ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Целый ряд системных проявлений ревматоидного артрита, таких как анемия хронического воспаления, кахексия связаны с длительной повышенной продукцией ФНОа. Известно, что пентоксифиллин способен угнетать продукцию ФНОа макрофагами. Цель: изучить влияние пентоксифиллина на выраженность анемии хронического воспаления у больных ревматоидным артритом, длительное время находящихся на базисной терапии метотрексатом. Методы: в исследование было включено 23 (22 Ж/1 М) больных РА в возрасте от 47 до 72 лет [60 (54-66) лет], с нор-мохромной нормоцитарной анемией с уровнем гемоглобина от 76 до 99 [92 (88-96) г/л], которые более 3-х месяцев принимали метотрексат в дозе 7,5-10 мг в неделю, но у них сохранялась 1-2 степень активность заболевания. Продолжительность заболевания составила от 3 до 18 лет [8 (5-11) лет], у 7 больных была II стадия, у 11 - III стадия, у 5 - IV стадия заболевания. Все больные были серопозитивными. Все больные помимо метотрексата принимали средние дозы НПВП. В дополнение к исходной терапии назначался пентоксифиллин в дозе 400 мг 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Результаты: Через 2 месяца комплексного лечения значимого снижения утренней скованности, числа болезненных и воспаленных суставов, СОЭ, С-РБ не произошло. Однако большинство больных отмечало умеренное улучшение самочувствия, 14 больных отметили увеличение массы тела. У 21 больного отмечено повышение уровня гемоглобина. В среднем гемоглобин повысился до 109 (96-122) г/л (р=0,012). Выводы: Пентоксифиллин обладает слабым базисным эффектом и не может быть использован в качестве единственного препарата болезнь-модифицирующей терапии ревматоидного артрита. Пентоксифиллин может быть использован в комплексной терапии ревматоидного артрита в сочетании с метотрексатом для лечения анемии хронического воспаления.