PROBLEMS OF THE USE OF GALENIC PREPARATIONS IN THE PHARMACEUTICAL PROVISION OF CIVILIANS AND EVACUATION HOSPITALS DURING THE GREAT PATRIOTIC WAR ON THE EXAMPLE OF THE SMOLENSK REGION

Full Text

Введение С начала Великой отечественной войны обеспечение населения фармацевтическими товарами имело особенно высокую значимость и потребность в них количественно многократно выросла по причине большого количества раненых и ухудшения питания и условий жизни населения. Многие предприятия были разгромлены, часть находилась на оккупированной территории, а другая была эвакуирована в далекие от линии фронта районы. Медицинских препаратов и перевязочных средств не хватало. Эта проблема решалась несколькими путями - через инновации, закупку средств за границей и расширение галенового производства, основанного на переработке растительных препаратов и создании таким образом альтернативы дефицитным лекарственным препаратов. Актуальность такого опыта связана с необходимостью сохранения памяти о подвиге советского тыла в период Великой отечественной войны и для понимания механизма работы централизованной системы аптечного управления в военный период. Целью исследования является изучение истории развития галенового производства во время Великой отечественной войны, включая вопросы организации производства и изменения ассортимента продукции. Цель публикации - исследование применения галеновых препаратов в фармацевтическом обеспечения мирного населения и эвакогоспиталей в период Великой Отечественной войны на примере Смоленщины. Методика Исследование основано на изучении архивных материалов о деятельности Главного аптечного управления и о материальном обеспечении эвакуационных госпиталей на Смоленщине. Были использованы методы архивной эвристики при работе с фондами Государственного архива Смоленской области (ГАСО) и Российского государственного архива экономики (РГАЭ). Результаты и их обсуждение В исследовательской литературе вопросам организации фармацевтического дела в период Великой отечественной войны посвящен ряд исследований. Это исследования по вопросу об организации аптечного дела всесоюзного уровня и региональные работы. Для нас особенно интересны исследования, посвященные организации сбора растительного сырья и геленового производства в СССР, среди которых особенной подробностью и широтой отличается материал, предложенный Ю.В. Мирошниченко с соавторами [6, 7]. В истории отечественной науки имеется опыт исследования регионального военного прошлого фармации, которые особенно ценны для нас с методологической точки зрения [3, 10, 11, 12] В период Великой отечественной войны управление фармацевтической промышленностью было централизованным. Для руководства аптеками было организовано Главное аптечное управление СССР, которое имело свои территориальные отделения. Для управления госпиталями был сформирован Госпитальный Совет. Острую нехватку лекарственных препаратов было решено компенсировать путем расширенного использования растительного сырья и его переработки. Для руководства этим процессом 1 мая 1942 г. была учреждена Рослекрасконтора. В ходе продвижения гитлеровских войск по территории СССР фармацевтическая промышленность и аптечная сеть несли огромные потери. Например, согласно сообщению председателя смоленского областного управления Главного аптечного управления (далее - ГАПУ) Я.Д. Агафонова, до оккупации в Смоленской области было 200 больниц и 86 аптек, причем большинство стационаров и лабораторий находилось в 20-30 и больше километрах от аптек. Поэтому больницам предоставлялось право продавать лекарственные препараты амбулаторным больным [8]. Потери, понесенных аптечной системой Смоленской области, были зафиксированы в материалах Чрезвычайной государственной комиссией по установлению и расследованию злодеяний немецко-фашистских захватчиков и их сообщников и причинённого ими ущерба гражданам, колхозам, общественным организациям, государственным предприятиям и учреждениям СССР (ЧГК). Для иллюстрации объема ущерба приведем данные из отчетов по Смоленской области [5, 32-41]. Таблица. Отчёты по Смоленской губернии о приченённом во время оккупации ущербе Районы Смоленской области Стоимость причиненного ущерба г. Кондров (Кондровская аптека) 40 00 руб. более 800 кг медикаментов Троицка аптека 8 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, более 200 кг медикаментов Андреевская аптека 30 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, более 450 кг медикаментов Полотняно-Заводская аптека 30 00 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, более 600 кг медикаментов Вяземская аптека 35 500руб. медикаменты и бактерицидные препараты, более 700 кг Центральный Аптечный склад г. Вязьма 101 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 35000 кг медикаментов Вяземская аптека №2 105 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 2000 кг медикаментов Вяземская аптека №1 400 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,30 кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №3 г. Вязьма 18 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,1800 кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №1 г. Вязьма 13 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 2600 кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №2 г. Вязьма 28 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,2500 кг медикаментов Телепневская аптека 4 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,220 кг медикаментов Никольская аптека 29 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 580 кг медикаментов Мещовская аптека 12 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,400 кг медикаментов Семлевская аптека 35 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 20 м3 медикаментов Батуринская аптека 50 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,1000 кг медикаментов Барятинская аптека 55 000руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 150 кг медикаментов Бельская аптека №1 400 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,800 кг медикаментов Бельская аптека №2 32 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 640 кг медикаментов Смоленская аптека №1 800 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,16000 кг медикаментов Смоленская аптека №4 175 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,3500 кг медикаментов Ураснинская аптека 40 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,800 кг медикаментов Тодолищная аптека 35 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,7000 кг медикаментов Смоленская аптека №3 150 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 3000кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №1 г. Смоленск 125 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,2500 кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №3 г. Смоленск 25 000 руб медикаменты и бактерицидные препараты,500 кг медикаментов Магазин санитарии и гигиены №2 г. Смоленск 50 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,200 кг медикаментов Смоленская аптека №6 125 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,2500 кг медикаментов Смоленская аптека №5 350 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты, 7000 кг медикаментов Смоленская аптека №2 460 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,9200 кг медикаментов Центральный аптечный склад г. Смоленск 350 000 руб. медикаменты и бактерицидные препараты,7000 кг медикаментов В ходе Смоленского сражения 10 июля - 25 сентября 1941 г. гитлеровские войска уничтожили здания больниц, амбулаторий и аптек в Смоленске и области. А.Д. Агафонов зафиксировал, что на 25 сентября 1943 г., то есть в момент снятия оккупации Смоленска, на территории области действовало 25 аптек [8, 135]. После захвата города фашистскими войсками новая оккупационная администрация открыла аптеку и больницу для гражданского населения Смоленска, поручив контроль за их деятельностью гарнизонному врачу. Одно из первых распоряжений начальника города информировало о том, что цены на лекарственные препараты не должны превышать довоенного уровня [9, 14]. Однако на практике в городе процветала спекуляция лекарственными препаратами, вызванная тем, что они были более доступны оккупантам. Последние соглашались продать их местному населению по завышенной цене. Поскольку химико-фармацевтические препараты стали дефицитным товаром, было принято решение как можно эффективнее использовать лекарственную флору. В соответствии с приказом Наркомздрава СССР от 01 декабря 1941 г. в СССР был увеличен сбор лекарственного растительного сырья и созданы новые предприятия для его переработки, например, галеновые лаборатории в Ульяновске и Сызрани. Особое внимание уделялось изучению дикорастущей лекарственной флоры. Было принято решение о привлечении к сбору лекарственного сырья комсомольцев, школьников и педагогов с последующей отчетностью о выполнении (рис. 1) [9, 10]. Рис. 1. Распоряжение Главного аптечного управления (ГАПУ) о привлечении к сбору лекарственных средств педагогов и обучающихся Для населения, а особенно - школьников, это был способ получить небольшой дополнительный доход. В список трав, рекомендованных для сбора населением Смоленской области, входили: хвоя, ягоды черной смородины, корни салепа, спорынья, сфагнум, цветы таволги, термопсис, семя тмина, лист толокнянки и трифона, лист тысячелистника, фиалковый корень, черника, череда, чистотел, чабрец, ягоды черемухи, плоды шиповника, трава эфедра, лист эвкалипта и др. Стоимость большинства наименований собранного лекарственного сырья колебалась от 400 до 6000 рублей за килограмм. Самая высокая оплата была установлена за корни салепа (до 15 руб. грамм), и шпанскую мушку (7 руб. грамм) [13]. От средств, вырученных при продаже геленовых препаратов и переработанного растительного лекарственного сырья, 65% должно быть направлено на оплату работникам низовой аптечной сети, задействованным в сборе лекарственных трав, 35% - на организационно-хозяйственные расходы и 10% - на образование накоплений [13]. В Ульяновской области объем заготовок лекарственных средств в 1942 г. превышал показатели предыдущего года в 10 раз [2]. За 1942 г. Ульяновской, Куйбышевской и Сызранской галеновыми лабораториями было выработано 128,2 т аптечной продукции. В Ульяновске был организован выпуск витаминных, потогонных, грудных, слабительных и других лекарственных сборов. В 1944 г. их было выпущено 2,5 т, в 1945 - 3,25 т; в специальной упаковке сборы направлялись в эвакогоспитали и другие лечебные учреждения страны. Было освоено производство адонилена, уротропина, бария сернокислого, пепсина, панкреатина, оварина, настойки пустырника. В Казани производились эфир наркозный, кальцекс, глауберова соль, спермин. Предприятия кооперации изготавливали предметы ухода. Всего в 1942-1943 гг. аптечной сетью РСФСР было заготовлено 2830 т лекарственных растений [2]. В декабре 1941 г. в Ульяновске была открыта база-фабрика для хранения и переработки лекарственного сырья, поступающего со всего Поволжья. Еще одним направлением использования растительного сырья было изготовление из него перевязочных материалов. Главный хирург Саратовской области профессор С.Р. Миротворцев разработал и предложил для широкого распространения использование матерчатых пакетов, наполненных древесными опилками (сосна и ель). Древесный материал готовили даже в полевых условиях - просушенные и просеянные мелкие опилки помещали в мешочки и стерилизовали. Далее их использовали в качестве перевязочных средств. В качестве впитывающего материала применяли мох, обработанный аналогичным способом [12]. Лечебное питание широко применялось в госпиталях наряду с лекарственными препаратами. Раненые получали витамины в виде препаратов из плодов шиповника и хвои. Для восстановления сил и прописывали отвары овса и отрубей. Они помогают улучшить пищеварение и общее состояние организма, что особенно важно для ослабленных пациентов. Для первых блюд готовились дрожжевые крошки, практиковалась выдача печеного картофеля [11]. Важно отметить, что собранное лекарственное сырье не только направлялось на удовлетворение потребностей сооветской армии и населения, но и экспортировалось (рис. 2). Рис. 2. Экспорт СССР за годы отечественной войны [2, 12-13] На основе отчетов комиссии по расследованию ущерба, нанесенного немецко-фашистскими захватчиками в Смоленской области, мы узнаем о размерах причиненного ущерба. Скорее всего именно эта ситуация в совокупности с наличием фонда исследовательских разработок определила обращение фармацевтической отрасли к переработке растительного сырья. Исследование документов, отражающих состояние аптечного дела в период Великой отечественной войны, было конкретизировано в статье рассмотрением документов о состоянии аптечной отрасли на Смоленщине этот период. В статье представлены направления использования растительного сырья в работе медицинских учреждений. Успешность сбора растительного сырья была обеспечена активной руководящей ролью государства и привлечением к сбору сырья населения. Показателями эффективности такого производства могут быть данные о многократном росте выпуска продукции геленового производства в СССР в период Великой Отечественной войны и об экспорте растительного сырья и продуктов его переработки. Заключение Оперативность организации геленового производства в СССР в условиях Великой отечественной войны была возможна благодаря централизованной системе управления фармацевтической промышленностью и мерам обеспечения материальной заинтересованности населения. Хотя продукция галенового производства не могла служить полноценным аналогом фармпрепаратам, использование растительных препаратов улучшало ситуацию в стране.

About the authors

O. V Baranova

Smolensk State Medical University

Email: email@example.com
доцент кафедры философии, биоэтики, истории медицины и социальных наук ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России 28, Krupskoj St., 214019, Smolensk, Russia

A. V Solovyova

Smolensk State Medical University

Email: email@example.com
студентка фармацевтического факультета ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России 28, Krupskoj St., 214019, Smolensk, Russia

References

Supplementary files