Osobennosti faktora fon Villebranta u patsientov s arterial'noy gipertoniey

Цель. Оценить фактор фон Виллебранда (vWF) у больных артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от поражения органов-мишеней и наличия ассоциированных клинических состояний (АКС). Материалы и методы. Включены 82 человека, все пациенты разделены на группы: с АГ - 28 человек; АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) - 22; АГ и инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе - 2 человека. Группа контроля - практически здоровые (n=34). Оценивали vWF в зависимости от поражения органов-мишеней на основе определения: микроальбуминурии, толщины интима-медиа (ТИМ), гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). ТИМ оценивалась ATL APOGEE 800 PLUS (США). Активность фактора фон Виллебранда (n=100) в центрифугированной плазме определяли методом прямого количественного ферментсвязанного иммуносорбентного химического анализа (Axis-Shield Diagnostic Limited, Bnited Kingom). Статистическая обработка материала - Statistica версии 6.0, р<0,05. Результаты. В среднем по группе обследованных пациентов с АГ значения vWF не превышали верхнюю границу нормы для данного показателя, однако активность его у пациентов с АГ была в 2 раза выше, чем у здоровых обследованных лиц (151,50±11,59 и 76,28±4,48% соответственно, р<0,05). Среди больных с ассоциированными клиническими состояниями выявлены достоверно более высокие значения vWF в группах: АГ+ИМ в анамнезе (175,6±4,8%), АГ и ИБС (140,82±14,8%) по сравнению с группой пациентов с АГ (89,51±11,67%). Увеличение vWF в зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней: микроальбуминурии (165,16±9,81 и 114,72±10,08%) и ТИМ (151,08±12,13 и 102,17±13,43%) (р<0,05). Установлена взаимосвязь между активностью vWF и наличием микроальбуминурии (r=0,462, p<0,05), ТИМ (r=0,473, p<0,05) среди изучаемых пациентов с АГ. Не было получено достоверных различий значений vWF от наличия ГЛЖ (125,91±16,17 и 143,11±12,92%). При наличии ассоциированных клинических состояний у пациентов с АГ выявлено, что степень корреляции между пульсовым артериальным давлением и vWF становится более выраженной (r=0,713, p<0,05).Выводы. Фактор фон Виллебранда коррелирует с поражением органов-мишеней, увеличивается при наличии ассоциированных клинических состояний у пациентов с АГ.