Pelvic Osteotomies for Treatment of Young Patients With Hip Osteoarthritis Secondary to Developmental Dysplasia

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The value of joint-sparing reconstructive procedures in patients with osteoarthritis in a dysplastic hip is controversial.

The study aimed to evaluate the immediate and mid-term results of reconstructive interventions performed in patients with this pathology.

Methods. The treatment results of 30 patients aged 14–40 years with osteoarthritis in the dysplastic hip were analyzed. The mean follow-up time was 6.8±1.5 years in group 1 and 4.1±0.7 years in group 2. The clinical condition and treatment results were assessed by D’Aubigne-Postel, Severin, Tonnis criteria, and the Ilizarov Center system. In all cases, extra-articular reconstructive procedures were performed on both articular components.

Results. The patients were divided into two groups by age. In group 1 (14–18 years), the functional result was 16.0±0.5 points. According to the Severin criteria, the joints were distributed as follows: Ia, 7; IIa, 7; IIb, 2; and III, 3. The degree of hip osteoarthritis did not change in 13 joints. Osteoarthritis progressed in one joint, and arthritic changes regressed in four joints. The treatment results according to the criteria of the RSC VTO were good in 14 joints, satisfactory in 5, and unsatisfactory in 1. In group 2 (>18 years, n = 11), the functional result was 15.0±0.4 points. The distribution of joints according to the Severin criteria was as follows: Ia, 3; IIa, 6, and III, 2. The degree of osteoarthritis did not change in 10 joints. Osteoarthritis progressed in one joint. The treatment results according to the criteria of the Ilizarov Center were good in seven joints, satisfactory in three, and unsatisfactory in one.

Conclusions. The differentiated use of joint-sparing reconstructive procedures makes it possible to slow down the progression of the pathological process in the joint even in patients with developed osteoarthritis and, in some cases, to use them as a temporary alternative to endoprosthesis in adolescents and young adults.

About the authors

Mikhail P. Teplenky

National Ilizarov Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics

Email: teplenkiymp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1973-5192

Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 6, M. Ulyanova str., Kurgan, 640014

Evgeny V. Oleinikov

National Ilizarov Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics

Email: ortho-kgn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2454-7161

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 6, M. Ulyanova str., Kurgan, 640014

Vyacheslav S. Bunov

National Ilizarov Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics

Email: bvsbunov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5926-7872

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 6, M. Ulyanova str., Kurgan, 640014

Jonibek T. Fozilov

National Ilizarov Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: turdievich25081995@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5068-6643

аспирант

Russian Federation, 6, M. Ulyanova str., Kurgan, 640014

References

  1. Gala L., Clohisy J.C., Beaulé P.E. Hip Dysplasia in the Young Adult. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(1):63-73. doi: 10.2106/JBJS.O.00109.
  2. Trousdale R. Acetabular Osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2004;(429):182-187.
  3. Min B.W., Kang C.S., Lee K.J., Bae K.C., Cho C.H., Choi J.H. et al. Radiographic Progression of Osteoarthritis after Rotational Acetabular Osteotomy: Minimum 10-Year Follow-up Outcome According to the Tönnis Grade. Clin Orthop Surg. 2018;10(3):299-306. doi: 10.4055/cios.2018.10.3.299.
  4. Johnsen K., Goll R., Reikerås O. Acetabular dysplasia as an aetiological factor in development of hip osteoarthritis. Int Orthop. 2009;33(3):653-657. doi: 10.1007/s00264-008-0554-7.
  5. Leunig M., Siebenrock K.A., Ganz R. Rationale of periacetabular osteotomy and background work. Instr Course Lect. 2001;50:229-238.
  6. Millis M.B., Murphy S.B., Poss R. Osteotomies about the hip for the prevention and treatment of osteoarthrosis. Instr Course Lect. 1996;45:209-226.
  7. Janssen D., Kalchschmidt K., Katthagen B.D. Triple pelvic osteotomy as treatment for osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip. Int Orthop. 2009;33(6):1555-1559. doi: 10.1007/s00264-008-0718-5.
  8. Søballe K. Pelvic osteotomy for acetabular dysplasia. Acta Orthop Scand. 2003;74(2):117-118. doi: 10.1080/00016470310013815.
  9. Yasunaga Y., Ochi M., Terayama H., Tanaka R., Yamasaki T., Ishii Y. Rotational acetabular osteotomy for advanced osteoarthritis secondary to dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(9):1915-1919. doi: 10.2106/JBJS.E.00715.
  10. Okano K., Enomoto H., Osaki M., Shindo H. Rotational acetabular osteotomy for advanced osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2008;90(1):23-26. doi: 10.1302/0301-620X.90B1.19665.
  11. Hartig-Andreasen C., Troelsen A., Thillemann T.M., Søballe K. What factors predict failure 4 to 12 years after periacetabular osteotomy? Clin Orthop Relat Res. 2012;470(11):2978-2987. doi: 10.1007/s11999-012-2386-4.
  12. Troelsen A., Elmengaard B., Søballe K. Medium-term outcome of periacetabular osteotomy and predictors of conversion to total hip replacement. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(9):2169-2179. doi: 10.2106/JBJS.H.00994.
  13. Wells J., Millis M., Kim Y.J., Bulat E, Miller P., Matheney T. Survivorship of the Bernese Periacetabular Osteotomy: What Factors are Associated with Long-term Failure? Clin Orthop Relat Res. 2017;475(2): 396-405. doi: 10.1007/s11999-016-4887-z.
  14. Tönnis D. Congenital dysplasia and dislocation of the hip. Berlin: Springer-Verlag; 1987. 506 р.
  15. D’aubigne R.M., Postel M. Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 1954;36-A(3):451-475.
  16. Тепленький М.П., Олейников Е.В., Бунов В.С. Реконструкция тазобедренного сустава у пациентов с ишемическими деформациями проксимального отдела бедра, сочетающимися с ацетабулярной дисплазией. Гений ортопедии. 2020;26(4):502-507. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-502-507. Teplenky M.P., Oleinikov E.V., Bunov V.S. [Hip reconstruction in patients with ischemic deformity of the proximal femur and associated acetabular dysplasia]. Genij Ortopedii. 2020;26(4):502-507. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-502-507.
  17. Teplenky M., Mekki W., Oleinikov E. Ilizarov Technique with Proximal Femoral and Triple Pelvic Osteotomy for the Treatment of Adolescent Developmental Dysplasia of the Hip. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020;55(2):232-238. doi: 10.1055/s-0039-3400737.
  18. Ganz R., Klaue K., Vinh T.S., Mast J.W. A new periacetabular osteotomy for the treatment of hip dysplasias. Technique and preliminary results. Clin Orthop Relat Res. 1988;(232):26-36.
  19. Staheli L.T. Slotted acetabular augmentation. J Pediatr Orthop. 1981;1(3):321-327. doi: 10.1097/01241398-198111000-00014.
  20. Haverkamp D., Marti R.K. Intertrochanteric osteotomy combined with acetabular shelfplasty in young patients with severe deformity of the femoral head and secondary osteoarthritis. A long-term follow-up study. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(1):25-31.
  21. Millis M.B., Kim Y.J. Rationale of osteotomy and related procedures for hip preservation: a review. Clin Orthop Relat Res. 2002;(405):108-121. doi: 10.1097/00003086-200212000-00013.
  22. Clohisy J.C., Schutz A.L., St John L., Schoenecker P.L., Wright R.W. Periacetabular osteotomy: a systematic literature review. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(8): 2041-2052. doi: 10.1007/s11999-009-0842-6.
  23. Biedermann R., Donnan L., Gabriel A., Wachter R., Krismer M., Behensky H. Complications and patient satisfaction after periacetabular pelvic osteotomy. Int Orthop. 2008;32(5):611-617. doi: 10.1007/s00264-007-0372-3.
  24. Clohisy J.C., Nunley R.M., Curry M.C., Schoenecker P.L. Periacetabular osteotomy for the treatment of acetabular dysplasia associated with major aspherical femoral head deformities. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(7):1417-1423. doi: 10.2106/JBJS.F.00493.
  25. Cunningham T., Jessel R., Zurakowski D., Millis M.B., Kim Y.J. Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage to predict early failure of Bernese periacetabular osteotomy for hip dysplasia. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(7):1540-1548. doi: 10.2106/JBJS.E.00572.
  26. Kralj M., Mavcic B., Antolic V., Iglic A., Kralj-Iglic V. The Bernese periacetabular osteotomy: clinical, radiographic and mechanical 7-15-year follow-up of 26 hips. Acta Orthop. 2005;76(6):833-840. doi: 10.1080/17453670510045453.
  27. Siebenrock K.A., Schöll E., Lottenbach M., Ganz R. Bernese periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 1999;(363):9-20.
  28. Okano K., Enomoto H., Osaki M., Shindo H. Outcome of rotational acetabular osteotomy for early hip osteoarthritis secondary to dysplasia related to femoral head shape: 49 hips followed for 10-17 years. Acta Orthop. 2008;79(1):12-17. doi: 10.1080/17453670710014699.
  29. Hasegawa Y., Masui T., Yamaguchi J., Kawabe K., Suzuki S. Factors leading to osteoarthritis after eccentric rotational acetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2007;459:207-215. doi: 10.1097/BLO.0b013e31803df968.
  30. Yasunaga Y., Yamasaki T., Ochi M. Patient selection criteria for periacetabular osteotomy or rotational acetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2012; 470(12):3342-3354. doi: 10.1007/s11999-012-2516-z.
  31. Корыткин А.А., Новикова Я.С., Эль Мудни Ю.М., Ковалдов К.А., Герасимов С.А., Губина Е.В. Периацетабулярная остеотомия таза при лечении пациентов с дисплазией тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2021;27(1):131-142. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-1-131-142. Korytkin A.A., Novikova Ya.S., El moudni Yo.M., Kovaldov K.A., Gerasimov S.A., Gubina E.V. [Periacetabular Pelvic Osteotomy in Treatment of Patients with Developmental Dysplasia of the Hip]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2021;27(1):131-142. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-1-131-142.
  32. Камоско М.М., Басков В.Е., Барсуков Д.Б, Поздникин И.Ю., Григорьев И.В. Транспозиция вертлужной впадины путем остеотомии таза при лечении детей с дисплазией тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014;20(3):76-85. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-3-76-85. Kamosko M.M., Baskov V.E., Barsukov D.B., Pozdnikin I.Yu., Grigoriev I.V. [Transposition of the acetabulum after triple pelvic osteotomy in the treatment of children with hip dysplasia]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2014;20(3):76-85. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-3-76-85.
  33. Trousdale R.T., Cabanela M.E. Lessons learned after more than 250 periacetabular osteotomies. Acta Orthop Scand. 2003;74(2):119-126. doi: 10.1080/00016470310013824.
  34. Shimogaki K., Yasunaga Y., Ochi M. A histological study of articular cartilage after rotational acetabular osteotomy for hip dysplasia. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(7):1019-1023. doi: 10.1302/0301-620X.87B7.15589.
  35. Sen C., Sener N., Tozun I.R., Boynuk B. Polygonal triple (Kotz) osteotomy in the treatment of acetabular dysplasia: 17 patients (19 hips) with 4-9 years of follow-up. Acta Orthop Scand. 2003;74(2):127-132. doi: 10.1080/00016470310013833.
  36. Бортулёв П.И., Виссарионов С.В., Бортулёва О.В., Басков В.Е., Поздникин И.Ю., Баскаева Т.В. Среднесрочные результаты комплексного лечения детей с диспластическим коксартрозом I-II стадии. Травматология и ортопедия России. 2020;26(3): 93-105. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-3-93-105. Bortulev P.I., Vissarionov S.V., Bortuleva O.V., Baskov V.E., Barsukov D.B., Pozdnikin I.Yu., Baskaeva T.V. [The Medium-Term Results of Complex Treatment of the Children with I-II Stage Dysplastic Osteoarthritis]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2020;26(3):93-105. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-3-93-105.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-ray images of a 14-year-old patient; dysplastic coxarthrosis, stage II; dislocations, stage III: a — before treatment; b — during treatment; c — 7 years follow-up

Download (48KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. X-ray images of a 20-year-old patient; dysplastic coxarthrosis, stage II; dislocations, stage II; a — before treatment; b — during treatment; c — 16 years follow-up

Download (48KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Teplenky M.P., Oleinikov E.V., Bunov V.S., Fozilov J.T.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».