ДИНАМИКА САД И ДАД У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С ПАГ И ФР ССЗ В ГРУППАХ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И СРАВНЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗМЕНЕНИЙ ПИТАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА

Большинство исследователей отдаёт предпочтение немедикаментозным методам профилактики ССЗ, оставляя медикаментозную профилактику для определённых групп населения, у которых неэффективно немедикаментозное воздействие. Из немедикаментозных методов вмешательства самым физиологичным и постоянно действующим является питание. Цель. Определение возможностей немедикаментозного контроля АД изменением питания у м и ж среднего возраста с ПАГ и ФР ССЗ для профилактики АГ. Материалы и методы. Из двух организованных популяций одинаковых профессий по критериям включения и исключения были отобраны 2 группы - группа вмешательства (ГВ) 287 человек, из них 203 согласились изменить питание и группа сравнения (ГС) - 252 человека. Критерии включения: лица 25-39 лет с АД=130-159/85-94 и 40-45 лет с АД=135-159/85-94 мм рт.ст.; 25-39 лет с АД<130/85 и 40-45 лет с АД<135/85 мм рт.ст., но с ЧСС в покое >85 уд. в мин.; 25-39 лет с АД<130/85 и 40-45 лет с АД<135/85 мм рт.ст., но с положительным семейным анамнезом. Изменения питания состояли: f К до 4 г, |Na до 2,5 г, f клетчатки до 20 г в день. Калорийность - до 2300 ккал у лиц с ИМТ>27 кг/м 2, у лиц с ИМТ | до 2000 ккал. Изменения в питании проводились не только в личном рационе, но и на рабочем месте - в общественной столовой: увеличение продуктов с высоким содержанием К и клетчатки и j соли при приготовлении пищи. Результаты. Определены показатели значимо связанные с САД: у мужчин - возраст (р<0,001), ИМТ (р<0,05), ЧСС (р<0,05); у женщин -возраст (р<0,05), ИМТ (р<0,05). С ДАД: у обоих - возраст (р<0,05, р<0,001 соответственно), ИМТ (р<0,001) и ЧСС (р<0,05). ГВ и ГС сравнимы между собой по всем изученным показателям. В результате 3-х летнего изменения питания: в ГВ у женщин - САД j на 3,27 (р<0,05); ДАД j на 2,09 мм рт.ст. (р<0,05); МТ| 2,43 кг. В ГС произошла естественная динамика САДТ на 2,97; ДАД Т на 1, 29 мм рт.ст. (р<0,05); МТ Т на 2,39 кг. В ГВ у мужчин - САД j на 1,92, ДАД j на 1,91 мм рт.ст. (р<0,05); МТ j на 2,63 кг (р<0,05). В ГС -САДТ на 2,56, ДАД Т на 2,39 мм рт.ст. (р<0,05); МТТ на 6,16 кг (р<0,05). Заключение. Длительное немедикаментозное вмешательство может быть эффективным в отношении контроля АД у лиц среднего возраста с ПАГ и ФР АГ при изменении питания как на индивидуальном, так и на общественном уровне.