичности, а также межэкспертной надежности МРТ плечевого сустава. Результаты. У 52 пациентов была выявлена патология вращательной манжеты: в 98% случаев — повреждение сухожилия надостной мышцы, в 26% — сухожилия надостной и подостной мышц, в 2% — изолированное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и в 39% — повреждение сухожилий надостной и подлопаточной мышц. При анализе результатов максимальная согласованность интерпретации результатов МРТ была достигнута при определении полнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы, а также кальцинатов сухожилия надостной мышцы. Однако были выявлены существенные разногласия между ортопедами с различным стажем работы в определении наличия и вида патологии сухожилий подостной и подлопаточной мышц, неполнослойных разрывов и тендиноза сухожилия надостной мышцы. Заключение. Высокая согласованность трактовки результатов МРТ в определении патологии вращательной манжеты плечевого сустава между травматологами, а также между травматологами и рентгенологами наблюдается только при оценке патологии сухожилия надостной мышцы, при кальцинирующем тендините и полнослойном повреждении. Диагностика тендинозов и неполнослойных разрывов остается затруднительной, и результаты интерпретации сильно разнятся. Стоит отметить также гетерогенность результатов диагностики патологии сухожилий подостной и подлопаточной мышц.

Ключевые слова

Список литературы

Matava M.J., Purcell D.B., Rudzki J.R. Partial-thickness rotator cuff tears. Am J Sports Med. 2005;33(9):14051417. doi: 10.1177/0363546505280213.
Sharma G., Bhandary S., Khandige G., Kabra U. MR Imaging of Rotator Cuff Tears: Correlation with Arthroscopy. J Clin Diagn Res. 2017;11(5):TC24-TC27. doi: 10.7860/JCDR/2017/27714.9911.
Мурашина И.В., Егорова Е.А., Савицкий П.П., Хасаншин М.М., Дедюрин А.А. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике последствий повреждений плечевого сустава. Медицинский вестник МВД. 2011;4(53):15-20.
Khazzam M., Kuhn J.E., Mulligan E., Abboud J.A., Baumgarten K.M., Brophy R.H. et al. Magnetic resonance imaging identification of rotator cuff retears after repair: interobserver and intraobserver agreement. Am J Sports Med. 2012;40(8):1722-1727. doi: 10.1177/0363546512449424.
Spencer E.E. Jr., Dunn W.R., Wright R.W., Wolf B.R., Spindler K.P., McCarty E. et al. Interobserver agreement in the classification of rotator cuff tears using magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2008;36(1):99-103. doi: 10.1177/0363546507307504.
Xiao J.,Cui G.Q., Wang J.Q. Diagnosis of bursal-side partialthickness rotator cuff tears. Orthop Surg. 2010;2(4):260-265. doi: 10.1111/j.1757-7861.2010.00097.x.
Гончаров Е.Н., Акимкина А.М., Знаменский И.А., Чибисов С.М., Лисаченко И.В., Юматова Е.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений мягкотканных структур плечевого сустава. Фундаментальные исследования. 2012; (7, ч. 1):76-79.
Smith T.O., Daniell H., Geere J.A., Toms A.P., Hing C.B. The diagnostic accuracy of MRI for the detection of partial- and full-thickness rotator cuff tears in adults. Magn Reson Imaging. 2012;30(3):336-346. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.008.
Логвинов А.Н., Ильин Д.О., Каданцев П.М., Макарьева О.В., Бурцев М.Е., Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Фролов А.В., Королев А.В. Особенности диагностики частичных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава. Травматология и ортопедия России 2019;25(2):143-149. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-2-143-149.
Jain N.B., Collins J., Newman J.S., Katz J.N., Losina E., Higgins L.D. Reliability of magnetic resonance imaging assessment of rotator cuff: the ROW study. PM R. 2015;7(3):245-254. doi: 10.1016/j.pmrj.2014.08.949.
Balich S.M., Sheley R.C., Brown T.R., Sauser D.D., Quinn S.F. MR imaging of the rotator cuff tendon: interobserver agreement and analysis of interpretive errors. Radiology. 1997;204(1):191-194. doi: 10.1148/radiology.204.1.9205245.
Robertson P.L., Schweitzer M.E., Mitchell D.G., Schlesinger F., Epstein R.E., Frieman B.G., Fenlin J.M. Rotator cuff disorders: interobserver and intraobserver variation in diagnosis with MR imaging. Radiology. 1995;194(3):831-835. doi: 10.1148/radiology.194.3.7862988.
Grant J.A., Miller B.S., Jacobson J.A., Morag Y., Bedi A., Carpenter J.E., MOON Shoulder Group. Intraand inter-rater reliability of the detection of tears of the supraspinatus central tendon on MRI by shoulder surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22(6):725-731. doi: 10.1016/j.jse.2012.08.011.
Madden M.E. The magic-angle effect of the supraspinatus tendon. Radiol Technol. 2006;77(5):357-365.
Van Dyck P., Gielen J.L., Veryser J., Weyler J., Vanhoenacker F.M., Van Glabbeek F. et al. Tears of the supraspinatus tendon: assessment with indirect magnetic resonance arthrography in 67 patients with arthroscopic correlation. Acta Radiol. 2009;50(9):10571063. doi: 10.3109/02841850903232723.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация