Взаимосвязь иммунологических показателей с выраженностью фиброза печени у больных хроническим гепатитом С

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление взаимосвязи иммунологических показателей с выраженностью фиброза печени у больных хроническим гепатитом С.

Материалы и методы. Обследованы 69 мужчин и 48 женщин (средний возраст 45,7 ± 2,1 года) с подтвержденным диагнозом хронического гепатита С (ХГС). Изучали количество и функциональную активность субпопуляций Т-лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии на цитометре EPICS XL (Beckman Coulter, США). Концентрацию интерферонов (ИФН-α, -γ, -λ) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Фиброэластометрию печени проводили на аппарате «Фиброскан 502» (Echosens, Франция), а стадию фиброза печени (ФП) определяли по шкале МЕТАВИР.

Результаты. У больных ХГС на всех стадиях ФП выявлялось повышение общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Показано значимое снижение количества В-лимфоцитов у пациентов со стадиями F3 и F4. Выявлена тенденция к снижению концентрации ИФН-α и повышению уровня ИФН-λ с прогрессированием стадии ФП.

Заключение. Полученные данные не только подтверждают мнение о выраженном иммуносупрессивном действии гепатита С, но и подчеркивают значимость Т-клеточного иммунитета и ИФН-γ в прогнозе выраженного ФП.

Об авторах

Жанна Бетовна Понежева

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Автор, ответственный за переписку.
Email: doktorim@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6539-4878

д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии

Россия, Москва

Василий Геннадьевич Акимкин

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: vgakimkin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4228-9044

академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Россия, Москва

Ирина Владимировна Маннанова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: irinasemenova07@rambler.ru

к.м.н., научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии

Россия, Москва

Светлана Викторовна Углева

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: uglevasv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1322-0155

д.м.н., доцент, консультант организационно-методического отдела административно-управленческого подразделения

Россия, Москва

Светлана Евгеньевна Дуганова

Клиническая инфекционная больница № 2

Email: Svetlana-msk@rambler.ru

врач-инфекционист 4-го отделения ИКБ № 2

Россия, Москва

Светлана Васильевна Шабалина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: svs2810@pcr.ru

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

Россия, Москва

Список литературы

  1. Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Годков М.А., Скворцов С.В. Эпидемиология гепатитов B и C в лечебно-профилактических учреждениях М.: Издательский дом «Бионика», 2013. 216 с. Akimkin V.G., Semenenko T.A., Nikitina G.Yu., Godkov M.A., Skvortsov S.V. [Epidemiology of hepatitis B and C in medical institutions]. Moscow: Publishing house «Bionika», 2013. 216 p.
  2. Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Малинникова Е.Ю., Исаева О.В., Карлсен А.А. и др. Вирусные гепатиты: прогнозы и проблемы. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2019; 9(1): 71–80. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.1.71-80. Mikhailov M.I., Kyuregyan K.K., Malinnikova E. Yu., Isaeva О.V., Karlsen A.A. et al. [Viral hepatitis: forecasts and problems]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2019; 9(1): 71–80. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.1.71-80
  3. Понежева Ж.Б., Маннанова И.В., Макашова В.В., Еровиченков А.А., Шабалина С.В., Горелов А.А. Клинико-лабораторная характеристика больных хроническим гепатитом С с выраженной депрессией интерферонового статуса. Инфекционные болезни 2021; 19(2): 60–4. doi: 10.20953/1729-9225-2021-2-60-64. Ponezheva Zh.B., Mannanova I.V., Makashova V.V., Erovichenkov A.A., Shabalina S.V., Gorelov A.A. [Clinical and laboratory characteristics of patients with chronic hepatitis C with severe depression of interferon status]. Infectious Diseases 2021; 19(2): 60–4. (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2021-2-60-64
  4. Report of the WISH Viral Hepatitis Forum 2018 https://burnet.edu. au/system/asset/file/3306/Report_of_the_WISH_Viral_Hepatitis_Forum_2018.pdf
  5. WHO Global hepatitis report, 2017. Адрес сайта https://www.who. int/publications-detail-redirect/9789241565455
  6. Грушко И.П., Романова Е.Б., Твердохлебова Т.И. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе хронического гепатита С и способы ее коррекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(2): 56–61. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.2.56-61. Grushko I.P., Romanova E.B., Tverdokhlebova T.I. [The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of chronic hepatitis C and methods for its correction]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2020; 10(2): 56–61. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/ epidem.2020.10.2.56-61
  7. Майер К. Гепатит и последствия гепатита. Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. 720 с. Mayer K. Hepatitis and the consequences of hepatitis. Translate from German. Moscow: GEOTAR-Media, 2004. 720 p. (In Russ.).
  8. Wynn T.A. Common and unigue mechanisms regulate fibrosis in various fibroproliferative diseases. J. Clin. Jnvest. 2007; 117(3): 524–29.
  9. Сюткин В.Е. Стратегия лечения больных ХГС на современном этапе. Клиническая фармакология и терапия 2008; (2): 16–8. Syutkin V.E. [The strategy of treatment of patients with CHC at the present stage]. Clinical pharmacology and therapy 2008; (2): 16–8. (In Russ.).
  10. Ющук Н.Д., Ивашкин В.Т., Климова Е.А., Маевская М.В., Знойко О.О., Шестакова И.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 3-е изд., испр. и доп. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2017. 96 с. Yushchuk N.D., Ivashkin V.T., Klimova E.A., Maevskaya M.V., Znojko O.O., Pavlov Ch.S., Shestakova I.V. et al. [Recommendations for the diagnosis and treatment of adult patients with hepatitis C]. 3rd ed., correct and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2017. 96 p. (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Иммунологические показатели у больных ХГС

Скачать (128KB)
3. Рис. 2. Уровень сывороточных ИФН у больных ХГС в зависимости от стадии ФП

Скачать (108KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».