Значение оценки микроциркуляции у мужчин репродуктивного возраста

Эректильная дисфункция (ЭД) является важной медицинской и социальной проблемой в связи с большой распространенностью, влиянием патологии различных органов и систем на половую функцию, необходимостью углубленного изучения патогенетических механизмов ЭД для разработки эффективных методов предупреждения и лечения. Общность факторов риска (ФР) ЭД и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) приводит к тому, что те и другие могут развиваться параллельно.Цель. Изучить состояние микроциркуляции кожи полового члена, дать оценку значению полученных данных в диагностике ЭД и доклинических проявлений ССЗ у мужчин репродуктивного возраста с ФР ССЗ.Материал и методы. В основу исследования легло изучение результатов клинического обследования 147 мужчин в возрасте от 40 до 60 лет (средний возраст 51,3±5,8 года) в двух группах. В 1-ю группу входили 79 пациентов с ФР ССЗ, во 2-ю - 68 пациентов без ФР ССЗ. Обследование проводилось по разработанному в клинике алгоритму. На каждого исследуемого заводилась карта, в которую вносились данные комплексного клинического обследования (сбор анамнеза, осмотр, клинические и биохимические анализы крови) и специальные методы, предназначенные для диагностики ЭД (с помощью опросника международного индекса ЭД) и ФР ССЗ (избыточной массы тела, изменения артериального давления, липидного профиля, толерантности к глюкозе). Уровень общего тестостерона в плазме крови исследовали методом иммуноферментного анализа. Оценку микроциркуляторных показателей: величину среднего потока крови (М), среднее колебание перфузии (О) и среднюю модуляцию кровотока (G) в микроциркуляторном русле проводили методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) при помощи лазерного анализатора капиллярного кровообращения «ЛАКК-01» (НПП «ЛАЗМА», Россия). Результаты. ЭД была выявлена у 77,2% пациентов, имеющих ФР ССЗ, и у 39,7% пациентов без ФР ССЗ. В каждой наблюдаемой группе была выделена группа с ЭД. Выявлены характер микроциркуляторных нарушений и их взаимосвязь с наличием и сочетанием ФР ССЗ у мужчин репродуктивного возраста в зависимости от ЭД. Установлено снижение капиллярного кровотока у пациентов с ФР ССЗ (М=9,7±2,2 перф. ед.; р< 0,05) и у пациентов с ЭД без ФР ССЗ (М=9,9±2,3 перф. ед.; р< 0,05). Наибольшее снижение показателей отмечалось в группе пациентов, имеющих ФР ССЗ и ЭД (М=6,5±1,4 перф. ед.; р< 0,05).Выводы. У мужчин с ЭД имеется риск ССЗ. Проведение и оценка состояния микроциркуляции у мужчин репродуктивного возраста позволит выявить доклинические проявления и риск возникновения ЭД.