Specifics of outpatient follow-up and assessment of patients with the history of acute stroke depending of the profile of cardiovascular comorbidity according to the data of the outpatient registry REGION


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To study the specifics of follow-up, instrumental and laboratory assessment of patients with a history of acute cerebrovascular accident (ACVA), taking cardiovascular comorbidity into account. Material and methods. Within the outpatient phase of the REGION study, a register of patients with a history of ACVA of any remoteness (ACVA-AR registry, n=511), and the register of patients who had visited the outpatient clinic for the first time after cerebral stroke (ACVA-FV, n=475) were organized. The analysis of specifics of outpatient follow-up of patients during the last 12 months prior to the reference visit in the ACVA-AR registry and in the first 6 months after the reference visit in the ACVA-FV registry, depending on diagnosed concomitant cardiovascular diseases and their complications, conditions and the fact of being under dispensary observation was done. Results. During the analyzed period of follow-up in the outpatient clinic, the patients were most often examined by district therapeutists (ACVA-AR - 81.4%, ACVA-FV - 91.6%). Patients in the ACVA-AR registry had a statistically significantly higher incidence of electrocardiography, echocardiography and blood creatinine and total cholesterol results in patients with a history of myocardial infarction comparing to those who hadn’t myocardial infarction, as well as in a subset of patients who visited the clinic in comparison with those who were observed at home. Patients of the ACVA-FV registry were statistically significantly more often examined by doctors and had basic laboratory and instrumental examination methods done (except echocardiography) compared to those who were observed at home. The frequency of medical examinations, as well as the performance of instrumental and laboratory methods, was statistically significantly higher in the ACVA-FV register as a whole and in all analyzed groups comparing to the ACVA-AR registry, except for a subgroup of patients with a history of ACVA. Сonclusion. The quality of the examination of patients with a history of ACVA in the outpatient practice is inadequate; nevertheless, a comparison of the results of the ACVA-AR and ACVA-FV registers allows one to speak of its significant positive dynamics over the period of 2.3 years, which separated the reference visits in these registers.

作者简介

A. Vorobyev

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: vorobyev.an@gmail.com
канд. мед. наук, зав. поликлиническим отд-нием 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

M. Loukyanov

National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. клинической кардиологии и молекулярной генетики 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3

S. Yakushin

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

S. Martsevich

National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

д-р мед. наук, проф., рук. отд. профилактической фармакотерапии 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3

A. Kozminsky

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, ассистент Центра симуляционного обучения и аккредитации специалистов 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

K. Moseychuk

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

K. Pereverzeva

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

E. Pravkina

I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, врач функциональной диагностики поликлинического отд-ния 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9

A. Zagrebelnyy

National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. профилактической фармакотерапии 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3

O. Drapkina

National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3

S. Boytsov

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a

参考

  1. Демографический ежегодник России. 2017. Стат. сб. Росстат. M., 2017.
  2. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Стат. справочник. Минздрав России. М., 2017
  3. Рожкова Т.И. Клинико-эпидемиологический анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом в отдельных регионах Российской Федерации (по данным госпитального регистра). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск, 2011; с. 24.
  4. Meschia J.F, Bushnell C, Boden-Albala B et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke 2014; 45 (12): 3754-832.
  5. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315-81.
  6. Kernan W.N, Ovbiagele B, Black H.R et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke 2014; 45 (7): 2160-236.
  7. Winstein C.J, Stein J, Arena R et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke 2016; 47 (6): e98-e169.
  8. Saposnik G, Fonarow G.C, Pan W et al. Guideline-Directed Low-Density Lipoprotein Management in High-Risk Patients With Ischemic Stroke. Stroke 2014; 45 (11): 3343-51.
  9. Lenti L, Bereczki D, Brainin M et al. Stroke care in the central Eastern Europe: current problems and call for action. Int J Stroke 2013; 8 (5): 365-73.
  10. Yusuf S, Islam S, Chow C.K et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378 (9798): 1231-43.
  11. Chow C.K, Teo K.K, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959-68.
  12. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med 2014; 371 (9): 818-27.
  13. Howard G, Banach M, Cushman M et al. Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal? Stroke 2015; 46 (6): 595-600.
  14. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Марцевич С.Ю. и др. Анализ тактики ведения пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий в реальной поликлинической практике. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48-55.
  15. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Никулина Н.Н. и др. Особенности обследования пациентов с ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным регистрового наблюдения. Рос. медико-биологический вестн. им. акад. И.П.Павлова. 2014; 1: 90-6.
  16. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (2): 114-22.
  17. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 6: 44-50
  18. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и с высоким риском их развития. Методические рекомендации. М.: ГНИЦПМ, 2014
  19. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013; 12 (1): 4-9
  20. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.Ю. и др. Характеристика пациентов с мозговым инсультом или транзиторной ишемической атакой, включенных в регистр ЛИС-2 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (1): 18-24.
  21. Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009-2012 гг. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 6: 63-9.
  22. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Оценка соответствия современным клиническим рекомендациям сердечно-сосудистой терапии, направленной на улучшение исходов у пациентов после перенесенного инсульта (по данным регистра ЛИС-2). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (3): 247-52.
  23. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Оценка качества терапии в регистрах острого нарушения мозгового кровообращения. Зарубежный опыт, перспективы России. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 81-6.
  24. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (6): 645-53.
  25. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Исследование «Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (1): 4-17.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2018

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».