ANALIZ FAKTOROV RISKA U BOL'NYKh S OSTRYM NARUShENIEM MOZGOVOGO KROVOOBRAShchENIYa

Цель исследования: изучение роли факторов риска в развитии острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов до 60 лет. Методы: В исследование включено 125 больных в возрасте от 15 до 60 лет, перенесших мозговой ишемический инсульт и госпитализированных в неврологическое отделение ГУЗ «Республиканская больница им. В. А. Баранова». В исследуемой группе соотношение мужчин и женщин составило 3:1, средний возраст у мужчин-49,9±9,2 г., у женщин - 48,3±8,8 г. Результаты: Наиболее часто среди факторов риска инсульта выявлены дислипидемия (84,2%), артериальная гипер-тензия (79,2%), курение (64,6%) и отягощенная наследственность (57%). Все средние показатели липидного спектра были выше допустимых, общий холестерин и липопротеины низкой плотности превышали допустимые значения более чем у 70% пациентов. Атеросклероз сонных артерий выявлен у 61,1% больных, причем комплекс интима-медия был изменен более чем у 90% обследованных. У 1/4 пациентов данный инсульт являлся повторным, у каждого шестого в анамнезе отмечен инфаркт миокарда, у каждого десятого присутствовали мерцательная аритмия (МА) или муль-тифокальный атеросклероз. Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ наблюдалась у каждого второго, причем чаще у мужчин. У курящих пациентов даже с учетом более молодого возраста (средний возраст в курящей группе - 48,4 г., некурящей - 51,8 г.) все сердечно-сосудистые состояния и события встречались более чем в 2 раза чаще. При этом до развития инсульта регулярно принимали необходимые для первичной профилактики лекарственные средства только 36,2% больных. При наличии гипертонической болезни постоянную антигипертензивную терапию получали 39,4% больных. Статины принимали ничтожно малое число пациентов - 4,8%. Среди больных с МА различное медикаментозное лечение получали 58,3%, однако варфарин назначался лишь 25% нуждающихся. Заключение: Таким образом, большинство пациентов с ОНМК в возрасте до 60 лет имели значимые факторы риска и не получали первичной профилактики.