Vzaimosvyaz' mezhdu aktivnost'yu lipoprotein-assotsiirovannoy fosfolipazy A2 i soderzhaniem lipidov u bol'nykh arterial'noy gipertenziey

Цель. Установить зависимость между содержанием липидов крови, уровнем осложнений и активностью липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (ЛПФЛА2) у больных артериальной гипертензией (АГ) с различным темпераментом и уровнем тревожности.Материал и методы. В группе больных (n=416) и здоровых (n=422) мужчин (54,2±1,8 года) были выделены люди холерического (Х), сангвинического (С), флегматического (Ф) и меланхолического (М) темперамента с высокой (ВТ) и низкой тревожностью. Депрессия легкой степени отмечена у ВТ/Ф и ВТ/М. В сыворотке крови определяли активность и массу ЛПФЛА2, содержание общего холестерина (ОХС), суммарной фракции липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), а также липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ), рассчитывали индекс атерогенности и число лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и острый инфаркт миокарда (ОИМ) в условиях низкой приверженности больных антигипертензивной терапии.Результаты. У ВТ/Ф и ВТ/М установлено самое низкое содержание ЛПВП и самое высокое среди обследуемых лиц содержание липидов атерогенных фракций (ТГ, ОХС, ЛПНП+ЛПОНП), что сочеталось с самой высокой активностью и массой ЛПФЛА2, а также самой высокой долей лиц, перенесших осложнения АГ - ОНМК и ОИМ, не считая транзиторных ишемических атак. Соотношение лиц, перенесших осложнения, в группах ВТ/Х и ВТ/С к таковому в группах ВТ/Ф и ВТ/М составило 1:2.Заключение. Установлено сочетание высокой активности и массы ЛПФЛА2 с высоким содержанием в сыворотке крови липидов атерогенных фракций. Из всех «темпераментальных» групп у ВТ/Ф и ВТ/М установлено наиболее низкое содержание ЛПВП и наиболее высокое содержание липидов атерогенных фракций. ВТ/Ф и ВТ/М-пациенты относятся к группам высокого риска тяжелого течения АГ по ОИМ и ОНМК.