Lazernaya terapiya kak metod optimizatsii reabilitatsionnoy programmy bol'nykh arterial'noy gipertenziey starshikh vozrastnykh grupp (po dannym sutochnogo monitorirovaniya arterial'nogo davleniya)


Cite item

Full Text

Abstract

Цель. Исследовать влияние лазерной терапии (ЛТ) на параметры суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого и старческого возраста.Материал и методы. Обследованы 58 больных АГ в возрасте от 60 до 89 лет (средний возраст 78,4±0,8 года), из них 8 женщин. При офисном измерении артериального давления (АД) АГ 1-й степени выявлена у 38% больных, 2-й - у 22%, 3-й - у 18%, у 22% - нормальное АД на амбулаторной коррекции. Изолированная систолическая АГ имелась у 28% пациентов, у остальных - гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии. У всех больных АГ сочеталась с ишемической болезнью сердца - ИБС и хронической сердечной недостаточностью - ХСН (средний ФК 2,3±0,4). Больные рандомизированы в группы: основная - 30 больных, получавших в комплексе с анитигипертензивными препаратами ЛТ в красном диапазоне на кардиальные зоны Захарьина-Геда, сравнения - 28 больных, получавших только фармпрепараты. Всем больным проведено СМАД на аппарате «Кардиотехника-04-АД-3» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург) в начале и конце курса стационарного лечения с интервалом 20 дней. Оценивали средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД) и пульсового (ПАД) АД, индексы нагрузки давлением, вариабельность (Вар) САД и ДАД днем и ночью, а также суточный профиль (СП) и величину утреннего подъема (ВУП) АД. Статистическая обработка результатов проведена при помощи программы Statistica 6.0.Результаты. Исходно в связи с медикаментозной коррекцией критерии АГ по данным СМАД выявлены у 78% больных. Высокие индексы гипертензии (ИГ) имели: для САД днем - 42% больных, ночью - 28%, для ДАД днем - 12% больных, ночью - 25%. Повышение индекса гипотензии для САД днем отмечено у 18% больных, ночью - у 29%, для ДАД ночью - у 7%. Повышенная Вар отмечена: по САД днем - у 35% больных, ночью - у 12%, по ДАД днем - у 18%, ночью - у 15%. ВУП АД повышалась только для САД - у 32% больных. Патологический СП имели: по САД - 82% больных («нон-диппер» - 52%, «найт-пикер» - 18%, «овер-диппер»12%), по ДАД - 69% больных («нон-диппер» - 48%, «найт-пикер» - 13%, «овер-диппер» - 9%). На фоне лечения значимо снизились средние значения САД, ДАД и ПАД в обеих группах. САД ночью и ПАД у больных основной группы в конце лечения были ниже таковых в группе сравнения ( p< 0,05). При ЛТ снизились ИГ САД днем и ДАД ночью, уменьшилась Вар САД и ДАД днем ( p< 0,05). В группе сравнения уменьшилась ВУП САД ( p< 0,05). В основной группе 17% больных перешли из «нон-диппер» в группу «диппер», 10% - из«найт-пикер» в «нон-диппер», 7% - из «овер-диппер» в «диппер». В группе сравнения указанные изменения произошли в 11, 7 и 7% случаев соответственно.Выводы. У больных АГ старших возрастных групп имеются значительные нарушения СП АД с повышением нагрузки давлением и Вар АД. Фармакотерапия позитивно влияет на их параметры СМАД. ЛТ способствует усилению гипотензивного эффекта препаратов и оптимизации СП АД.

About the authors

T. V Filippova

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул

G. G Efremushkin

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул

Yu. A Chestnova

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул

I. G Khalturina

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2013 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».