KLINIKO-EKONOMIChESKIY ANALIZ ISPOL'ZOVANIYa DLITEL'NYKh FIZIChESKIKh TRENIROVOK U BOL'NYKh IShEMIChESKOY BOLEZN'Yu SERDTsA


Cite item

Full Text

Abstract

Цель: провести анализ клинико-экономической эффективности диспансеризации больных ИБС, перенесших острые коронарные события (ОКС), с использованием длительных физических тренировок (ФТ) умеренной интенсивности. Материал и методы. В исследование включено 115 больных, из них мужчин 77,4%, средний возраст-58,1±3,8 года, перенесших инфаркт миокарда 67%, аорто-коронарное шунтирование 33% пациентов. Срок наблюдения - 2 года. Больные рандомизированы на группу наблюдения (n=59) и группу сравнения (n=56), сопоставимые по полу, возрасту и исходным клиническим показателям. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию. В группе наблюдения дополнительно проводились физические тренировки умеренной интенсивности в амбулаторных условиях по методике ГНИЦ ПМ. Методы исследования: велоэргометрическая проба (ВЭМ-проба), качество жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Экономический анализ проводился по методикам «затраты-эффективность» и «затраты-полезность». Затраты включали прямые медицинские затраты на обследования, осмотры участкового врача, вызовы бригад скорой медицинской помощи, госпитализации. Эффективность лечения оценивалась по числу предотвращенных осложнений течения ИБС. Результаты. В группе наблюдения за 2 года возросла мощность выполняемой нагрузки по ВЭМ-пробе с 82,8±19,9 до 145,5±5,0 Вт (р<0,05) и величина двойного произведения с 174,3±37,6 до 200,5±55,2 (р<0,05). В группе сравнения динамики по толерантности к физической нагрузке не отмечено. На фоне применения ФТ отмечено улучшение качества жизни по ВАШ с 62,6±13,4 до 91,6±16,7 баллов (р<0,05). Выживаемость в группе наблюдения достоверно выше - 97,5%, в группе сравнения - 85,2% (р<0,01). Индекс QALY через 24 мес. у больных группы наблюдения достоверно выше и составил 1,52, при этом в группе сравнения лишь 1,06 баллов. В группе наблюдения прямые затраты на амбулаторное лечение были ниже на 15,6% за счет снижения расходов на дополнительные осмотры участковым-терапевтом -13,7%, вызовы бригад скорой медицинской помощи-24,8% дополнительные исследования и консультации на 2,8%, госпитализацию - 6,1%. Экономические затраты на одного пациента за 2 года в группе наблюдения были ниже, чем в группе сравнения на 24,9%. При оценке показателя «затраты-эффективность» отмечено, что в группе наблюдения он был ниже, чем в группе сравнения на 49%. Показатель «затраты-полезность» оказался ниже в группе наблюдения на 55,1%. Выводы: Использование комплексной реабилитации с применением длительных ФТ умеренной интенсивности у больных ИБС, перенесших ОКС, способствует повышению толерантности к физической нагрузке и качества жизни. На фоне использования длительных ФТ происходит снижение затрат учреждений здравоохранения, государства и пациента на лечение и реабилитацию при высокой клинической эффективности данной методики.

About the authors

E. V. Shikhova

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России», г. Киров

S. F. Gulyaeva

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России», г. Киров

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2011 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».