Хроническая обструктивная болезнь легких - предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов после реваскуляризации миокарда


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - анализ результатов годового наблюдения пациентов после перенесенного коронарного шунтирования (КШ) в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний респираторной системы. Материалы и методы. Через 1 год после КШ проанализирован прогноз 646 пациентов, разделенных на 3 группы. Критерием формирования групп было наличие хронической патологии респираторной системы и обструктивного типа нарушения вентиляционной функции легких. Первую группу составили 46 (7,1%) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и заболеванием респираторной системы без признаков обструктивного нарушения, вторую - 241 (37,3%) пациент с ИБС и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), третью - 359 (55,6%) пациентов с изолированной ИБС. В качестве конечных точек были оценены смерть, госпитализации (как по поводу сердечно-сосудистых событий, так и по причине респираторных заболеваний), нефатальные сердечно-сосудистые события, обострение и осложнения ХОБЛ, а также проведение повторных реваскуляризирующих процедур. Результаты. Через год после проведения КШ у пациентов с ХОБЛ частота летальных исходов, госпитализаций по поводу острых сердечно-сосудистых событий, а также проведения чрескожных коронарных вмешательств была выше, чем у пациентов с изолированной ИБС. По данным дисперсионного анализа наряду с возрастом, сниженной систолической функцией миокарда, а также курением продемонстрировано, что как сама ХОБЛ, так и степень бронхиальной обструкции выступают в качестве потенциальных факторов риска развития смертельного исхода. Заключение. Наличие коморбидной ХОБЛ у пациентов с ИБС является предиктором неблагоприятного прогноза в течение года после проведенного КШ.

Об авторах

Евгений Дмитриевич Баздырев

ФГБНУ НИИ КПССЗ

Email: edb624@mail.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. мультифокального атеросклероза 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

Ольга Михайловна Поликутина

ФГБНУ НИИ КПССЗ

Email: ompol@rambler.ru
д-р мед. наук, зав. лаб. ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

Юлия Сергеевна Слепынина

ФГБНУ НИИ КПССЗ

Email: Yulia42@rambler.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

Наталья Петровна Гарганеева

ФГБОУ ВО СибГМУ

Email: garganeeva@gmail.com
д-р мед. наук, проф., проф. каф. общей врачебной практики и поликлинической терапии 634050, Russian Federation, Tomsk, Moskovskii trakt, d. 2

Ольга Леонидовна Барбараш

ФГБНУ НИИ КПССЗ

Email: olb61@mail.ru
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

Список литературы

  1. Арьева Г.Т., Советкина Н.В., Овсянникова Н.А. и др. Коморбидные и мультиморбидные состояния в гериатрии (обзор). Успехи геронтологии. 2011; 24 (4): 612-9.
  2. Saleh H.Z, Mohan K, Shaw M et al. Impact of chronic obstructive pulmonary disease severity on surgical outcomes in patients undergoing non-emergent coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg 2012; 42 (1): 108-13. doi: 10.1093/ejcts/ezr271
  3. Efird J.T, Griffin W, O'Neal W.T et al. Long-term survival after cardiac surgery in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Crit Care 2016; 25 (3): 266-76. doi: 10.4037/ajcc2016119
  4. Ho C.H, Chen Y.C, Chu C.C et al. Postoperative complications after coronary artery bypass grafting in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (8): e2926. doi: 10.1097/MD.0000000000002926
  5. Savas O.z B, Kaya E, Arslan G et al. Pre-treatment before coronary artery bypass surgery improves post-operative outcomes in moderate chronic obstructive pulmonary disease patients. Cardiovasc J Afr 2013; 24 (5): 184-7. doi: 10.5830/CVJA-2013-034
  6. Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А. и др. Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (2): 85-97. doi: 10.21688/1681-3472-2017-2-85-97
  7. Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А. и др. Комплексная оценка респираторного статуса пациентов с ишемической болезнью сердца перед проведением планового коронарного шунтирования. Пульмонология. 2015; 25 (6): 704-12. DOI.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-704-712
  8. ХОБЛ: комплексный подход к профилактике обострений. Эффективная фармакотерапия. 2014; (59): 28-38.
  9. Шапорова Н.Л., Марченко В.Н., Яблонская В.Н. ХОБЛ: роль инфекционных обострений и их профилактики. Мед. совет. 2014; 17: 8-9. DOI.org/10.21518/2079-701X-2014-17-8-9]
  10. Pizarro C, Herweg-Steffens N, Buchenroth M et al. Invasive coronary angiography in patients with acute exacerbated COPD and elevated plasma troponin. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 2081-9. doi: 10.2147/COPD.S110746
  11. Van Ranst D, Stoop W.A, Meijer J.W et al. Reduction of exacerbation frequency in patients with COPD after participation in a comprehensive pulmonary rehabilitation program. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014; 9: 1059-67. DOI: 10.2147/ COPD.S69574
  12. Зафираки В.К., Скалецкий К.В., Космачева Е.Д. и др. Реваскуляризация миокарда у больных хроническими формами ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Кардиология. 2016; (1): 51-5. doi: 10.18565/cardio.2016.1.
  13. Gupta H, Ramanan B, Gupta P.K et al. Impact of COPD on postoperative outcomes: results from a national database. Chest 2013; 143 (6): 1599-606. doi: 10.1378/chest.12-1499
  14. Kim H-J, Lee J, Park Y.S. et al. Impact of GOLD groups of chronic pulmonary obstructive disease on surgical complications. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 281-7. doi: 10.2147/COPD.S95046
  15. Wu C, Camacho F.T, Wechsler A.S et al. Risk score for predicting long-term mortality after coronary artery bypass graft surgery. Circulation 2012; 125 (20): 2423-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.055939
  16. Баздырев Е.Д. Дисфункция респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового проведения коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 6 (2): 65-78. DOI: http://dx.doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-65-78
  17. Hassan A, Anderson C, Kypson A et al. Clinical outcomes in patients with prolonged intensive care unit length of stay after cardiac surgical procedures. Ann Thorac Surg 2012; 93 (2): 565-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.10.024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».