Реконструкция левого желудочка у пациентов с фракцией выброса менее 30% и аневризмой левого желудочка 2 и 3-го типов по Л. Мениканти улучшает качество жизни


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - оценить качество жизни (КЖ) у больных с реконструкциями левого желудочка (ЛЖ) с фракцией выброса (ФВ) менее 30% и аневризмой ЛЖ 2 и 3-го типов по Л. Мениканти. Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование включены 72 пациентов с аневризмой аневризмой ЛЖ 2 и 3-го типов согласно классификации Л. Мениканти и крайне сниженной ФВ (менее 30%). Давность наблюдения составила до 33 мес. В исследование вошли 61 (84%) мужчина и 11 (16%) женщин, средний возраст которых на момент операции 58,2±9,2 года. Всем пациентам выполнялась реконструкция ЛЖ в условиях искусственного кровообращения. Пациенты самостоятельно заполняли графы опросника до операции. Повторное анкетирование проводили не ранее чем через год после операции с целью исключения влияния возможных осложнений, связанных с хирургическим доступом на физический и ментальный компоненты здоровья. Оценку КЖ проводили с помощью стандартного опросника SF-36. Результаты. По данным анализа выявлено, что в период наблюдения до 33 мес у пациентов параметр «физическое функционирование» значительно ниже, чем исходное значение (p=0,001). Также на достаточно высоком уровне сохраняется значение показателя «интенсивность боли», который выше исходного значения (p=0,001). По остальным показателям у пациентов с низкой ФВ после реконструкции ЛЖ выявлено улучшение параметров КЖ. Ментальное и физическое здоровье пациентов после реконструкции ЛЖ значительно выше значений до операции. Выводы. Реконструкция ЛЖ у пациентов с аневризмой ЛЖ 2 и 3-го типов по Л. Мениканти достоверно улучшает КЖ пациентов по таким параметрам, как ролевая деятельность, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Снижение индексированного значения ударного объема менее 23% является предиктором снижения как физического, так и ментального компонентов здоровья.

Об авторах

Владлен Владленович Базылев

ФГБУ ФЦССХ

Email: cardio-penza@yandex.ru
д-р мед. наук, глав. врач Penza, Russia

Дмитрий Сергеевич Тунгусов

ФГБУ ФЦССХ

Email: dtungusov@hotmail.com
канд. мед. наук, зав. кардиохирургическим отд-нием №2 Penza, Russia

Артур Иванович Микуляк

ФГБУ ФЦССХ

сердечно-сосудистый хирург кардиохирургиче-ского отд-ния №2 Penza, Russia

Ильгиз Якубович Сенжапов

ФГБУ ФЦССХ

Email: cardio-penza@yandex.ru
сердечно-сосудистый хирург кардиохирурги-ческого отд-ния №2 Penza, Russia

Список литературы

  1. Baek M.J, Na C.Y, Oh S.S et al. Surgical treatment of chronic atrial fibrillation combined with rheumatic mitral valve disease: effects of the cryomaze procedure and predictors for late recurrence. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 30: 728-36.
  2. Choi J.I, Pak H.N, Park J.S et al. Clinical signiёcance of early recurrences of atrial tachycardia after atrial ёbrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21 (12): 1331-7.
  3. Thrall G, Carroll D, Lane D, Lip G.Y. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Am J Med 2006; 119:448. e1-19.
  4. Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Салимов В.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий. Вестн. аритмологии. 2010; 59: 53-77.
  5. Kerr C.R, Dorian P, Guerra P.G et al. Validation of a new simple scale to measure symptoms in atrial fibrillation: the Canadian Cardiovascular Society Severity in Atrial Fibrillation scale. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009; 2: 218-24.
  6. Ребров А.П., Сороцкая В.Н., Горячев Д.В. и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни МИРАЖ). Науч.-практ. ревматология. 2008; 1: 36-48.
  7. Budera P, Straka Z, Osmanc P et al. Comparison of cardiac surgery with left atrial surgical ablation vs. cardiac surgery with out atrial ablation in patients with coronary and/or valvular heart disease plus atrial ёbrillation: ёnal results of the PRAGUE-12 randomized multicentre study. Eur Heart J 2012; 33: 2644-52. doi: 10.1093/eurheartj/ehs290
  8. Cox J.L. The ёrst Maze procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141: 1093-7.
  9. Матвеев С.А., Ионова Т.И., Новик А.А. и др. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина. 2000; 2: 10-3.
  10. Damiano R.J Jr, Gaynor S.L. Atrial fibrillation ablation during mitral valve surgery using the AtriCure device. Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg 2004; 9: 24-33.
  11. Kosinski М, Ware J.Е, Snow К.К, Gandek В. Sf-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Quality Metric Incorporated, 2000.
  12. Yakushin S.S, Evsesina O.V. Depression, anxiety and quality of life in patients with atrial fibrillation. Russian Biomedical Herald 2009; 1: 80-7.
  13. Joshibayev S, Bolatbekov B. Early and long-term outcomes and quality of life after concomitant mitral valve surgery, left atrial size reduction, and radiofrequency surgical ablation of atrial fibrillation. Anatol J Cardiol 2016. doi: 10.14744/AnatolJCar-diol.2015.6960
  14. Van Sonderen E, Hagens V.E, Ranchor A.V, RACE study group. Effect of rate or rhythm control on quality of life in persistent atrial fibrillation (Results from the Rate Control Versus Electrical Cardioversion (RACE) Study). J Am Coll Cardiol 2004; 43: 241-7.
  15. Lundberg С, Albåge А, Carnlöf С, Kennebäck G. Long-Term Health-Related Quality of Life After Maze Surgery for Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2008; 86: 1878-82.
  16. Geuzebroek G, van Hemel N, Ballaux P et al. Freedom from atrial arrhythmias after classic maze III surgery: a 10-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132: 1433-40.
  17. Tuinenburg A, Hemels M, Gu Y et al. Favorable long-term outcome of Maze surgery in patients with lone atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2006; 81: 1773-9.
  18. Рахмонов С.С., Чернявский А.М., Пак И.А. Оценка качества жизни у больных после одномоментной операции коронарного шунтирования и радиочастотной аблации фибрилляции предсердий. Сиб. мед. журн. 2013; 28 (4): 45-50.
  19. Базылев В.В., Россейкин Е.В., Микуляк А.И. и др. Динамика качества жизни пациентов с аортальным стенозом после протезирования биологическим или механическим протезом. Кардиология. 2018; 58 (9): 31-6.
  20. Coons S, Rao S, Keininger D, Hays R.A. Сomparative review of generic quality-of-life instruments. Pharmacoeconomics 2000; 17 (1): 13-35.
  21. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. Ю.Л.Шевченко. 2-е изд. М., 2007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».