Spinal Hydatid Disease of Cervico-Thoracic in Pregnant Women: A Case Report and Review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background: Spinal hydatid disease is an extremely rare pathology that could leads to the serious orthopedics and neurological complications. Conservative antimicrobial therapy is not effective for spinal echinococcus. This case is unique for the next reasons: disease manifestation during pregnancy, a long period from a spine decompression to a reconstruction procedure and a technique of the surgery.

Case: A 27 year-old lady at 34 gestation weeks, previously operated on the urgent indications of paraplegia with neurogenic bladder dysfunction after 1 year and 10 months follow-up suffered vertebral column reconstruction due to recurrence of the cervico-thoracic hydatid disease, complicated by angular kyphosis. The echinococcus cyst had a closed contact with a right brachiocephalica vein, compressed the spinal canal and leads to three-column spine instability.

Conclusions: Three-column spine reconstruction with anterior corpectomy, cystectomy and fusion provide resolution of the back pain syndrome, improve neurological status and achieve local control of the infectious process in patients with echinococcosis of the spine. In the postoperative period, staged therapy with antiparasitic drugs should be prescribe.

About the authors

Denis G. Naumov

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Saint-Petersburg State University

Author for correspondence.
Email: dgnaumov1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9892-6260

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

Arkadiy A. Vishnevskiy

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: vichnevsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9186-6461

Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, St. Petersburg

Sergey G. Tkach

St. Petersburg State University

Email: tkach2324sergei@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7135-7312

врач-ординатор

Russian Federation, St. Petersburg

Armen O. Avetisyan

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: avetisyan.armen7@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4590-2908

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, St. Petersburg

References

  1. Lupia T., Corcione S., Guerrera F., Costardi L., Ruffini E., Pinna S.M. et al. Pulmonary Echinococcosis or Lung Hydatidosis: A Narrative Review. Surg Infect (Larchmt). 2021;22(5):485-495. doi: 10.1089/sur.2020.197.
  2. Amni F., Hajizadeh M., Elmi T., Hatam Nahavandi K., Shafaei S., Javadi Mamaghani A. et al. Different manifestation of Echinococcus granulosus immunogenic antigens in the liver and lungs of intermediate host. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2021;74:101573. doi: 10.1016/j.cimid.2020.101573.
  3. Monge-Maillo B., Samperio M.O., Pérez-Molina J.A., Norman F., Mejía C.R., Tojeiro S.Ch. et al. Osseous cystic echinococcosis: A case series study at a referral unit in Spain. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(2):e0007006. doi: 10.1371/journal.pntd.0007006.
  4. Agnihotri M., Goel N., Shenoy A., Rai S., Goel A. Hydatid disease of the spine: A rare case. J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(2):159-160. doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_16_17.
  5. Gezercan Y., Ökten A.I., Çavuş G., Açık V., Bilgin E. Spinal Hydatid Cyst Disease. World Neurosurg. 2017;108:407-417. doi: 10.1016/j.wneu.2017.09.015.
  6. Herrera A., Martínez A.A., Rodríguez J. Spinal hydatidosis. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(21):2439-2444. doi: 10.1097/01.brs.0000184688.68552.90.
  7. Faucher J.F., Descotes-Genon C., Hoen B., Godard J., Félix S., Aubry S. et al. Hints for control of infection in unique extrahepatic vertebral alveolar echinococcosis. Infection. 2017;45(3):365-368. doi: 10.1007/s15010-016-0974-z.
  8. Caglar Y.S., Ozgural O., Zaimoglu M., Kilinc C., Eroglu U., Dogan I. et al. Spinal Hydatid Cyst Disease: Challenging Surgery - an Institutional Experience. J Korean Neurosurg Soc. 2019;62(2):209-216. doi: 10.3340/jkns.2017.0245.
  9. Kafaji A., Al-Zain T., Lemcke J., Al-Zain F. Spinal manifestation of hydatid disease: a case series of 36 patients. World Neurosurg. 2013;80(5):620-626. doi: 10.1016/j.wneu.2013.06.013.
  10. Nourrisson C., Mathieu S., Beytout J., Cambon M., Poirier P. [Osteolytic bone lesion: vertebral alveolar echinococcosis in a patient with splenectomy]. Rev Med Interne. 2014;35(6):399-402. (In French). doi: 10.1016/j.revmed.2013.06.004.
  11. Abbassioun K., Amirjamshidi A. Diagnosis and management of hydatid cyst of the central nervous system: Part 2: Hydatid cysts of the skull, orbit, and spine. Neurosurg Q. 2001;11:10-16. Available from: https://journals.lww.com/neurosurgery-quarterly/Fulltext/2001/03000/Diagnosis_and_Management_of_Hydatid_Cyst_of_the.2.aspx.
  12. Velasco-Tirado V., Alonso-Sardón M., Lopez-Bernus A., Romero-Alegría Á., Burguillo F.J., Muro A. et al. Medical treatment of cystic echinococcosis: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2018;18(1):306. doi: 10.1186/s12879-018-3201-y.
  13. Корнеев А.Г., Тришин М.В., Соловых В.В., Кривуля Ю.С., Боженова И.В. Эхинококкоз в Оренбургской области: эпидемиологические, иммунологические и таксономические аспекты. Актуальная инфектология. 2014;4(5):46-49.
  14. Korneev A.G., Trishin M.V., Solovykh V.V., Krivulya Yu.S., Bozhenova I.V. [Echinococcosis in the Orenburg region: epidemiological, immunological and taxonomic aspects]. Aktual’naya infektologiya [Actual Infectology]. 2014;4(5):46-49. (In Russian).
  15. Мусаев Г.Х., Шарипов Р.Х., Фатьянова А.С., Левкин В.В., Ищенко А.И., Зуев В.М. Эхинококкоз и беременность: подходы к тактике лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;5:38-41. doi: 10.17116/hirurgia201905138.
  16. Musaev G.Kh., Sharipov R.Kh., Fatyanova A.S., Levkin V.V., Ishchenko A.I., Zuev V.M. [Echinococcosis and pregnancy: approaches to treatment tactics]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2019.5:38-41. (In Russian). doi: 10.17116/hirurgia201905138.
  17. Schnepper G.D., Johnson W.D. Recurrent spinal hydatidosis in North America. Case report and review of the literature. Neurosurg Focus. 2004;17(6):E8. doi: 10.3171/foc.2004.17.6.8.
  18. Prabhakar M.M., Acharya A.J., Modi D.R., Jadav B. Spinal hydatid disease: a case series. J Spinal Cord Med. 2005;28:426-431. doi: 10.1080/10790268.2005.11753843.
  19. Sengul G., Kadioglu H.H., Kayaoglu C.R., Aktas S., Akar A., Aydin I.H. Treatment of spinal hydatid disease: a single center experience. J Clin Neurosci. 2008;15(5):507-510. doi: 10.1016/j.jocn.2007.03.015.
  20. Hamdan T.A. Hydatid disease of the spine: a report on nine patients. Int Orthop. 2012;36(2):427-432. doi: 10.1007/s00264-011-1480-7.
  21. Gennari A., Almairac F., Litrico S., Albert C., Marty P., Paquis P. Spinal cord compression due to a primary vertebral hydatid disease: A rare case report in metropolitan France and a literature review. Neurochirurgie. 2016;62(4):226-228. doi: 10.1016/j.neuchi.2016.03.001.
  22. Saul D., Seitz M.T., Weiser L., Oberthür S., Roch J., Bremmer F. et al. Of Cestodes and Men: Surgical Treatment of a Spinal Hydatid Cyst. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020;81(1):86-90. doi: 10.1055/s-0039-1693707.
  23. Tian Y., Jiang M., Shi X., Hao Y., Jiang L. Case Report: Huge Dumbbell-Shaped Primary Hydatid Cyst Across the Intervertebral Foramen. Front Neurol. 2020;11:592316. doi: 10.3389/fneur.2020.592316.
  24. Manenti G., Censi M., Pizzicannella G., Pucci N., Pitocchi F., Calcagni A. et al. Vertebral hydatid cyst infection. A case report. Radiol Case Rep. 2020;15(5):523-527. doi: 10.1016/j.radcr.2020.01.029.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. CT images at the time of admission: a — sagittal view: Th1-2 destruction, angular cervico-thoracic kyphosis 56° Cobb; b, c — axial view: paravertebral cyst, mainly located in the right paravertebral side, postlaminectomy defect С7-Th4

Download (47KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. MRI images at the time of hospital admission: a — sagittal view: paravertebral and epidural cystic components, compression myelopathy Th1-3 level; b, c — axial view: polycystic component with heterogeneous structure

Download (73KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Right side costotransverseectomy of 1–3rd ribs: a — postlaminectomy scar C7-Th4; b — left-side posterior instrumentation completed; c — vertertebral-end third rib resection

Download (40KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Hydatid cyst aspiration

Download (39KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. CT images at the time of hospital discharge: a — sagittal view: anterior fusion by titanium mesh-cage with autologous bone graft and posterior screw fixation, correct implant position with angular kyphosis correction; b — frontal view: upper right lung lobe aerated, post-cystic resection cavity; c — 3D scan: right side 1–2nd rib costotransverseectomy, anterior Th1-3 fusion by titanium mesh-cage

Download (48KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. CT images 12 month post-op: no signs of hydatid disease recurrence, anterior fusion formation Th1-3 with sagittal cervico-thoracic balance correction: a — sagittal view; b — axial view; c — frontal view

Download (57KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Naumov D.G., Vishnevskiy A.A., Tkach S.G., Avetisyan A.O.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».