Роль галектина-3 в диагностике и контроле эффективности фармакотерапии хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В настоящее время остается актуальной разработка новых биомаркеров, способных служить инструментом ранней диагностики заболевания с целью подбора фармакотерапии и дальнейшего мониторинга ее эффективности. Цель - оценка клинической ценности определения галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. В исследование включены 53 пациента (31 женщина, 22 мужчины) с ХСН II-III функционального класса (ФК) по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association - NYHA). Средний возраст пациентов составил 71 год (95% доверительный интервал 68,99-74,37). Группу пациентов с ХСН II ФК по NYHA составили 14 человек, группу пациентов с ХСН III ФК по NYHA - 39. Медиана начального уровня N-концевого мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) составила 65,7 пмоль/л, медиана исходного уровня галектина-3 - 8,37 пмоль/л. Результаты. Выявлена взаимосвязь повышенного уровня галектина-3 со сниженной фракцией выброса, % (r=-0,26, p=0,04), повышенным уровнем креатинина (r=0,26, p=0,04) и повышенным уровнем NT-proBNP плазмы (r=0,3, p=0,02). С другими клиническими показателями, такими как систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, индекс массы тела, тест 6-минутной ходьбы, индекс массы миокарда левого желудочка, уровень глюкозы, общий холестерин, скорость клубочковой фильтрации, статистически значимой связи найдено не было. Получена умеренная корреляционная связь между уровнями NT-proBNP и галектина-3 плазмы (r=0,3, p=0,02). Снижение уровня галектина-3 после проведенного лечения было выявлено у 84,3% пациентов. Заключение. Галектин-3 может служить дополнительным диагностическим биомаркером ХСН

Об авторах

Карине Арменовна Гямджян

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

Email: karina.gyamdjyan@gmail.com
аспирант каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Ф 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Владимир Григорьевич Кукес

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Lok D.J, Van Der Meer P, de la Porte P.W. et al. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of fibrosis, in patients with chronic heart failure: data from the DEAL-HF study. Clin Res Cardiol 2010; 99 (5): 323-8.
  2. De Boer R.A, Lok D.J.A, Jaarsma T. et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med 2011; 43 (1): 60-8.
  3. De Boer R.A, van der Velde A, Mueller C. et al. Galectin-3: A Modifiable Risk Factor in Heart Failure. Cardiovasc Drugs Ther 2014; 28: 237-46.
  4. Liu Y.H, d’Ambrosio M, Liao T.D. et al. N-Acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline prevents cardiac remodeling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion/growthregulatory lectin. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2009; 296: H404-12.
  5. Kim H. et al. Expression and immunohistochemical localization of galectin-3 in various mouse tissues. Cell Biol Int 2007; 31 (7): 655-62.
  6. Tang W.H, Shrestha K, Shao Z. et al. Usefulness of plasma galectin-3 levels in systolic heart failure to predict renal insufficiency and survival. Am J Cardiol 2011; 108: 385-90.
  7. Ueland T, Aukrust P, Broch K. et al. Galectin-3 in heart failure: high levels are associated with all-cause mortality. Int J Cardiol 2011; 150: 361-4.
  8. Lopez-Andrès N, Rossignol P, Iraqi W et al. Association of galectin-3 and fibrosis markers with long-term cardiovascular outcomes in patients with heart failure, left ventricular dysfunction, and dyssynchrony: insights from the CARE-HF (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail 2012; 14: 74-81.
  9. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 14 (7): 379-472
  10. Mueller T et al. Diagnostic accuracy of B type natriuretic peptide and amino terminal proBNP in the emergency diagnosis of heart failure. Heart 2005; 91: 606-12.
  11. Anand I.S. et al. Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-HeFT). Circulation 2003; 107: 1278-83.
  12. Felker G.M, Fiuzat M, Shaw L.K. et al. Galectin-3 in ambulatory patients with heart failure: results from the HF-ACTION study. Circ Heart Fail 2012; 5 (1): 72-8.
  13. Motiwala S. et al. Serial measurement of galectin-3 in patients with chronic heart failure: results from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure Therapy (PROTECT) study. Eur J Heart Fail 2013; 15: 1157-63.
  14. Anand I.S. et al. Baseline and serial measurements of galectin-3 in patients with heart failure: relationship to prognosis and effect of treatment with valsartan in the Val-HeFT. Eur J Heart Fail 2013; 15: 511-8.
  15. Van Kimmenade R.R. et al. Utility of amino-terminal probrain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1217-24.
  16. Batlle M. et al. Data on clinical characteristics of a heart failure patients’ cohort with reduced ejection fraction and analysis of the circulating values of five different heart failure biomarkers; high sensitivity troponin T, galectin-3, C-terminal propeptide of type I procollagen, soluble AXL and BNP. Data Brief 2016; 9: 876-82.
  17. Januzzi J.L. et al. The N-terminal Pro-BNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) Study. Am J Cardiol 2005; 95: 948-54.
  18. Calvier L. et al. Galectin-3 mediates aldosterone-induced vascular fibrosis. Atheroscler Thromb Vasc Biol 2013; 33 (1): 67-75.
  19. Deveci O.S. et al. A novel BioTarget in Treatment of Heart Failure: Changes in Serum Galectin-3 Levels after Spironolactone Therapy. J Hypertens 2015; 4: 1.
  20. McCullough P.A.et al. Galectn-3: A novel Blood Test for the Evaluation and Management of Patients with Heart Failure. Rev Cardiovasc Med 2011; 12 (4): 200-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».