Сравнение частоты инфекций, передаваемых половым путем, и нарушений микробиоты влагалища, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, у женщин в 2019, 2020 и 2021 годах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Сравнение частоты случаев обнаружения ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и нарушений микробиоты влагалища (НМВ), ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, в 2019–2021 гг. и оценка их ассоциации.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторных исследований 128 512 женщин за 2019–2021 гг. на наличие ДНК возбудителей ИППП и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, аэробным вагинитом и кандидозным вульвовагинитом.

Результаты. В изучаемый период наблюдался рост случаев выявления ДНК N. gonorrhoeae, тогда как для T. vaginalis и M. genitalium значимых отличий не выявлено. Для C. trachomatis отмечены снижение количества выявленных случаев в 2020 г. и возвращение к показателю 2019 г. в 2021 г. В 2020 г. значимо меньше было выявлено случаев НМВ, тогда как в 2021 г. относительно 2019 г. количество случаев выросло. Показано увеличение шанса инфицирования для ряда ИППП при наличии НМВ.

Заключение. Период пандемии 2020 г. значимо не повлиял на снижение количества выявляемых ИППП. Повышение шанса заражения для ряда ИППП при НМВ стоит принимать во внимание при выборе объема лабораторных исследований и назначении терапии. Необходима дальнейшая работа по внедрению эффективных мер профилактики ИППП.

Об авторах

Тамара Игоревна Махова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Автор, ответственный за переписку.
Email: tamara.dolgova89@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7502-6473

научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Россия, Москва

Елена Николаевна Головешкина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: goloveshkina@cmd.su
ORCID iD: 0000-0002-0536-2874

к.б.н., заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Россия, Москва

Василий Геннадьевич Акимкин

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: crie@pcr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4228-9044

академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. WHO. Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021. https://www.who.int/publications/ i/item/9789240027077
  2. Schnitzler L., Jackson L.J., Paulus A.T.G., Roberts T.E., Evers S.M.A.A. Intersectoral costs of sexually transmitted infections (STIs) and HIV: a systematic review of cost-of-illness (COI) studies. BMC Health Serv. Res. 2021; 21(1): 1179. doi: 10.1186/s12913-021-07147-z
  3. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь. Проблемы репродукции. 2020; 26(3): 23–30. doi: 10.17116/repro20202603123. Dobrokhotova Yu.E., Bondarenko K.R., Shadrova P.A. [Current view on infectious factor of early reproductive losses and possible pathogenetic mechanisms]. Russian Journal of Human Reproduction 2020; 26(3): 23–30. (In Russ.). doi: 10.17116/repro20202603123
  4. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры особенности диагностики и терапии. Акуш. и гин. 2017; (5): 24–31. doi: 10.18565/aig.2017.5.24-31. Savicheva A.M., Tapilskaya N.I., Shipitsyna E.V., Vorobyeva N.E. [Bacterial vaginosis and aerobic vaginitis as major vaginal microflora balance disorders: Diagnostic and therapeutic characteristics]. Obstetrics and Gynecology 2017; (5): 24–31. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2017.5.24-31
  5. Ковалык В.П., Матушевская Е.В., Владимирова Е.В. Вагинальные выделения у женщин без риска инфекций, передаваемых половых путем. Акуш. и гин. 2018; (12): 171–6. doi: 10.18565/aig.2018.12.171-176. Kovalyk V.P., Matushevskaya E.V., Vladimirova E.V. [Vaginal discharge unassociated with sexually transmitted infections in reproductive-aged women]. Obstetrics and Gynecology 2018; (12): 171–6. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2018.12.171-176
  6. Потекаев Н.Н., Купеева И.А., Иванова М.А., Фриго Н.В., Доля О.В., Жукова О.В. и др. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации в 2014–2019 гг. Клиническая дерматология и венерология 2021; 20(1): 25–32. DOI: 10.17116/ klinderma20212001125. Potekaev N.N., Kupeeva I.A., Ivanova M.A., Frigo N.V., Dolya O.V., Zhukova O.V. et al. [Incidence of sexually transmitted infections in the Russian Federation in 2014–2019]. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2021; 20(1): 25–32. (In Russ.). doi: 10.17116/klinderma 20212001125
  7. Eastment M.C., McClelland R.S. Vaginal microbiota and susceptibility to HIV. AIDS 2018; 32(6): 687–98. doi: 10.1097/QAD.0000000000001768
  8. Hiam C., Helen A.W., Alex S., Elzahraa M., Laith J.A.R. Epidemiology of Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, and herpes simplex virus type 2 among female sex workers in the Middle East and North Africa: systematic review and meta-analytics. J. Glob. Health 2019; 9(2): 020408. doi: 10.7189/jogh.09.020408
  9. Tamarelle J., Thiébaut A., de Barbeyrac B., Bébéar C., Ravel J., Delarocque-Astagneau E. The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium infections: a systematic review and meta-analysis. Clin. Microbiol. Infect. 2019; 25(1): 35–47. doi: 10.1016/j.cmi.2018.04.019
  10. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS 2018; 29(13): 1258–72. doi: 10.1177/0956462418785451
  11. Rumyantseva T.A., Bellen G., Savochkina Y.A., Guschin A.E., Donders G. Diagnosis of aerobic vaginitis by quantitative real-time PCR. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 294(1): 109–14. doi: 10.1007/s00404-015-4007-4
  12. Unemo M., Ross J., Serwin A. B., Gomberg M., Cusini M., Jensen J.S. 2020 European guideline for the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int. J. STD AIDS 2020; 0(0): 1–17. doi: 10.1177/0956462420949126
  13. Jensen J., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016; 30(10): 1650–6. doi: 10.1111/jdv.13849
  14. Lanjouw E., Ouburg S., de Vries J. H., Stary A., Radcliffe K., Unemo M. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections Int. J. STD AIDS 2016; 27(5): 333–48. doi: 10.1177/0956462415618837
  15. Workowski K.A., Bolan G.A. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2021. MMWR Recomm. Rep. 2021; 70(4): 1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  16. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 35 с. [Clinical guidelines. Chlamydia trachomatis infections]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists», Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2021. 35 p. (In Russ.).
  17. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 38 с. [Clinical guidelines. Gonorrhoea]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists», Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2021. 38 p. (In Russ.).
  18. Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 35 с. [Clinical guidelines. Trichomoniasis]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists», Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2021. 35 p. (In Russ.).
  19. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные M. genitalium. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 34 с. [Clinical guidelines. M. genitalium infection]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists», Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2021. 34 p. (In Russ.).
  20. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019. 56 с. [Clinical guidelines on the management of vaginal discharge]. Moscow: Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, 2019. 56 p. (In Russ.).
  21. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2022. 26 с. [Clinical guidelines. Bacterial vaginosis]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists». 2022. 26 p. (In Russ.).
  22. Клинические рекомендации. Урогенитальный кандидоз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020. 26 с. [Clinical guidelines. Candidosis]. Moscow: All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists». 2020. 26 p. (In Russ.).
  23. Explore CDC’s Atlas Plus. HIV, Hepatitis, STD, TB, Social Determinants of Health Data. https://gis.cdc.gov/grasp/nchhstpatlas/tables.html
  24. Lukas B., Manuel C., Dianne E.G., Myrofora G., Florian S. H., Gian-Reto L. et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium in different population groups: systematic review and meta-analysis. Sex Transm. Infect. 2018; 94(4): 255–62. doi: 10.1136/sextrans-2017-053384
  25. Махова Т.И., Румянцева Т.А., Гущин А.Е., Акимкин В.Г. Ассоциация инфекций, передаваемых половым путем, и различных нарушений вагинальной микробиоты среди женщин репродуктивного возраста. Клиническая дерматология и венерология 2020; 19(2): 181–6. doi: 10.17116/klinderma202019021181. Makhova T.I., Rumyantseva T.A., Gushсhin A.E., Akimkin V.G. [Association of sexually transmitted infections and various disorders of the vaginal microbiota among women of reproductive age]. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020; 19(2): 181–6. (In Russ.). doi: 10.17116/klinderma202019021181
  26. Rodríguez-Cerdeira C., Gregorio M.C., Molares-Vila A., López-Barcenas A., Fabbrocini G., Bardhi B. et al. Biofilms and vulvovaginal candidiasis. Colloids Surf B Biointerfaces. 2019; 174: 110–25. doi: 10.1016/j.colsurfb.2018.11.011
  27. Donders G.G.G. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007; 21(3): 355–73. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2007.01.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота выявления ДНК возбудителей ИППП у женщин в 2019–2021 гг.

Скачать (111KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота выявления нарушений микробиоты влагалища, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, у женщин в 2019–2021 гг.

Скачать (150KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».