ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

У больных сахарным диабетом изменения сетчатки глаза являются вторичными и возникают позже общих физиологических, метаболических и иммунных нарушений. Использование стандартных методов оценки сетчатки не позволяют выявить ранние нарушения различных звеньев регуляции микроциркуляции, установить характер и степень выявленных изменений и определить степень риска развития диабетической ретинопатии. Цель исследования. Провести комплексную оценку показателей микроциркуляции у больных с сахарным диабетом с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Материал и методы. Проведена оценка исходного кровотока и гемодинамического типа нарушений у 21 пациентов с сахарным диабетом типа 2, осложненным ретинопатией, при помощи лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Полученные результаты сравнивали со средними величинами показателей контрольной группы 30 здоровых людей. Результаты исследования. В результате проведенного исследования у всех больных обнаружено снижение величины средней перфузии, что свидетельствовало о снижении скорости движения эритроцитов и их концентрации в микроциркуляторном русле. У 10 больных выявлен застойно-стазический тип микроциркуляции, у 6-и - спастический, у 4-х - нормоциркуляторный, у - 1-го определен гиперемический тип микроциркуляции. Спастический и застойно-стазический типы кровообращения свидетельствуют о выраженных нарушениях в микроциркуляторном русле и коррелировал с более тяжелым течением заболеваний. Таким образом, у пациентов с диабетической ретинопатией при оценке микроциркуляции методом ЛДФ отмечается преимущественно спастический и застойно-стазический типы микроциркуляции, что свидетельствует о далеко зашедших нарушениях микроциркуляторного русла. Однако взаимосвязь стадии ретинопатии и степени тяжести ми-кроциркуляторных изменений, выявляемых методом ЛДФ, требует проведения большего количества исследований.