Влияние инфекционных осложнений на отдаленные исходы каротидного ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка влияния инфекционных осложнений острого каротидного ишемического инсульта (ИИ) на отдаленные исходы заболевания.

Материал и методы. Всего 98 больных с ИИ, у 46 развились инфекционные осложнения (1-я группа), у 52 они отсутствовали (2-я группа). В динамике оценивали выраженность неврологического дефицита (шкала NIHSS, индекс Бартела) и состояние когнитивных функций (шкалы MMSE, MoCА).

Результаты. Больные 1-й группы оказались достоверно старше, у них исходно был более выраженный неврологический дефицит, чаще наблюдались нарушения глотания. На протяжении полугода после ИИ у больных 1-й группы имелись более тяжелые очаговые неврологические и когнитивные нарушения. Через 12 мес различия между группами нивелировались. Не выявлено различий течения ИИ у больных с инфекционным поражением нижних дыхательных или мочевыводящих путей.

Заключение. Инфекционные осложнения острого ИИ связаны с более тяжелыми когнитивными и неврологическими нарушениями на протяжении полугода. Через 12 мес после перенесенного каротидного ИИ выраженность очагового неврологического дефицита, уровень независимости от посторонней помощи в повседневном быту и состояние когнитивных функций существенным образом не отличаются у пациентов с инфекционными осложнениями и без таковых.

Об авторах

Лиана Владимировна Сантикова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3361-6819

аспирант каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Аслан Черимович Жемухов

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8877-9965

спирант каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Динара Туземовна Чипова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №1»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1641-3681

канд. мед. наук, зав. отд-нием общей неврологии

Россия, Нальчик

Лариса Биталовна Тлапшокова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8564-1242

д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Список литературы

  1. Davenport R, Dennis M, Wellwood I, Warlow C. Complications after acute stroke. Stroke. 1996;27:415-20. doi: 10.1161/01.STR.27.3.415
  2. Aslanyan S, Weir C, Diener H, et al.; GAIN International Steering Committee and Investigators. Pneumonia and urinary tract infection after acute ischaemic stroke: a tertiary analysis of the GAIN International trial. Eur J Neurol. 2004;11:49-53. doi: 10.1046/j.1468-1331.2003.00749.x
  3. Vermeij F, Reimer W, de Man P, et al. Stroke-associated infection is an independent risk factor for poor outcome after acute ischemic stroke: data from the Netherlands stroke survey. Cerebrovasc Dis. 2009;27:465-71. doi: 10.1159/000210093
  4. Ulm L, Ohlraun S, Harms H, et al. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients – rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013;8:598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x
  5. Yan T, Liu C, Li Y, et al. Prevalence and predictive factors of urinary tract infection among patients with stroke: a meta-analysis. Am J Infect Control. 2018;46:402-9. doi: 10.1016/j.ajic.2017.10.001
  6. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2018 [Piradov MA, Tanashian MM, Maksimova MIu. Insul't: sovremennye tekhnologii diagnostiki i lecheniia. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform, 2018 (in Russian)].
  7. Евзельман М.А., Митяева Е.В., Лашхия Я.Б., Камчатнов П.Р. Острая церебральная ишемия и воспаление. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;12(2):73-80 [Evselman MA, Mitiaeva EV, Lashkhia JB, Kamchatnov PR. Acute cerebral ischemia and inflammation. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2019;12(2):73-80 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro201911911273
  8. Emsley HC, Hopkins SJ. Acute ischaemic stroke and infection: recent and emerging concepts. Lancet Neurol. 2008;7:341-53. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70061-9
  9. Титов В.Ю., Иванова А.В., Петров В.А., и др. Возможность диагностики воспалительной реакции при ишемическом инсульте. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118;9(2):41-5 [Titov VYu, Ivanova AV, Petrov VA, et al. Possibilities for the diagnosis of inflammatory reaction in ischemic stroke. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2018;9(2):41-5 (in Russian)]. doi: 10.17116/jneuro201811809241
  10. Teh W, Smith C, Barlas R, et al. Impact of stroke-associated pneumonia on mortality, length of hospitalization, and functional outcome. Acta Neurol Scand. 2018;138(4):293-300. doi: 10.1111/ane.12956
  11. Резник Е.В., Джиоева О.Н., Камчатнов П.Р., Никитин И.Г. Вторичная профилактика инсульта: взгляд терапевта и кардиолога. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019;1:12-24 [Reznik EV, Dzhioeva ON, Kamchatnov PR, Nikitin IG. Secondary prevention of stroke: the opinion of the therapist and cardiologist. Neurology and Rheumatology (Suppl. Consilium Medicum). 2019;1:12-24 (in Russian)]. doi: 10.26442/2414357X.2019.1.190366
  12. Suda S, Aoki J, Shimoyama T, et al. Stroke-associated infection independently predicts 3-month poor functional outcome and mortality. J Neurol. 2018;265:370-5. doi: 10.1007/s00415-017-8714-6
  13. Chaves M, Gittins M, Bray B, et al. Variation of stroke-associated pneumonia in stroke units across England and Wales: A registry-based cohort study. Int J Stroke. 2021:17474930211006297. doi: 10.1177/17474930211006297
  14. Smith C, Kishore A, Vail A, et al. Diagnosis of stroke-associated pneumonia: recommendations from the pneumonia in stroke consensus group. Stroke. 2015;46:2335-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009617
  15. Tørnes M, McLernon DJ, Bachmann M, et al. Hospital-Level Variations in Rates of Inpatient Urinary Tract Infections in Stroke. Front Neurol. 2019;10:827. doi: 10.3389/fneur.2019.00827
  16. Yan T, Liu C, Li Y, et al. Prevalence and predictive factors of urinary tract infection among patients with stroke: a meta-analysis. Am J Infect Control. 2018;46:402-9. doi: 10.1016/j.ajic.2017.10.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».