Zhestkost' sosudistoy stenki i kognitivnye funktsii u patsientov s arterial'noy gipertenziey

Цель. Изучить взаимосвязь скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с параметрами когнитивных функций у больных артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В исследование были включены 70 пациентов в возрасте от 35 до 55 лет. Средний возраст составил 47,6±6,1 года. Пациенты были разделены на 2 группы: основная группа - больные АГ (n=34), контрольная - здоровые лица (n=36). Всем больным проводилось клиническое обследование с исследованием антропометрических показателей. Когнитивные функции оценивались с помощью применения батареи нейропсихологических шкал. Для исключения значимой тревоги и депрессии использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Количественная оценка когнитивных функций определялась методом когнитивного вызванного потенциала (Р300) с помощью ЭМГ/ВП Nicolet Viking Select. Оценка СРПВ выполнялась на приборе SphygmoCor (AtCor, Австралия) методом аппланационной тонометрии с соблюдением стандартных условий исследования. СРПВ на участке сонная артерия-бедренная артерия измеряли сфигмографическим методом с использованием непрямого метода измерения каротидно-феморального расстояния. При систематизации и статистической обработке данных различия считались достоверными при уровне значимости p<0,05. Результаты. СРПВ у пациентов с АГ была достоверно выше по сравнению со здоровыми лицами (11,2±1,79 и 8,42±1,41 м/с; p<0,01). В группе пациентов с АГ результат теста MMSE был достоверно ниже по сравнению с группой здоровых лиц (p<0,01). При увеличении жесткости сосудистой стенки у пациентов с АГ отмечалось снижение как краткосрочной (p<0,01), так и долгосрочной (p<0,01) памяти по сравнению с пациентами контрольной группы. При оценке когнитивных функций методом когнитивного вызванного потенциала было продемонстрировано, что латентный период Р300 был достоверно больше у пациентов с АГ по сравнению с группой здоровых лиц (p<0,01). Более высокая СРПВ была ассоциирована с большим значением латентного периода (r=0,48, p=0,003) и меньшей амплитудой (-r=0,51, p=0,002) когнитивного вызванного потенциала. Заключение. У пациентов с АГ отмечаются структурно-функциональные изменения сосудистого русла в виде повышения жесткости сосудистой стенки, что ассоциируется со снижением когнитивных функций по данным нейропсихологического тестирования. В проведенном исследовании продемонстрировано, что жесткость сосудистой стенки также ассоциируется с показателями когнитивного вызванного потенциала.