ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПОСТГОСПИТАЛЬ-НЫХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ИСХОДОВ ПРИ ПОМОЩИ СИСТЕМ РИСК-СТРАТИФИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИДРОМОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить особенности прогнозирования при использовании различных систем риск-стратификаций у мужчин и женщин. Материалы и методы. В исследование включено 150 пациентов острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, 69% (103) мужчин и 31% (47) женщин. Средний возраст пациентов составил 62±0,84 года (от 32 до 83 лет). В результате комплексного обследования прогрессирующая стенокардия диагностирована у 96 (64%) пациентов, инфаркт миокарда без зубца Q у 36 (24%) пациентов, впервые возникшая стенокардия у 18 (12%) пациентов. Согласно критериям систем риск-стратификации GRACE и PURSUIT в ходе наблюдения регистрировались следующие постгоспитальные исходы: смерть от всех причин, совокупность смерти от всех причин/развитие ИМ в течение 6 и 12 месяцев соответственно. Согласно критериям системы риск-стратификации TIMI учитывалась комбинация случаев смерти/ИМ/НС, требующей госпитализации в течение 12 месяцев от начала ОКС. Результаты. Характеристическая кривая для прогностической шкалы GRACE на период 6-месячного наблюдения у женщин не пересекает диагональную линию абсолютно неинформативного теста, площадь под кривой составила 0,76±0,09 (95% доверительный интервал 0,58-0,94 р<0,05) и для случаев смерти, и совокупности случаев смерти/ИМ. У мужчин показатели площади под кривой для совокупности случаев смерти/ИМ в течение 6 месяцев находились в пределах 0,65±0,07 (0,52-0,78 р<0,05). Прогностическая значимость модели TIMI в отношении предсказания совокупности смерти/ИМ/НС на период 12-месячного наблюдения у мужчин и женщин находилась на среднем уровне и составила 0,67±0,05 (0,56-0,77 р<0,05) и 0,68±0,09 (0,51-0,86 р<0,05) соответственно. Площадь под кривой для шкалы PURSUIT в отношении прогнозирования смерти в течение годового наблюдения у женщин составила 0,84±0,06 (0,72-0,97 р<0,001), у мужчин данные оказались не достоверны. В отношении совокупности смерти/ИМ площадь под кривой у женщин составила 0,82±0,07 (0,69-0,96 р<0,001), у мужчин 0,78±0,07 (0,65-0,91 р<0,001). Выводы. Представленные данные свидетельствует о среднем уровне прогностической значимости системы GRACE у мужчин и хорошей прогностической значимости у женщин на период 6-месячного наблюдения. Уровень прогностической значимости модели TIMI в период годового наблюдения не зависит от пола пациентов. Очень хороший уровень прогностической значимости продемонстрировала шкала PURSUIT у женщин в отношении предсказания смерти и смерти/ИМ. При прогнозировании совокупности смерти/ИМ у мужчин наблюдался хороший уровень прогностической значимости.

Об авторах

О. В. Мальцева

Областной кардиологический диспансер ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»; Тюменской государственной медицинской академии, г. Тюмень

кафедра кардиологии ФПК и ППС

З. М. Сафиуллина

Областной кардиологический диспансер ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»; Тюменской государственной медицинской академии, г. Тюмень

кафедра кардиологии ФПК и ППС

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».