Регресс фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С после курса противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка динамики фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), получивших курс противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 59 больных ХГС с разными стадиями фиброза печени, получавшие противовирусную терапию препаратами прямого противовирусного действия по различным схемам от 8 до 16 нед. У всех пациентов ретроспективно оценивали динамику фиброза печеночной ткани на основании результатов фибросканирования. Стадия фиброза диагностирована с помощью вибрационно контролируемой транзиентной эластометрии, степени стеатоза – путем определения контролируемого параметра затухания на аппарате FibroScan® 530 Compact, Echosens (Франция).

Результаты. До старта противовирусной терапии ХГС стадия фиброза F4 по шкале METAVIR была установлена у 24 (40,7%) пациентов, после окончания лечения она сохранилась у 7 (11,9%).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о регрессе стадии фиброза печени после завершения курса противовирусной терапии.

Об авторах

Яна Евгеньевна Саранская

Ульяновский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ms.saranskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8498-9554

ассистент кафедры инфекционных и кожно-венерических болезней

Россия, Ульяновск

Любовь Михайловна Киселева

Ульяновский государственный университет

Email: kiseleva.l.m.73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1188-7682

д.м.н., профессор кафедры инфекционных и кожно-венерических болезней

Россия, Ульяновск

Анна Александровна Сачек

Ульяновский государственный университет

Email: sachek.a.15@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4776-7869

студентка 6-го курса медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Список литературы

  1. Корнилова Е.Б., Ермолаева А.Д., Русанова М.Г., Андреев Д.А., Давыдовская М.В., Ермолаева Т.Н. и др. Стратегии лекарственного обеспечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология 2017; 10(3): 34–46. doi: 10.17749/2070-4909.2017.10.3.034-046. Kornilova E.V., Ermolaeva A.D., Rusanova M.G., Andreev D.A., Davydovskaya M.V., Ermolaeva T.N. et al. [The strategies of drug supply for patients with chronic hepatitis C. Farmakoekonomika]. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology 2017; 10(3): 34–46. (In Russ.). doi: 10.17749/2070-4909.2017.10.3.034-046.
  2. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; (5): 245–66. DOI:10.1016/ S2468-1253(19)30349-8 р.245-266.
  3. Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Цапкова Н.Н., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни 2018; 16(3): 37–45. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45. Pimenov N.N., Komarova S.V., Karandashova I.V., Tsapkova N.N., Volchkova E.V., Chulanov V.P. [Hepatitis C and its outcomes in Russia: an analysis of morbidity, prevalence and mortality before the start of the infection elimination program]. Infectious Diseases 2018; 16(3): 37–45. (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45.
  4. SECURE-Cirrhosis COVID-HEP Combined. https://covidcirrhosis.web. unc.edu/files/2020/07/Weekly-Data-Update-5-July-2020
  5. Teti E., Ricciardi A., Antinori A., Galli M., Rizzardini G., Di Biagio A. et al. Dasabuvir and Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir with or without Ribavirin in Patients with HIV-HCV Coinfection: Real Life Interim Analysis of an Italian Multicentre Compassionate Use Program. J. Hepatol. 2016; 64(2): 763. doi: 10.1016/S0168-8278(16)01487-2
  6. Christensen S., Ingiliz P., Schewe K., Rockstroh J., Hueppe D., Baumgarten A. et al. Relapse and Treatment-Emergent RAVS with DAA-Based Regimens in Hepatitis C Virus (HCV) Mono- or Human Immunodeficiency Virus (HIV)-HCV Co-Infected Patients – a Real Concern in Clinical Practice? Results from the German Hepatitis C Cohort (GECCO). J. Hepatol. 2016; 64(2): 821. doi: 10.1016/S0168-8278(16)01605-6
  7. Sarrazin C., Isakov V., Svarovskaia E.S., Hedskog C., Martin R., Chodavarapu K. et al. Late relapse versus hepatitis C virus reinfection in patients with sustained virologic response after sofosbuvir-based therapies. Clin. Infec.t Dis. 2017; 64: 44–52. doi: 10.1093/cid/ciw676
  8. Carrat F., Fontaine H., Dorival C., Simony M., Diallo A., Hezode C. et al. French ANRS CO22 Hepather cohort. Clinical outcomes in patients with chronic hepatitis C after direct-acting antiviral treatment: a prospective cohort study. Lancet 2019; 393(10179): 1453–64. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32111-1
  9. Mandorfer M., Kozbial K., Schwabl P., Chromy D., Semmler G., Stattermayer A.F. et al. Changes in hepatic venous pressure gradient predict hepatic decompensation in patients who achieved sustained virologic response to interfer-on-free therapy. Hepatology 2020; 71(3): 1023–36. doi: 10.1002/hep.3088
  10. Mauro E., Crespo G., Montironi C., Londono M.C., Hernandez-Gea V., Ruiz P. et al. Portal pressure and liver stiffness measurements in the prediction of fibrosis regression after sustained virological response in recurrent hepatitis C. Hepatology 2018; 67(5): 1683–94. doi: 10.1002/hep.29557
  11. FibroScan & FibroMeter Clinical Handbook Main publications by etiologies & applications, 2017. http://www.echosens.com
  12. Морозов В.Г., Фролов А.В., Топорнина Л.М., Синельников М.И., Жаркова Е.В., Рыбкина А.А. и др. Эффективность и безопасность противовирусной терапии паритапревир/ритонавир + омбитасвир + дасабувир + рибавирин у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 37–43. doi: 10.20953/1729-9225-2016-4-37-43. Morozov V.G., Frolov A.V., Topornina L. M., Sinelnikov M. I., Zharkova E.V., Rybkina A.A. et al. [Efficacy and safety of antiviral therapy Paritaprevir/ritonavir + Ombitasvir + Dasabuvir + Ribavirin in patients with liver cirrhosis in the outcome of chronic hepatitis C]. Infectious Diseases 2016; 14(4): 37–43. (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2016-4-37-43
  13. Davidov Y., Kleinbaum Y., Cohen-Ezra O., Veitsman E., Berdichevski T. et al. Regression of Liver Fibrosis assessed by non-invasive methods in Patients with Chronic Hepatitis C who Achieved Sustained Virologic Response after DAAs Treatment. J. Hepatol. 2016; 64(1): 824–70.
  14. Hametner S., Schwarzer R., Ziachehabi A., Schöfl R., Maieron A. Gastroenterology and Hepatology, Elisabeth Hospital, Linz, Austria. Regression of fibrosis in HCV patients treated with direct acting antivirals (DAAs). J. Hepatol. 2016; 64(1): 958.
  15. Макашова В.В., Омарова Х.Г., Понежева Ж.Б. Эффективность препаратов прямого противовирусного действия у больных хроническим гепатитом С. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) 2019; 8(65): 47–9. doi: 10.31618/ESU.2413-9335.2019.1.65.257
  16. Жданов К.В., Козлов К.В., Сукачев В.С., Захаренко С.М., Карякин С.С., Саулевич А.В. Элиминация HCV-инфекции: история с продолжением. Журнал инфектологии 2018; 10(4): 6–13. doi: 10.22625/2072–6732–2018–10–4–6–13. Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Sukachev V.S., Zakharenko S.M., Karyakin S.S., Saulevich A.V. et al. [Elimination of HCV infection: a story with continuation]. J. Infectol. 2018; 10(4): 6–13 (In Russ.). DOI: 10.22625/ 2072-6732-2018-10-4-6-13
  17. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., Дземова А.А., Ганченко Р.А. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С. Медицинский алфавит 2021; (1): 66–70. doi: 10.33667/2078- 5631-2021-1-66-70. Esaulenko E.V., Novak K.E., Basina V.V., Dzemova A.A., Ganchenko R.A. [The prevalence of comorbidity in chronic viral hepatitis C]. Medical alphabet 2021; (1): 66–70 (In Russ.). doi: 10.33667/2078-5631-2021-1-66-70

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».