Metabolicheskiy sindrom u bol'nykh kardiologicheskogo profilya v mnogoprofil'nom statsionare

В течение последних десятилетий в зарубежной литературе метаболический синдром (МС) стал называться эпидемией высокоразвитых стран. Около 15% людей (каждый седьмой) в возрасте от 40 до 75 лет страдают этим сложным комплексом симптомов. Именно больные с МС входят в группу риска быстрого развития сахарного диабета и разных форм ишемической болезни сердца (ИБС).Были обследованы 2013 больных с ИБС, у 715 (35%) из них диагностирован МС, у 421 (58%) человека выявлено ожирение 1-й степени, 218 (30%) человек имели 2-ю степень ожирения и 76 (10%) - 3-ю степень. Также были обследованы 1140 больных с гипертонической болезнью (ГБ), из них у 398 (34%) выявлен МС, 254 (22%) человека имели 1-ю степень ожирения, 98 (8%) - 2-ю и у 46 (4%) больных выявлена 3-я степень ожирения. Резистентность к инсулину со сниженной толерантностью к углеводам и гиперинсулинемией выявлена у 34% пациентов с МС из группы больных с ИБС и у 29% больных с МС и ГБ. Дислипопротеинемия с гипертриглицеридемией выявлялась у больных с МС в обеих группах и составила около 77%.Верификация МС проводилась согласно критериям Международной федерации сахарного диабета (International Diabetes Federation, IDF) 2005 г. Комплекс лечения включает в себя: выполнение двигательного режима, диетическое питание, лечебную физкультуру, фармакотерапию ИБС, артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, гипергликемии, физиотерапию, психотерапию. У больных с МС в роли первоочередного органа-мишени выступает эндотелий сосудистой стенки, поскольку именно эндотелиальная выстилка сосудов участвует в регуляции сосудистого тонуса, гемостаза, иммунного ответа, миграции клеток в сосудистую стенку, осуществляет барьерные функции. Эндотелиальная дисфункция - первое звено в развитии атеросклероза у пациентов с МС, поэтому поиск терапевтических возможностей восстановления нарушенной функции эндотелия остается наиболее перспективным в предупреждении и лечении сосудистых осложнений у больных с МС. В последние годы активно изучаются возможности применения методов восстановительной медицины, в частности немедикаментозных способов коррекции составляющих МС с помощью природных лечебных факторов. Они лишены многих негативных последствий фармакотерапии (побочные действия, осложнения, кумуляция и токсические эффекты в отношении других органов и систем) и обладают мощным саногенетическим влиянием. Одним из перспективных направлений при проведении восстановительного лечения больных с МС является бальнеотерапия, в частности с применением пантомагниевых ванн. Полученные предварительные результаты позволяют предположить, что включение пантомагниевых ванн в программу медицинской реабилитации больных с МС улучшает состояние их кардиореспираторной системы, показатели липидного и углеводного обмена, психофизиологического статуса и повышают эффективность лечения.